思密达预防红霉素胃肠道反应80例

近年来 ,支原体引起的呼吸道、泌尿道感染日渐增多 ,因而红霉素被广泛使用 ,但红霉素引起的胃肠道反应使许多患儿不能耐受 ,我们在使用红霉素静脉滴注前 15ｍｉｎ ,口服思密达 ,胃肠道反应明显减少 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 6月～ 1999年 6月我院儿科住院及门诊血支原体ＩｇＭ阳性、痰或尿支原体培养阳性或怀疑支原体感染的患儿 160例 ,随机分为两组 ,治疗组、对照组各 80例。两组在年龄、性别、临床表现及病程上差异不显著。1.2　治疗方法　对照组单纯给予红霉素 2 0～ 3 0ｍｇ (ｋｇ·ｄ)静脉点滴 ,治疗组在对照组…     

肝素超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎34例

我院自 1994年以来 ,在综合治疗的基础上采用肝素超声雾化吸入治疗支气管肺炎 ,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　 <2岁的 62例支气管肺炎病例均符合我国卫生部颁布的小儿肺炎防治方案的诊断标准[1 ] ,患儿按可比条件根据不同治疗方法随机分为两组。肝素组 3 4例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;α 糜蛋白酶组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例。两组年龄≤ 6个月3 8例 ,6～ 12个月 16例 ,12个月～ 2岁 8例。合并心衰 2 6例 ,呼衰 12例 ,多脏器功能衰竭 2例。全部病例均有烦躁不安、唇周发绀、三凹征等缺氧症状。两组患儿年龄病情经统计学处理 ,差异不…     

198例新疆博州地区儿童过敏性疾病特异性过敏原IgE分析

随着城市工业化进程,空气、水质污染及环境卫生、居住条件、饮食习惯等发生改变,过敏性疾病的发病率逐年升高[1],但病因不明确,且病情易反复和迁延不愈,使预防及治疗存在困难.上世纪60年代以来,国内外先后开展过敏原特异性IgE抗体的体外实验诊断技术[2].大多数过敏性疾病首先要避免接触过敏原,故明确过敏原对疾病预防和治疗尤为重要;且不同地区过敏原成分有不同.新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院对该院198例过敏性疾病患儿开展了过敏原检查.     

大环内酯类药联合糖皮质激素促进哮喘大鼠嗜酸性粒细胞凋亡

目的 研究大环内酯类药联合糖皮质激素对哮喘大鼠肺组织的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)凋亡相关蛋白cleaved caspase-9、Bak表达的影响.方法 以卵白蛋白致敏制作大鼠哮喘模型,将大鼠分为5组:对照组、哮喘模型组、干预组A1(红霉素)、干预组A2(地塞米松)、干预组A3(红霉素+地塞米松)组,每组10只.并对其BALF中嗜酸性粒细胞进行计数,TUNEL法检测EOS凋亡;ELISA法测定BALF中IL-5、IL-8水平;Western blot检测EOS中cleaved caspase-9、Bak蛋白的表达.结果 模型组BALF中细胞总数、EOS所占比例均显著高于对照组和干预组(P＜0.01);凋亡率显著低于对照组和干预组(P＜0.01).对照组及干预组BALF中IL-5和IL-8浓度均低于模型组(P＜0.01);干预组A3中两者浓度又分别低于干预组A1和干预组A2(P ＜0.01).对照组、干预组分别与模型组相比,cleaved caspase-9、Bak蛋白表达的差异均有统计学意义(P＜0.01);干预组A3分别与干预组A1、A2相比,cleaved caspase-9、Bak蛋白表达均有统计学差异(P＜0.01).结论 大环内酯类药可协同糖皮质激素通过上调cleaved caspase-9、Bak的表达促进EOS细胞凋亡,从而发挥抗炎作用.     

雾化吸入普米克令舒加复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎60例的临床分析

目的:探讨普米克令舒加复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将120例小儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,在采用相同综合治疗的同时,治疗组给予普米克令舒0.5mg加复方异丙托溴铵1.25 ml+生理盐水2ml雾化吸入,1～2次/d;对照组予盐酸氨溴索15mg+生理盐水2ml雾化吸入,1～2次/d.结果:两组疗效比较,治疗组疗效明显好于对照组.结论:普米克令舒加复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,安全、可靠、疗效好、患儿易于接受.     

大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗重症传染性单核细胞增多症疗效观察

目的:观察大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗重症传染性单核细胞增多症(severe infectiousmononucleosis,sIM)疗效。方法:2007—2009年我院重症监护病房收治sIM患者47例,随机分为干扰素(IFN)组和IVIG组(IFN加大剂量IVIG);在治疗后第3、7及14天分别再次检测血常规、肝功能、心肌酶谱、血清铁蛋白、凝血功能等指标,并在第14天比较2组疗效。结果:治疗后第3天IVIG组已有21例(84.0%)体温降至正常,而IFN组体温无下降;除3-test、D-二聚体、CK-MB外,IVIG组在体温、血常规、AST、ALT、LDH、CK及SF的改善上与IFN组相比均差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后第7天,IVIG组在体温稳定性、血常规、ALT、LDH及SF的恢复上与IFN组相比均差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后第14天,IVIG组有效率88.0%,IFN组有效率63.6%,前者显效率及有效率明显好于后者(P<0.05)。结论:大剂量IVIG冲剂疗法是治疗sIM的有效方法;有部分sIM可发展为EBV-相关噬血淋巴组织增生症(EBV-HLH),应加强监测,...     

雾化吸入重组人干扰素α2b对小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效及其对患儿血清肺表面活性蛋白D、转化生长因子-β和白介素-4水平的影响

目的探讨雾化吸入重组人干扰素α2b(recombinant human interferon alpha2b,rhINF-α2b)对小儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎的疗效及其对患儿血清肺表面活性蛋白D(pulmonary surfactant protein D,SP-D)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)水平的影响。方法 选取2017年6月至2018年8月襄阳市中心医院收治的167例RSV毛细支气管炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(84例)和对照组(83例),对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用雾化吸入rhINF-α2b治疗。比较两组患儿治疗前后血清TGF-β、SP-D、IL-4水平和治疗后喘息改善时间、退热时间、疗效及不良反应发生率。结果观察组患儿治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿血清TGF-β水平均显著高于本组治疗前(均P<0.01),血清SP-D、IL-4水平均显著低于本组治疗前(均P<0.01),且观察组患儿血清TGF-β水平显著高于对照组(P<0.01),血清SP-D、IL-4水平均显著低于对照组(均P<0.01);观察组患儿喘息改善时间和退热时间均显著短于对照组(均P<0.01)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.194,P=0.660)。结论雾化吸入rhINF-α2b治疗RSV毛细支气管炎效果较好,其能有效降低患儿血清SP-D、IL-4水平,并升高TGF-β水平,具有一定的临床应用价值。     

支原体肺炎患儿血清硒及一氧化氮水平与病情严重程度的关系

目的分析支原体肺炎患儿血清硒(Se)、一氧化氮(NO)水平与病情严重程度的关系。方法选择84例支原体肺炎患儿,其中急性期组48例,恢复期组36例,对照组40例健康儿童,检测3组血清Se、NO水平,同时测定免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M含量的变化,采用《临床肺部感染评分表》对患儿病情严重程度进行评估,分析支原体肺炎患儿血清Se、NO水平、免疫球蛋白水平与病情严重程度的关系。结果 1对照组血Se水平高于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组血Se水平高于急性期组(P0.05),对照组血NO水平低于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组NO水平低于急性期组(P0.05);2对照组Ig G水平高于恢复期组与急性期组(P0.05),其Ig M水平低于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组Ig M水平低于急性期组(P0.05);3急性期重症组血Se水平低于轻症组,NO水平高于轻症者(P0.05);急性期重症组Ig M水平高于轻症组(P0.05),其Ig A、Ig G水平对比差异无统计学意义(P0.05);4支原体肺炎病情严重程度与血Se水平呈负相关,与血NO呈正相关,与Ig M呈正相关。结论补充适量Se,阻断NO、Ig M过量分泌,可改善支原体肺炎患儿病情,对提升临床治疗效果有一定的促进作用。     

盐酸纳美芬联合亚低温对重症病毒性脑炎患儿临床疗效及血清炎性因子的影响

探究盐酸纳美芬联合亚低温治疗对重症病毒性脑炎患儿的临床疗效。 将80例重症病毒性脑炎患儿分为对照组和观察组(n=40),对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗的同时加用盐酸纳美芬联合亚低温治疗。结果显示,与对照组相比,观察组体温恢复正常时间、呕吐消失时间、抽搐控制的时间及住院天数明显缩短,显效率和总有效率显著增高,炎性因子指标明显改善,后遗症发病率显著降低。盐酸纳美芬联合亚低温治疗能够明显改善患者的临床疗效及减轻体内的炎症反应。     

以呕吐为主要症状的轮状病毒感染29例误诊原因分析

我们对我院收治的29例以呕吐为主要症状的轮状病毒肠炎患儿的临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析，寻找其在基层医院就诊时误诊的原因，以提高对该病的认识和诊断水平。