中西医结合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的临床观察

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者的疗效。方法将86例2型糖尿病合并急性脑梗死患者随分成观察组和对照组,每组各为43例,对照组采用西医常规治疗,观察组则在对照组治疗基础上加服中药自拟降糖脑康宁汤,10d为1疗程,共治疗4个疗程。比较两组脑梗死的临床疗效及治疗前后凝血指标和神经功能缺损评分情况。结果观察组总有效率90.60%,优于对照组的总有效率79.06%(P0.05);观察组凝血指标及神经功能缺损的改变均优于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者采用中西医结合疗效更加明显。     

尤瑞克林通过提高ALDH2表达改善糖尿病合并脑缺血再灌注大鼠神经元损伤

目的 基于乙醛脱氢酶2(ALDH2)变化探讨尤瑞克林对糖尿病合并脑缺血再灌注大鼠神经元损伤的影响.方法 选取60只SPF级SD大鼠,使用体质量编号和随机数表法分为对照组、模型组、尤瑞克林组、尤瑞克林+氨基氰(Cya)组,使用无菌链脲佐菌素(STZ)联合Zea-Longa法制备糖尿病合并脑缺血再灌注大鼠模型,各组大鼠缺血...     

骨显像骶椎放射性分布情况的临床研究

目的 通过分析全身骨显像时骶椎的放射性分布情况,探讨骶椎放射性分布浓聚及稀疏时的临床诊断.方法 收集212例全身骨显像未见明确骨转移灶的病例,对这些病例的骶椎的放射性分布按年龄、性别进行分组对比,分别统计每个年龄段骶椎的放射性分布情况.结果 骶椎放射性分布正常占57.6%,放射性分布略稀疏占31.1%,放射性分布略浓聚占11.3%.男女患者70岁以上骶椎放射性分布正常的比率明显降低,男/女患者70岁以上骶椎放射性分布稀疏的比率明显增高,女性70岁以上年龄段骶椎放射性分布浓聚比率明显高于男性.结论 男性患者与女性患者出现骶椎放射性分布情况相近,性别影响因素较小.70岁以上老年人由于骨质疏松的存在,导致骶椎放射性分布略稀疏,而且骨质疏松性骶椎隐性骨折,常导致骶椎放射性分布略浓聚.     

海南地不容生物碱抑制肿瘤细胞增殖及构效关系解析

目的研究海南地不容(Stephania hainanensis H.S.Lo et Y.Tsoong)生物碱对人肝癌细胞Hep G-2、乳腺癌细胞MCF-7、胃癌细胞SGC-7901增殖的影响,筛选出有效的抗肿瘤化合物以及其敏感细胞株;分析其生物碱的构效关系。方法采用MTT法检测不同浓度的海南地不容生物碱对人肝癌细胞Hep G-2、乳腺癌细胞MCF-7、胃癌细胞SGC-7901增殖的抑制率;通过查阅国内外相关文献,分析海南地不容生物碱抗肿瘤活性的基本构效关系。结果MTT结果显示荷包牡丹碱、氧化克班宁、去甲荷包牡丹碱和克班宁对人肝癌Hep G-2、乳腺癌MCF-7和胃癌SGC-7901细胞的增值分别具有不同程度的剂量依赖性的抑制作用,各给药组分吸光度值与空白对照组比具有显著性差异(P<0.01),与阳性对照比较无明显统计学差异(P>0.05);海南地不容生物碱结构中的1,2-亚甲二氧基、N-亚甲基等取代基以及其化学结构的平面性对其抗肿瘤活性有重要影响。结论海南地不容中具有明显抗肿瘤作用的生物碱为荷包牡丹碱、氧化克班宁、去甲荷包牡丹碱和克班宁,其敏感细胞株均为乳腺癌细胞MCF-7;通过分析海南地不容生物碱的结构和抗肿瘤活性的关系,初步明确了其抗肿瘤活性可能与其结构易于抑制DNA拓扑异构酶和诱导细胞凋亡有关。     

梅尼埃病患者耳蜗前庭功能检查与内耳MRI关联性研究

目的　探讨和比较内耳磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、耳蜗电图（electrocochleogram,EcochG）、畸变产物耳声发射（di s tor t ion p roduct otoacoustic emission,DPOAE）以及颈性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP）诊断梅尼埃病（Meniere's disease,MD）的价值与关联性。方法　我院耳鼻咽喉科2017年6月～2019年6月收治的疑诊梅尼埃病患者41例,根据临床诊断标准,分为30例明确性梅尼埃病（definite Meniere's isease,DMD）和11例可能性梅尼埃病（probable Meniere's disease,PMD）,共50只患耳。所有患者均接受MRI、EcochG、DPOAE和cVEMP检查,观察两组患者检查结果,评价EcochG,DPOAE和MRI诊断DMD灵敏度与特异度以及相关性与一致性。结果　DMD组EcochG、DPOAE和cVEMP检查阳性率与PMD组无统计学差异（P >0.05）,但DMD组MRI阳性率显著高于PMD组（25.71% vs 0.00%,P <0.05）;MRI诊断DMD灵敏度显著低于EcochG、DPOAE和cVEMP（P <0.05）,但特异度显著高于EcochG、DPOAE和cVEMP（P <0.05）;在DMD组,DPOAE与EcochG检查结果间存在显着相关性（χ2=5.66,P =0.019;κ =0.436,P =0.015）,但DPOAE或EcochG与MRI检查结果无显着相关性和一致性（P >0.05）;应用EcochG和DPOAE方法确定的内淋巴积水阳性组与阴性组的听力受损比较,差异无统计学意义（P >0.05）,但MRI检测到的内淋巴积水阳性组听力受损程度显著高于阴性组（P <0.05）。结论　在MD患者中,DPOAE、EcochG和cVEMP等耳蜗前庭功能检查结果与 MRI间无显著相关性,MRI仍是诊断MD特异性最高的方法,需要得到临床重视。     

丙泊酚静脉麻醉对老年SD大鼠淋巴细胞亚群及海马组织功能的影响

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉对老年SD大鼠淋巴细胞亚群及海马组织功能影响。方法 选择60只SPF级老年SD雄性大鼠,根据随机数字表法分为两组,每组各30只。对照组大鼠给予利多卡因椎管内阻滞麻醉,观察组大鼠给予丙泊酚全身静脉麻醉,采用流式细胞术检测两组大鼠术后30 min以及术后1 d、3 d淋巴细胞亚群变化、酶联免疫吸附法检测术后1 d、3 d血清炎性指标白介素-1β(IL-1β)与白介素-6(IL-6)水平、western blot法检测术后3 d、7 d海马组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达,并采用末端标记法(TUNEL)细胞凋亡检测试剂盒海马组织细胞凋亡,比较两组大鼠上述指标的差异。结果 两组大鼠术后30 min以及1、3 d的CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞占比都显著低于术前30 min,观察组也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);两组大鼠术后30 min以及术后1 d、3 d的CD8+T淋巴细胞占比对比差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组大鼠术后1 d、3 d的血清IL-1β与IL-6表达水平都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组大鼠术后3 d、7 d的海马组织GFAP相对表达水平、细胞凋亡指数都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 相对于椎管内阻滞麻醉,在老年SD大鼠中应用丙泊酚静脉麻醉可抑制淋巴细胞亚群功能,导致GFAP蛋白的表达与炎症因子的释放,从而促进海马组织的凋亡。     

多位点经颅随机噪声刺激治疗慢性耳鸣 40例的疗效及安全性研究

目的探讨多位点经颅随机噪声刺激(transcranial Random Noise Stimulation，tRNS)对慢性耳鸣的疗效及安全性。方法将海口市第三人民医院自 2017年 1月至 2019年 1月就诊的 80例慢性耳鸣病人按随机数字表法分为两组(每组各 40例)单位点刺激组和多位点刺激组。先进行耳鸣心理声学检测和耳鸣活动问卷填写，记录相关数据；随后分别进行单位点 tRNS和:多位点 tRNS，治疗 4周后，对两组再进行耳鸣心理声学检测并填写耳鸣活动问卷，记录相关数据并进行分析。每次治疗后，从 5个方面询问病人的不良反应情况并记录分析。结果两组病人的耳鸣心理声学检测值及耳鸣活动问卷得分在 tRNS治疗后均显著降低(P＜0.05)；耳鸣心理声学检测值多位点组［(LM:11.52±2.24)dB HL，PM:(167.59±10.92)Hz］分同单位点组［LM:(23.12±1.06)dB HL，PM:(253.17±14.38)Hz］分比较明显下降、耳鸣活动问卷得分多位点组(16.45±2.49)分同单位点组(24.13±2.77)分比较明显下降(P＜0.05)多位点组的治疗效果更优。两组的不良反应率均较低，均为 7.5%(3/40)，且两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论多位，点 tRNS对慢性耳鸣具有治疗作用，效果明显；并且其不良反应发生率低，安全性较强。     

人参皂苷Rb1提高狂犬病疫苗免疫效果的研究

目的 探索人参皂苷Rbl作为人用纯化Vero细胞狂犬病疫苗佐剂的可能性。 方法 采用单针免疫和多针免疫方案。单针免疫分为单用狂犬疫苗1针的免疫对照组和另外分别加入人参皂苷Rbl 500μg和1000μg的实验Ⅰ、Ⅱ组;多针免疫分为以狂犬疫苗常规5针免疫对照组和于0、7、28d各肌内注射人参皂苷Rbl 1针,总量分别500μg和1000μg的实验Ⅰ、Ⅱ组。 结果 单针免疫加入人参皂苷Rbl后抗体效价高且抗体产生时间早,抗体水平显著高于不加人参皂苷Rbl免疫组(P<0.01)。而且加入人参皂苷Rbl(1000μg)后抗体水平达到5针常规免疫抗体水平。 结论 人参皂苷Rbl作为人用纯化Vero-细胞狂犬病疫苗的佐剂可减少免疫次数。     

一起不明原因细菌性腹痛腹泻事件调查

目的对突发事件进行深入调查以查找致病原因。方法采用国家标准的“食物中毒诊断标准及技术处理总则”对突发事件进行流行病学调查，通过病例对照研究证实引起事件发生的暴露因素。结果55名患病学生主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，该原因不明腹痛腹泻事件是一起暴发事件，由微生物引起。结论缓报突发事件是造成致病因素无法查明的重要原因。