成人先天性中肠旋转不良症 7例诊治分析

先天性中肠旋转不良是一种复杂的消化道畸形。与中肠的发育不良有关。其病理类型复杂。尤其是成人发病率低，临床表现缺乏特异性，诊断困难，易发生误诊误治。我院从1995年1月至2004年1月收治7例成人中肠旋转不良症，现报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石889例远期复发随访

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)后泌尿系结石的远期复发及预防。方法随访过去10 a经ESWL术后的泌尿系结石患者889例,定期行尿常规、泌尿系B超或尿路平片(KUB)检查,对出现患侧腰腹部疼痛或怀疑有结石复发者随时复查,并与病史对照,以明确有无结石复发。结果889例中有177例在ESWL治疗后结石复发,总复发率为20.9%;其中5例复发2次,2例复发3次,其余复发1次。结论ESWL治疗泌尿系结石具有方法简便、快捷、疗效好、复发率低等优点,是治疗泌尿系结石的理想方法;多饮水、多活动、注意饮食习惯是预防泌尿系结石复发的关键。     

药物所致血尿

1 卡托普利患者,男,55岁,因高血压服用卡托普利出现肉眼血尿。尿常规:颜色黄,浑,反应酸,蛋白(+++),白细胞(-),红细胞(++++),上皮细胞(-),管型(-)。BUN:5.40mnmol/L。考虑卡托普利所致,立即停服。 2 头孢拉定患者,男,16岁。因发热、头痛、咽痛给予头孢拉定4g加     

胆囊结石原因分析与治疗

胆囊结石是常见病，中老年人患此病较多。我国的胆囊结石以原发性、色素性结石居多。胆石症分为2大类型：一类是结石在胆囊内形成，有单个或数个，称为胆囊结石；另一类是在肝内或肝外的胆管里形成结石，胆囊可同时有结石或没有结石形成，称为原发性胆管结石。有不少胆囊结石患者，多年或终身无任何自觉症状，对健康也没有不良影响，此类为无     

ICU内气管插管发生心搏骤停27例

目的分析ICU内气管插管时心搏骤停的危险因素并加以防范。方法回顾性分析ICU内紧急气管插管的916例患者资料，比较心搏骤停与未停组病人的基本情况、插管方式、有无应用肌松剂、操作时间、尝试次数等因素，采用Logitic回归分析心搏骤停的危险因素。结果发生心搏骤停27例。心搏骤停组与未停组在动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、指脉氧饱和度等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。单因素Logitic回归分析显示气管插管时发生心搏骤停可能与操作时间、尝试次数、肌松剂应用有关（P〈0．05）；多因素Logitic回归分析显示心搏骤停主要与肌松剂的应用及尝试次数有关（P〈0．001）。结论把握插管时机，插管前适当应用镇静剂而非肌松剂，加强操作者的自身建设，可能减少气管插管时心搏骤停的发生。     

外科治疗急性胆源性胰腺炎269例临床分析

急性胆源性胰腺炎（ABP）指因胆道结石嵌顿在胆胰壶腹部所引起的急性胰腺炎。据统计，55％以上的急性胰腺炎系胆道疾病所致。随着胆道结石发病率的不断增高，ABP的发病率也不断上升。我院近7年来共收治ABP炳人269例，采用手术及其他综合治疗，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

开颅手术对脑脊液中药物浓度的影响

目的通过测定开颅术后周围静脉血、皮下引流液及脑脊液中药物浓度,来评价开颅手术对脑脊液药物浓度的影响.方法开颅手术前半小时静脉滴注硫酸庆大霉素8万单位,6小时后分别测定周围静脉血、皮下引流液及脑脊液中庆大霉素浓度,分别对无需切开硬脑膜及需要切开硬脑膜的病例各20例进行对照观察.结果硬脑膜完整组:周围静脉血为0.47±0.15,皮下引流液为1.41±0.46,脑脊液0.27±0.18,以皮下引流液中浓度最高,周围静脉血其次,脑脊液最低,三者比较均有显著差异(P＜0.01);硬脑膜开放组:周围静脉血为0.56±0.19,皮下引流液为1.28±0.75,脑脊液为0.52±0.15,亦是皮下引流液中浓度最高,但周围静脉血与脑脊液无显著差异(P＞0.05).两组之间周围静脉血以及皮下引流液无显著差异(P＞0.05),而脑脊液有显著差异(P＜0.01).结论开颅术后的皮下引流液中含有较高的药物浓度,与脑脊液间存在着明显的浓度差,药物能通过脑脊液与皮下渗出液的交换而进入颅内,使脑脊液中的药物浓度上升.     

经皮空心钉治疗髌骨横形骨折

髌骨骨折是关节内骨折,其中横形骨折最为常见,约占髌骨骨折的66%[1].治疗上要求关节面复位平整,内固定牢固可靠,骨折愈合快,关节活动早.以利膝关节早期康复锻炼和功能恢复.目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染.近年来,本院应用微创外科手术方法,C形臂X线机透视下闭合复位,经皮空心钉内固定术,选择性治疗髌骨简单横形新鲜骨折15例,疗效满意.现报告如下.     

19例弥漫性胆汁性腹膜炎诊疗体会

弥漫性胆汁性腹膜炎是一种病情复杂、并发症多、处理困难、病死率高的外科危重病症.我科1996-2006年共收治19例,现报道如下,并就其诊断和治疗等问题进行探讨. 1临床资料 本组男11例,女8例,年龄48-82岁,其中70岁以上高龄患者12例,平均年龄68.3岁.均有不同程度的腹痛、腹胀和食欲减退,发热13例,恶心呕吐15例,轻度黄疸5例,中度黄疸12例,脉搏>120次/分或休克6例.     

创伤性肢体闭合性骨折一期手术的安全性评估

自1999年4月～2001年4月，笔者对862例创伤性肢体闭合性骨折病人进行临床随机对照研究，以评估创伤性肢体闭合性骨折一期手术的安全性。现报告如下。