3种方案治疗志贺氏菌痢疾的成本-效果分析

目的　探讨 3种方案治疗志贺氏菌痢疾的经济效果。方法　将 1 35例志贺氏菌痢疾患者分为 3组 ,各组采用不同的治疗方案。L1 组给予氧氟沙星注射液 ,L2 组在L1 组治疗的基础上加用磷霉素 ;L3组给予头孢噻肟钠注射液。运用药物经济学进行成本 -效果分析。结果　从有效率和治愈率来看 ,L3成本效果比最小 ,与L1 ,L2 组相比有显著性差异 (P <0 .0 5) ;L2 组的成本 -效果比略高于L1 组 (P <0 .0 5) ,而L2 组的有效率明显高于L1 组 (P <0 .0 5)。结论　L3组为最佳治疗方案 ,治愈率高 ,不良反应也少 ,有利于提高患者生命质量。对于头孢类过敏者 ,使用氧氟沙星时合用磷霉素可提高有效率     

倍他乐克治疗难治性心力衰竭的疗效观察

倍他乐克（ｂｅｔａｌｏｃ） ,通用名为美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ） ,是β１ 肾上腺素受体阻断药 ,无内在交感活性和膜稳定作用。应用倍他乐克治疗各种不同心脏病所致的难治性心力衰竭（ＲＨＦ）患者１５０例 ,取得满意临床疗效 ,现报道如下。１资料与方法１．１病例选择１９９８年１月 -２０００年１２月间 ,符合世界卫生组织诊断标准［１］的ＲＨＦ患者共１５０例。其中男８４例 ,女６６例。年龄２９～７１岁 ,平均（６０．６±８．４）岁。病程５～１７年 ,平均（１１．０±２．８）年。其中扩张型心肌病组５０例 ,肥厚型心肌病组…     

头孢噻肟钠致迟发型变态反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,16岁。因咳嗽、发热 2d来院诊治。体温 3 7.9℃ ,咽红 ,两侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,双肺呼吸音粗 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,腹软 ,无压痛。血常规WBC略高 ,X线检查未见异常。自述无青霉素过敏史。诊断 :急性支气管炎 ,咽炎 ,扁桃体炎。头孢噻肟钠皮试阴性后 ,给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL加头孢噻肟钠 (海南海灵制药厂生产 ,批号 :0 2 0 5 12 1) 2 .0g ,静脉滴注 ,bid。第 5天滴注至 15min ,患者双手、双腿瘙痒 ,出现少许约 0 .5cm风疹块。立即停药 ,改为 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加磷霉素4.0g ,静泳滴注 ,bid。 1.5h后瘙…     

治疗药物监测与临床用药分析

治疗药物监测 (ＴＤＭ)是在临床药动学、药效学基础上 ,以药物不良反应监测和合理用药咨询为特征的临床药学工作 ,并以药师下临床指导个体化给药为特色 ,对提高临床用药的有效性与安全性具有十分重要的意义。现对我院 2 0 0 0年开展ＴＤＭ情况及用药情况作一简单分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　病例 1 4 8例 ,住院患者 1 1 6例 ,门诊患者 32例 ,年龄 8～79岁 ,男 92例 ,女 56例。采用ＡＸＳＹＭ(美国雅培制药有限公司 )仪器测定药物的血药浓度。1 .2　给药方案及取样　口服或静脉滴注给药 ,达稳态后 (5～ 7个血浆半衰期 )清晨空腹采血 …     

药源性过敏性休克53例分析

目的：分析药源性过敏性休克病例资料,为合理用药提供参考.方法：对1999～2000年国内有关文献报道的53例过敏性休克病例,从给药途径、发生时间、病死率等方面进行总结和分析.结果：抗感染药物致过敏性休克占41.5%,静脉给药致过敏性休克占58.5%,用药30 min后发生过敏性休克9例,死亡6例(11.3%).结论：重视药物的不良反应,积极开展药物不良反应监测工作,提高医务人员的抢救水平     

住院药房的管理

目的 药品质量与医疗质量直接相关，为加强药品管理，将住院药房分为病房调剂室和中心摆药室，前者主要负责西药片剂的逐日分发，实行量化管理；后者全面负责病区用药、出院带药及病人口服药集中摆药。定期检查、发现问题，及时处理，确保药品质量和用药安全。     

绝经后阴道出血319例临床分析

绝经后阴道出血是老年妇女最常见的症状之一，其早期诊断、及时治疗对预防子宫内膜癌具有积极意义。我院1997年至2002年共收治319例绝经后阴道出血患者，现就其临床及病理结果进行分析。     

彩超对脾动脉栓塞术治疗血小板减少症的观察

目的　观察血小板减少症患者脾动脉栓塞术前后的脾动脉血流动力学的变化。方法　采用彩色多普勒超声仪观察栓塞术前后脾动脉内径、血流速度。结果　脾动脉内径缩小(P <0 .0 5 ) ,收缩期血流峰值、舒张期最小速度值降低 (P <0 .0 1) ,而阻力指数无明显改变 (P >0 .0 5 )。血小板、白细胞计数上升。结论　该项技术可用于检测脾动脉栓塞术前后脾动脉血流动力学的变化     

胆幽门管瘘合并幽门梗阻1例

患者，女，53岁。因上腹不适3个月伴纳差、呕吐、消瘦1个月，于2002年12月30日收住消化内科。既往有胆囊炎、胆囊结石病史8年。3个月前上腹隐痛不适，肛门有排便排气，近1个月来出现纳差、恶心、呕吐隔宿胃内容物，无苦味，伴消瘦，体质量下降3kg。体检：T36．5℃，BP100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，消瘦貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴     

砷剂治疗维甲酸诱导缓解后复发的早幼粒细胞白血病的研究

目的　观察砷剂治疗维甲酸诱导缓解后复发的急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效。方法　对 30例APL患者采用三氧化二砷 (As2 O3 )注射液 10mg静脉滴注 ,每日 1次 ,2 8d为 1个疗程 ,间歇 7～ 14d。结果　第 1疗程CR率 73% (2 2 / 30 ) ,PR率 17% (5 / 30 ) ,NR率 7%(2 / 30 ) ,病死率 3% (1/ 30 ) ,有效率 90 % ;第 2疗程CR率 5 7% (4 / 7) ,PR率 2 9% (2 / 7) ,病死率14 % (1/ 7) ,有效率 86 % (5 / 7) ;第 3疗程CR率 5 0 % (1/ 2 ) ,病死率 5 0 % (1/ 2 ) ;总有效率为 90 %(2 7/ 30 )。该药与全反式维甲酸 (ATRA)药物无交叉耐药 ;不良反应较少。结论　As2 O3 注射液对复发性APL疗效较好 ,不良反应较轻 ,是一种较理想的治疗复发性APL的诱导分化剂