头孢匹胺钠在两种替硝唑注射液中的稳定性考察

目的：考察头孢匹胺钠与替硝唑注射液，替哨唑葡萄糖注射配伍的稳定性。方法：按临床使用剂量在两种替硝唑输液中分别加入头孢匹胺钠，在25℃下于0,1,2,4,6h内用紫外分光光度法测定头孢匹胺钠，替硝唑的含量，结果：在0-6h内两种混和液外观，PH值基本不变，主要成分头孢匹胺钠，替硝唑的含量没有明显变化。结论：头孢匹胺钠能够与替硝唑注射液，替硝唑葡萄注射液配伍。     

急性高容量血液稀释复合控制性降压在脊柱手术的应用

近年来，异体输血引起的不良反应和并发的感染性疾病，在临床上时有发生。脊性外科手术创伤大，出血多，为了减少术中的出血量和异体输血量，我院采用急性高容量血液稀释(AHH)复合硝酸甘油控制性降压应用于脊柱手术，现报告如下：     

预防性应用rhG-CSF的随机自身对照研究

目的 :探讨预防性应用rhG CSF在肿瘤化疗中的临床意义。方法 :采用随机自身交叉对照的方法 ,将化疗患者分成AB和BA两组 ,A(周期 )组为预防组 ,在化疗结束 4 8小时后预防性应用rhG CSF 5 μg/kg ,皮下注射 ,连用 5～ 1 4天 ;B(周期 )组为对照组 ,在WBC总数≤ 4 0× 1 0 9/L时 ,应用rhG CSF ,剂量用法同A组。比较化疗第 2 1、2 8序日时的WBC总数的差异。结果 :预防组WBC(平均值 )在整个化疗期间均在正常值 (4 0× 1 0 9/L)以上 ,波动幅度相对较小 ;对照组则于化疗第1 4序日低于正常 ,持续低于正常的中位时间约 7天左右。但在 2 1、2 8序日两组的WBC总数并无统计学差异 (P >0 0 5 )。两种治疗方法对维持WBC的正常无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :尚无足够的证据说明预防性应用rhG CSF可以作为化疗患者的常规使用 ,需要临床进一步研究     

先天性肘髌骨折一例报告

患者　女,59岁。因摔伤致左肘部肿痛活动受限1天入院。左肘部着地摔伤即出现肿胀、疼痛,伸屈活动受限。查体:神志清,智力正常,双侧蓝巩,视力正常。左肘部肿胀青紫,尺骨鹰嘴短小,无压痛,其近端约1.0ｃｍ处(伸直位)可触及一约2.0ｃｍ×1.5ｃｍ×1.0ｃｍ的椭圆形骨块,有骨摩擦感,可触及骨折裂隙,压痛明显。左肘伸直受限,屈曲时疼痛加剧。摄Ｘ线片示“左肘肘髌形成伴粉碎性骨折”(图1)。为证实诊断的正确性,我们对患者的右肘进行了检查:右肘尺骨鹰嘴亦短小,其近端伸直位1.0ｃｍ,屈曲位2.0ｃｍ处可触及一约2.0ｃｍ×1.5ｃｍ×1.0ｃｍ的椭圆形骨块…     

经皮肾镜碎石术并发胸腔积液1例

病人，女，54岁，47kg，ASAⅠ级，右肾多发结石。20余年前曾于当地医院行“右’肾多发结石”手术治疗。平素体健，否认慢性咳嗽、咳痰，否认胸闷、心悸、呼吸困难史。2月前体检发现右肾多发结石，平时劳累后右腰部酸胀不适，无恶心呕吐。生化总蛋白68g／L、白蛋白35g/L。患者入室后，体温36．2℃、心率78次／min、呼吸20次／min，血压15／10．5kPa（1kPa=7．5mmHg）、左侧卧位下行T10-11连续硬膜外麻醉，置管顺利，予试验剂量2％利多卡因3ml，测试平面出现，无局麻药中毒和全脊麻现象，追加1％利多卡因＋0．375％罗哌卡因4ml，15min后平面确切，     

主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术后的应用和护理

目的评估主动脉内球囊反搏(IABP)对冠状动脉旁路移植术后出现泵衰竭患者的应用价值。方法应用IABP治疗高危冠状动脉旁路移植患者18例,对其血流动力学变化及临床转归进行分析。结果IABP应用后血流动力学改善16例。死亡4例,原因为不可逆的心源性休克,伴随严重疾病及IABP应用时机过晚等。结论在冠心病继发泵衰竭患者中应用IABP的疗效是肯定的,患者预后的关键是适应证的选择和应用时机。由于机器设备的进步及抗凝治疗观念的不断完善以及有效的护理,应用IABP的并发症不断减少。     

颈椎前路手术神经系统并发症的分析

1996年～2003年我院开展颈椎前路减压、植骨加前路钢板手术137例，笔者对神经系统并发症进行回顾分析。     

奥扎格雷钠治疗高龄急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

近年来急性脑梗死的治疗取得了很大进展,但对高龄急性脑梗死患者安全有效的治疗方法报道尚少见.我院2003年1月至10月间应用奥扎格雷钠治疗高龄急性脑梗死患者取得较好疗效,现报告如下.     

恶性骨肿瘤保肢术应用的可行性

目的为了探讨保肢手术在治疗恶性骨肿瘤中的可行性。方法我们回顾了自1994年6月以来在我科诊治的12个恶性骨肿瘤病例。手术方法有瘤段切除人工关节置换2例，瘤段骨切除灭活再植4例，瘤段切除带血管蒂髂骨移植1例，瘤段切除关节融合2例，瘤段切除同种异体半关节移植1例，瘤段切除2例。并阐述常见术后并发症及处理原则。关节肢体功能评价参照Enneking标准。结果平均随访3年4个月(10个月至5年)。9例无复发。肢体功能优良率达66．7％。结论结果提示保肢手术在治疗恶性骨肿瘤中是切实可行的，并可达到较高的成功率。     

浙江省慈溪市盐碱地出产半夏调查报告

笔者近期接检一批慈溪市地产的生半夏样品。发现该批生半夏原药材性状符合《中国药典》2005年版的规定〔1〕,但有部分块茎呈扁球形,中央茎痕凹陷较深,且个别块茎顶端周围长有侧芽,整批半夏药材表面粗糙粉性。针对这些疑问,特到原产地慈溪市庵东、崇寿一带实地调查。在原产地,半