持续性枕后位枕横位的临床分析

女性骨盆入口平面呈横椭圆形，临产头先露时胎头大多数以枕横位或枕斜位入盆，产时绝大多数胎儿在有效产力作用下，在产妇骨盆腔内旋转成枕前位娩出，当头先露不能以枕前位娩出的，称为头位难产。包括：持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。     

颅骨缺损钛合金网修补术73例临床应用

目的探讨颅骨缺损修补手术的适应证、时机、修补材料、技巧及并发症的防治。方法对73例颅骨缺损行钛合金网颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅骨缺损用钛合金网修补,手术方法为覆盖法,颅骨修补手术时间术后立即修补3例,其余距受伤3个月～1年。术后36例原有轻头痛、头晕不同程度改善;12例不明显;术前8例肢体偏瘫患者术后症状有明显改善;术前癫痫1例,术后配合药物治疗症状消失,无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、缺损部位在额部、颞、顶部等,应当及时行修补术。目前手术材料选用钛合金网,其手术方法最简单,并发症最少,疗效最佳。     

重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折45例

目的:探讨重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨的手术方法及临床疗效。方法:自2003年10月~2008年1月用重建钢板治疗锁骨粉碎性中段骨折45例,其中男性30例,女性15例,骨折均为闭合粉碎性骨折,骨折部位均为中段及中外1/3段。结果:45例得到随访,随访时间为6~18个月,骨折均愈合,无神经血管损伤并发症,肩关节功能完全恢复,无钢板松动、断裂和再骨折发生。结论:AO重建钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼,是治疗锁骨中段粉碎性骨折的理想内固定器。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法对78例异位妊娠患者进行腹腔镜下手术治疗,并观察其疗效。结果78例患者,治愈76例,失败2例,治愈率97.4%。无中转开腹病例,无术时并发症。2例发生持续性妊娠,肌肉注射甲氨蝶呤75mg治愈。手术时间平均(45.25±5.35)min,术后住院时间平均(4.2±0.9)d。结论腹腔镜下手术治疗异位妊娠,手术创伤小,术后恢复快,是治疗异位妊娠的一种理想手术方式。     

妊高征患者四项血液指标水平变化

目的探讨妊高征部分血液指标改变的特点，为妊高征病情监测提供新指标及依据。方法测54例妊高征患者及25例正常晚期妊娠孕妇，血小板计数（PLT）血小板平均体积（MPV），血小板分布宽度（PDW）及血尿酸（UA）水平。结果与正常晚期妊娠孕妇相比较，轻度妊高征患者上述四项指标改变不明显，中、重度妊高征患者PLT减少，MPV增大，PDW增加，血尿酸明显增高。MPV正常组及MPV异常组期血小板改变不明显。结论妊高征患者PLT、MPV、PDW、UA均发生改变。且随病情加重其改变更加明显。提示以上四项指标可用来监测妊高征的病情变化，MPV能比PLT更早反映妊高征的病情变化。     

地尔硫卓治疗老年高血压左心室舒张功能不全疗效观察

目的 探讨地尔硫卓对老年高血压病患者的降压及对左心室舒张功能改善的疗效.方法 将68例年龄≥65岁、高血压病分级1、2级、程度为低危和中危并伴有心脏舒张功能不全(E/A＜0.8或＞1.6)但收缩功能正常(EF%≥50%)的住院患者,服用地尔硫卓(90mg/d),共治疗12wk,用多普勒超声心动图评价患者治疗前后的左心室舒张功能.结果 服药12wk后降压疗效显效37例(57.8%),有效22例(34.4%),总有效率(92.2%).E峰、E/A和Edy增加(P＜0.01或P＜0.05),A峰减低(P＜0.01),EDT、EDFP、IVRT缩短(P＜0.05),左室舒张功能得到改善.治疗前后EF值无明显变化(P＞0.05).有4例患者因心动过缓而停药,有5例患者改善不明显.无严重不良反应.结论 地尔硫卓在平稳降压的同时,能显著改善老年高血压患者左心室舒张功能.     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折体会

我院自2001-2007年10月应用有限内固定结合外固定支架治疗各类型胫腓骨骨折68例,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料本组68例,男40例,女28例,年龄18-86岁,平均37岁,其中陈旧骨折5例,内固定术后感染骨不连3例,4例严重骨折伴有重要神经、血管损伤,     

CT立体定向置管抽吸法治疗基底节区高血压脑出血25例疗效观察

目的探讨CT立体定向置管抽吸法治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2008年3月至2010年3月高血压性脑出血患者50例,随机分为观察组和对照组。观察组患者实施CT立体定向置管抽吸术治疗,对照组患者实施小骨窗开颅手术。结果观察组手术时间、拔管时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组优良率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT立体定向置管抽吸法治疗基底节区高血压脑出血具有安全、快速、方法简单,且术后并发症少等优点,值得借鉴。     

拉米夫定用于乙型肝炎失代偿期肝硬化抗病毒治疗的疗效观察

目的观察拉米夫定用于乙型肝炎失代偿期肝硬化患者抗病毒治疗的疗效。方法将61例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者随机分为两组。治疗组31例,对照组30例。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用拉米夫定100 mg/d口服,疗程1年。结果治疗组在1年治疗结束时肝功能恢复情况及HBV-DNA转阴率均优于对照组（P〈0.01）。结论拉米夫定抗病毒治疗能明显改善失代偿期肝硬化患者的肝功能及预后。     

左半结肠急症Ⅰ期手术的应用体会

目的 探讨左半结肠急性梗阻及损伤Ⅰ期手术的方法及并发症的预防.方法 对35例左半结肠急性梗阻或损伤,采用术中结肠减压灌洗,Ⅰ期吻合或修补,术前、术后维持内环境稳定,加强抗感染及营养支持.结果 无一侧出现吻合口瘘或肠破裂口瘘,切口感染液化8例.结论 左半结肠急性梗阻或损伤,经术前、术中、术后的正确处理,Ⅰ期手术是安全可行的.