地衣芽孢杆菌活菌颗粒杂菌检查方法验证

目的 建立地衣芽孢杆菌活菌颗粒杂菌检查方法。方法 控制菌检查采用平皿涂布法;非致病性杂菌检查以杂菌率不得过0.1%为限度指标,采用营养琼脂平皿涂布法37 ℃培养;真菌计数采用玫瑰红钠琼脂平皿涂布法25 ℃培养。结果 控制菌检查、非致病性杂菌检查和真菌计数方法均满足中国药典2010年版验证试验的基本要求。结论 该方法可作为地衣芽孢杆菌活菌颗粒杂菌检查方法。     

社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者康复的干预思路

目的研究分析社区健康教育、临床路径护理应用于社区骨质疏松患者的临床康复体会。方法选择2013年2月至2014年2月期间58例骨质疏松患者,均给予健康教育、临床路径护理,并且对患者生活质量、血生化检测指标予以评价。结果干预后,患者血清钙、肌酐含量远远小于干预前;切血清碱性磷酸含量远远高于干预前,差异P<0.05有统计学意义。并且干预后,新发骨折率明显低于干预前;患者在复查、运动、饮食以及准确用药等方面均优于干预前;患者的抑郁、焦虑评分、日常生活能力以及社会活动能力等评分均明显高于干预前,差异P<0.05有统计学意义。结论对骨质疏松患者实施社区健康教育、临床路径护理干预,可有效预防疾病的发生,进而提高患者生活质量,提高疾病的康复效果。     

英国糖尿病社区管理模式与某区管理现状的对比研究

目的探讨英国糖尿病社区管理模式与下城区管理现状的对比情况。方法通过查找下城区卫生系统对糖尿病管理的最新资料,对下城区20个社区卫生服务站查阅日常工作记录、翻阅健康档案,对下城区各个社区卫生服务中心的30位社区医师和100例糖尿病患者的问卷调查和深入访谈,获得能够反映真实现状的第一手数据资料,进行概括和分析,系统地总结和归纳下城区对糖尿病患者的管理现状;然后对下城区赴英学习社区卫生服务管理的12名医师进行座谈调查,并查找国内外关于英国糖尿病管理的相关资料,结合赴英国学习期间在82 LILLIE ROAD SURGERY、Ashville Surgery、Park Medical Centre、Holland Park Surgery、Brook Green Medical Center几家社区诊所对糖尿病患者的居家管理的现状的认识,对英国糖尿病社区居家管理模式进行分析和总结;另外取下城区2012年糖尿病患者随机分组,每组100例,对照组采用下城区社区管理模式,实验组采用英国糖尿病社区居家管理模式。结果英国糖尿病社区管理模式下糖尿病患者血糖水平得到了良好的控制,下城区社区管理模式下部分糖尿病患者血糖水平得到了较好的控制,但仍有部分患者血糖水平控制效果不佳。两组患者血糖水平对比存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论英国糖尿病社区管理模式较下城区社区管理模式效果明显更好,我区医药卫生部门积极的总结英国糖尿病社区管理模式的优点融入我区糖尿病社区管理中,以期推动我区糖尿病社区管理的发展。     

高效液相色谱法测定盐酸伊立替康注射液的含量

目的建立测定盐酸伊立替康注射液中盐酸伊立替康含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent HC-C_（18）柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,以磷酸盐缓冲液（称取无水磷酸二氢钠2.43 g和辛烷磺酸钠1.66 g,溶于1 000 mL水中）-甲醇-乙腈（57：25：18）为流动相,柱温为40℃,流速为1.5 mL/min,检测波长为255 nm。结果盐酸伊立替康质量浓度在0.1831~1.464 7 g/L范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.9994,n=7）,平均回收率为100.33%,RSD=0.46%（n=9）。结论该法准确、简便、重复性好,可用于盐酸伊立替康注射液的含量测定。     

石墨炉原子吸收光谱法测定福沙吡坦中痕量钯

目的 建立福沙吡坦中痕量钯的测定方法,并验证除钯工艺的效果。方法 采用微波消解法处理样品,石墨炉原子吸收分光光度法测定福沙吡坦中钯的残留量。结果 钯质量浓度在5~50μg/L范围内与吸光度线性关系良好（r=0.999 9）,检出限为1.68μg/L,样品中的最低检出浓度为0.22μg/g;方法平均回收率为100.82%,RSD=3.34%（n=9）。结论 采用该方法测定福沙吡坦中钯的残留量,方法灵敏、准确、可靠,为药品的质量控制提供了依据。     

社区居民糖尿病前期患病率及危险因素调查

目的了解社区居民糖尿病前期的患病率及相关危险因素。方法在杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心所辖区域采用随机分层抽样法选择20～90岁常住居民4020人,进行问卷调查并测定空腹血糖及餐后2h血糖、BMI、腰围、血压和血脂等。结果4020人中,422人符合糖尿病前期诊断标准,患病率为10．50％,随着年龄的增长呈上升趋势（P〈0．01）。糖尿病前期人群超重、肥胖、中心性肥胖、高血压、高血脂、有糖尿病家族史、抽烟和作息不规律的比例分别为50．47％、22．99％、80．33％、66．11％、80．09％、31．28％、37．20％和54．74％,明显高于正常人群（P〈0．01）。多元Logistic回归分析显示,年龄越大、生活不规律、肥胖、糖尿病家族史、高血压和高血脂是糖尿病前期的危险因素,OR值（95％C1）分别为1．319（1．212～1．436）、1．320（1．139～1．513）、1．568（1．062～2．313）、4．735（3．518～6．347）、3．315（2．412～4．024）和2．948（2．217～3．920）。结论应对糖尿病前期人群进行早期健康管理,以降低糖尿病及其并发症的发生率。     

公共场所集中空调通风系统卫生现况调查

目的了解杭州市江干区公共场所使用5年以上的集中空调通风系统卫生状况,提出改进建议。方法于2011—2013年开展定点调查和监测,分别依据卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行检测评价。项目为送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌和可吸入颗粒物（PM10）、风管内表面细菌总数、真菌总数和积尘量,冷凝水、冷却水中嗜肺军团菌。结果送风中细菌总数合格率为52．17％,真菌总数合格率为40．00％,β-溶血性链球菌合格率为99．13％;风管内表面细菌总数合格率为97．39％,真菌总数合格率为87．83％,积尘量合格率为97．39％;PM10合格率为52．17％;冷凝水、冷却水合格率分别为95．24％和30．43％。结论江干区公共场所使用超过5年的集中空调通风系统存在卫生隐患,应加强清洗、监测评价和监督管理。     

一起副流感病毒感染暴发疫情调查

目的：通过对一起副流感病毒感染疫情调查处置,了解暴发疫情特点,探讨控制措施。方法对残疾人托管中心发热病例开展现场流行病学调查分析。结果调查共发现副流感病毒感染患者34例,罹患率为10.66％（34/319）,其中托管对象罹患率14.35％（30/209）,工作人员罹患率3.64％（4/110）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。男性发病21例,女性发病13例,托管人员男女罹患率差异无统计学意义（P＞0.05）。采样6例病例中2例经荧光定量RT－PCR检测副流感病毒阳性。通过隔离治疗,通风消毒和健康教育等措施,疫情得以控制。结论副流感病毒在残疾人等集居人群中易发生流行,应加强防范。     

代谢综合征腰围与C反应蛋白的相关性研究

目的：探讨代谢综合征腰围与C反应蛋白的相关性,研究腰围和C反应蛋白评估代谢综合征的价值。方法选取社区健康体检者3150人,测定代谢组分包括收缩压、舒张压、腰围、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白;同时测定C反应蛋白;对男女性腰围进行分层;探讨代谢综合征及腰围分层与C反应蛋白的相关性。结果腰围各分层组中,C反应蛋白、收缩压、舒张压、空腹血糖和甘油三酯的平均水平随腰围的增加而增高（ P〈0.01）。除高密度脂蛋白外的各项代谢组分值与C反应蛋白值之间均呈正相关,男性组腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压和甘油三酯相关系数分别为0.176、0.101、0.064、0.063和0.047;女性组腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯和舒张压相关系数分别为0.246、0.145、0.125、0.084和0.075。C反应蛋白随腰围分层及代谢组分的增多而增高（ P〈0.01）。结论检测腰围为主的代谢组分和C反应蛋白,对评估代谢综合征的进展有一定意义。     

MMP-3在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与临床意义

为探讨基质金属蛋白酶3（MMP-3）在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与临床病理参数间的相关性,应用免疫组织化学方法检测MMP-3在20例大肠腺瘤和60例大肠癌中的表达。结果显示,（1）MMP-3在20例大肠腺瘤及60例大肠癌中,阳性表达率分别为10％和41．7％（P=0．031）。（2）MMP-3的阳性表达与淋巴结转移（P=0．017）呈正相关,与预后呈负相关。结果表明,MMP-3的上调表达可能参与了大肠癌的发生、发展、浸润及转移,对临床上判断预后具有较大意义。