加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对结肠组织酪酪肽和密封蛋白1表达的影响

【目的】 研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽（PYY）和密封蛋白1（claudin-1）的影响。【方法】 将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗，观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T 淋巴细胞亚群水平，以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况，评价2组的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2周后，观察组的总有效率为93.75%（75/80），对照组为75.00%（60/80），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清5-羟色胺（5-HT），γ-干扰素（INF-γ）、神经肽Y（NPY）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），P物质（SP）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。 （5）治疗后，2组患者外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平均较治疗前升高（P＜0.05），CD8+ T淋巴细胞水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8+ T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后，2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低（P＜0.05），而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高（P＜0.05），且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著，能有效缓解患者炎症反应，调节患者胃肠道激素水平，增强患者机体免疫功能，对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用。     

曼氏迭宫绦虫cathepsin L样蛋白酶的生物信息学分析

目的 通过生物信息学预测曼氏迭宫绦虫cathepsin L样蛋白酶(Smcathepsin L样蛋白酶)的生物学特征及其潜在功能和结构,为下一步Smcathepsin L样蛋白酶参与寄生虫和宿主相互作用过程研究提供依据. 方法 通过NCBI的ORF finder工具对Smcathepsin L样蛋白酶的开放阅读框(ORF)进行分析,利用ExPASy网站进行蛋白的物理化学参数、信号肽、跨膜螺旋和潜在分子生物学功能的预测,通过NCBI/BLAST对蛋白保守功能域进行预测.从NCBI网站获取不同物种的cathepsinL样蛋白酶序列,并利用Vector NTI suit 8.0和TreeView软件进行分析.利用SWISS-MODEL网站和SPDBV4.10软件分析Smcathepsin L样蛋白酶的三维空间结构. 结果 Smcathepsin L样蛋白酶是一个全长基因,编码336个氨基酸.蛋白由2个典型的cathepsin L样蛋白酶结构域组成,序列当中有信号肽,是一个稳定的可溶性蛋白分子.三维空间立体结构分析结果显示Smcathepsin L样蛋白酶是一个保守的蛋白.Smcathepsin L样蛋白酶编码氨基酸序列与细粒棘球绦虫、链状带绦虫、多房棘球绦虫和人的cathepsin L样蛋白酶基因的同源性分别是50％、50％、49％和46％.分子进化分析显示SmcathepsinL样蛋白酶与日本血吸虫、多房棘球绦虫和链状带绦虫亲源性更近,而与其他物种,例如原虫、线虫和哺乳动物亲源性较远. 结论 Smcathepsin L样蛋白酶可能是一个潜在的分泌蛋白,该蛋白能在胞外发挥作用,即在寄生虫的消化、转移、入侵及宿主-寄生虫相互作用中起着重要的作用,是一个具有潜在研究价值的多功能分子.     

曼氏迭宫绦虫中亮氨酸氨基肽酶基因的生物信息学分析和转录水平检测

目的 检测曼氏迭宫绦虫的3个亮氨酸氨基肽酶亚类(leucine aminopeptidases of Spirometra mansoni,SmLAPs)基因在虫体不同发育阶段的转录水平,为进一步病原诊断研究奠定基础.方法 运用生物信息学相关软件对3个亮氨酸氨基肽酶亚类编码蛋白的氨基酸序列的功能区域、免疫学特征、信号肽和跨膜区预测分析.应用Real time PCR方法检测SmLAPs在曼氏迭宫绦虫的成节、孕节和裂头蚴阶段的转录水平. 结果 对SmLAPs编码氨基酸序列的保守区域进行比对,SmLAPa与SmLAPb、SmLAPc的氨基酸序列一致性均为38％,SmLAPb和SmLAPc的一致性也只有44％.多功能位点分析发现,SmLAPs均含有底物结合位点、锌离子结合位点和多肽结合位点.在B细胞线性表位预测结果显示,SmLAPa有13个、SmLAPb有14个、SmLAPc有13个.T细胞表位预测中,SmLAPa有12个、SmLAPb有13个、SmLAPc有14个.3个SmLAPs亚类序列中均含有一个强烈的信号肽,并且均没有跨膜区域.在虫体各个发育阶段的转录水平检测中,在成节阶段,SmLAPb的转录水平是SmLAPa的1.34倍,SmLAPc的转录水平是SmLAPa的46.53倍.在孕节阶段,SmLAPb的转录水平是SmLAPa的1.96倍,SmLAPc的转录水平是SmLAPa的56.89倍.在裂头蚴阶段,只有SmLAPc有转录,没有检测到SmLAPa和SmLAPb的转录. 结论 在3个SmLAPs亚类基因中,SmLAPc是裂头蚴病更有价值的免疫诊断分子.     

海口居民对同性恋的认知和态度调查

目的 了解海口居民对同性恋的认知、看法和态度,为减少社会对同性恋的歧视,预防艾滋病传播蔓延提供科学依据.方法 采用流行病学现况调查的方法,用随机分层抽样方法,根据研究的目的设计调查问卷,遵循知情同意原则进行问卷调查,采用SPSS 13.0对统计数据进行卡方检验分析.结果 不同性别、年龄、文化程度及职业的人群对同性恋的认知和态度不同.女性表现出更能接受同性恋者和对同性恋的认知程度更高,例如“同性恋是一种正常的生理现象”这个问题时,男性回答正确率是37.2％,女性是38.2％.文化程度高者接纳同性恋和认知程度更高,例如“什么性别的同性恋的人易感染艾滋病”这个问题时,本科及以上人群的宽恕率是60.3％,而小学以下的则是35.6％.年龄在18～30岁之间的人群更能接受同性恋者,在职业方面,以学生对同性恋的态度更加积极、认知程度更高.结论 对于由同性恋传播的艾滋病预防工作的重点是对文化程度较低的、年龄在18岁以下及35岁以上的、男性、职业基本是以体力劳动为主的基层工作者,广泛普及同性恋的宣传知识,解除对同性恋的歧视.     

老年糖尿病住院患者健康知识认知情况及健康教育的作用

糖尿病是一种慢性进行性疾病,其导致的微血管病变是引起多种糖尿病并发症和使糖尿病病情恶化的主要原因,其特点是病程时间长、难治愈、易发生并发症等,常影响患者的治疗效果和生活质量[1].本研究回顾性分析老年糖尿病患者对糖尿病知识的认知情况,并在此基础上进行了系统的健康教育,取得了良好的效果.     

腹腔镜超声辅助在子宫肌瘤患者微创手术中的应用研究

目的探讨腹腔镜超声在辅助子宫肌瘤剔除术中的应用价值,为临床降低子宫肌瘤术后复发率提供科学依据。方法选取2011年1月-2014年6月在该院住院治疗的子宫肌瘤患者156例,根据数字表法将患者分为对照组和观察组,每组78例,对照组患者给予常规的腹腔镜微创治疗,观察组患者给予腹腔镜超声辅助微创治疗,比较两组患者一般治疗情况、术后残留和12个月复发的情况、不同时间点的肌瘤个数和肌瘤直径,分析子宫肌瘤的数目与残留与复发的关系。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及肛门排气时间的差异均无统计学意义;观察组患者术后残留的比例以及12个月内复发的比例明显低于对照组,且差异具有统计学意义;观察组术后3、6、9和12个月的子宫肌瘤数目低于对照组;两组患者术后3和6个月子宫肌瘤最大直径的差异无统计学意义,观察组患者术后9和12个月的子宫肌瘤的最大直径明显低于对照组,且差异具有统计学意义;随着患者子宫肌瘤数目的增多,术后的残余发生率和复发率明显提升,当子宫肌瘤的数目≥10个,残留率为100.0%,复发率为80.0%。结论腹腔镜超声辅助微创手术应用于子宫肌瘤患者,可以有效降低术后的残余率和复发率,值得临床推广。     

1株不典型非O1群霍乱弧菌的发现及鉴定

目的 对1株从肝硬化患者血液中分离的病原菌进行鉴定.方法 按霍乱弧菌的鉴定标准和方法进行细菌学表型特征(包括形态学、培养特性、生化特征)、血清学鉴定及16S rDNA序列分析.结果 从患者血液中分离获得1株病原菌HN 9837,该菌株的形态学、培养特性、生化特征、血清学诊断和分子生物学诊断结果基本符合非O1群霍乱弧菌定义;但与普通霍乱弧菌在甘露醇发酵及赖氨酸利用、柠檬酸盐利用试验结果存在差异.结论 海南省首次在肝硬化患者血液中分离出非O1群霍乱弧菌,该菌为1株不发酵甘露醇、赖氨酸且柠檬酸盐利用试验阴性的不典型霍乱弧菌.     

海口市老年人口腔健康状况调查分析

目的：了解海口市老年人的口腔健康状况,为促进口腔健康提供科学依据。方法对海口市三个区767名60~100岁老年人进行口腔卫生知识问卷调查及口腔健康检查。结果海口市60~100岁767名老年人中653人有龋齿,患病率为85.14%,其中男性407例,女性246例,差异有统计学意义(χ2=13.704,P<0.001)。牙结石患病率为60.89%(467/767）。竖式刷牙方式及刷牙时间约5 min知晓率为56.19%(431/767),牙病患者及时就医知晓率为42.50%(326/767)。广义线性模型分析,结果表明进入回归方程的因素有年龄、文化程度、个人月收入、牙龈退缩、牙齿疼痛、牙齿松动和口臭。结论老年人口腔健康状况不容乐观,须加强口腔卫生服务及口腔健康宣教。     

CD56、CD54在甲状腺病变中的表达及意义

目的：检测CD56、CD54在甲状腺病变组织中的表达情况,探讨CD56、CD54的表达在甲状腺病变鉴别诊断中的作用。方法分别收集海南医学院附属医院病理科73例甲状腺乳头状癌、64例良性病变组织蜡块。将137例石蜡标本制做组织芯片。应用免疫组织化学技术检测CD56、CD54蛋白在甲状腺病变组织中的表达情况。结果 CD56在甲状腺乳头状癌组织中大多表达缺失,表达率为14%,在良性甲状腺病变组织中表达率高(92.2%),两者间表达率差异具有显著统计学意义(P<0.01)。CD54在甲状腺乳头状癌及桥本氏甲状腺炎组织中表达增高(69.9%vs 75.0%),呈弥漫阳性表达,这两组间表达差异无统计学意义(P>0.05);在其他良性甲状腺组织包括结节性甲状腺肿和滤泡性腺瘤中,CD54表达较低(3.8%),主要呈散在弱阳性表达,与甲状腺乳头状癌组织相比,其表达差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 CD56在甲状腺乳头状癌中表达缺失,在甲状腺良性病变组织中表达增高;CD54在甲状腺乳头状癌及桥本氏甲状腺炎中高表达,联合检测CD56、CD54对甲状腺病变的鉴别诊断具有重要作用。     

雌激素对小鼠心室肌细胞ATP敏感性钾离子通道活性的影响

目的从离子通道水平,观察雌激素(17α-ethynylestradiol and 17β-estradiol)对小鼠心室肌细胞ATP敏感性钾离子通道的影响。方法利用急性酶解法分离小鼠心室肌细胞,采用膜片钳制技术细胞膜内向外及细胞吸附记录模式。结果在钳制电压-60 mV细胞膜内向外记录模式下,向浴液中加入0.1μmol/L、1μmol/L及10μmol/L三种不同浓度雌激素,观察到两种雌激素(17α-ethynylestradiol、17β-estradiol)均对KATP通道有抑制作用,而且呈浓度依赖性,其半数有效浓度分别为0.3μmol/L及0.1 nmol/L。在钳制电压-60mV细胞吸附记录模式下,向浴液中加入pinacidil或2,4-dinitrophenol(DNP)活化KATP通道后,观察3 min,通道活性未见明显影响。在钳制电压-60mV细胞膜内向外记录模式下,向浴液中加入phorbol 12,13-dibutyrate(PDBu)0.001 nmol与处理后,观察到雌激素(10-8、10-3和1μmol/L)对于KATP离子通道活性抑制作用减弱。结论雌激素可通过影响心肌细胞KATP通道活性防止心律失常的产生,从而发挥心肌保护作用。