胃肠道恶性肿瘤腹腔内置管化疗与护理

<正> 胃肠道癌肿占国内癌肿发病及死亡的首位。其治疗主要靠手术加化疗。由于静脉化疗全身毒副作用大,目前临床已开始应用腹腔内置管化疗并取得了一定效果。此疗法到达肿瘤细胞的药物浓度高,从而增加杀死肿瘤细胞的能力。实验证明,大多数化疗药物经腹腔途径给药后,肿瘤所取得的药物浓度将比静脉途径给药高10-1000倍。这样,对于腹内的复发肿瘤或残留肿瘤,可直接在腹腔内给予大剂量化疗药物,而全身毒性保持在可接受的水平。我院肿瘤外科自1995年4日～1996年11月,以腹腔内置管法进行化疗16例,效果满意,现报告如下。1临床资料 本组病例共16例,其中男性7例,女性9例,年龄最大74岁,最小26岁,平均55岁。结肠癌7例,直肠癌6例,盲肠癌2例.胃癌1例.所有病例经细胞学或病理学诊断证实。     

新生儿硬肿症89例临床分析

<正> 回顾分析近4年来本院收治的新生儿硬肿症89例,以了解浙北地区造成新生儿硬肿症发生的可能原因,以指导硬肿症的防治。 1 临床资料 1.1 一般资料:1991～1994年本院共收治新生儿872例,其中新生儿硬肿症89例,占10.2％。参照1990年第二届新生儿疾病诊断标准,轻度硬肿44例,中度硬肿28例,重度硬肿17例。其中男61例,女28例,男:女为2.18:1。日龄<3天52例,3～7天23例,>7天14例,其中24小时之内发病32例,占35.9％,     

大肠癌癌性穿孔的诊断及治疗24例分析

 穿孔为大肠癌晚期严重并发症，临床表现多样，易误诊误治。本文对我院在1978～1994年间，经手术治疗的24例进行回顾性分析，并结合有关文献，对本病的诊断及治疗进行讨论。认为：及早确诊，予恰当的手术处理，是提高本病疗效的关键。     

304例胃癌手术后疗效因素分析

报道３０４例胃癌手术治疗后随访分析，手术切除２３２例，术后总的１、３、５年生存率分别为８６．６％。５０．５％、２６．３％，其中行根治性切除１２４例，主后１、３、５年生存率分别为９８．４％、７９．４％、４２．４％。从影响胃癌术后疗效的主要因素进行分析，治疗应对进展期胃癌行Ｄ２或选择性Ｄ３的标准术式，对晚期患者应尽可能行姑息性切除术，对胃癌患者手术应给予正规的化疗。     

参芪汤治疗硬皮病经验

硬皮病为原因不明的局限性或弥漫性皮肤硬化症,常伴以萎缩和色素沉着。弥漫者可侵及内脏和组织,常伴以相应的症状。由于其病因常不清楚,目前尚无特效疗法,预后大多不良。在祖国医学中类属皮痹、硬症,如侵及内脏类属症瘕积聚,属阴症范畴。自1979年以来运用中药参芪汤治疗硬皮病9例。其中系统性5例,治疗80天至2年,结果临床治愈2例,缓解1例,死亡2例(其中1例合并红斑狼疮,1例因故停用中药);局限性4例,结果临床治愈3例,缓解1     

大肠癌组织中CD44v6和PCNA表达及其临床生物学意义

目的：探讨CD44v6和细胞核增生抗原(PCNA)在结直肠癌组织中的表达情况与临床病理关系。方法：采用ABC和SP免疫组化方法检测84例结直肠癌组织中的CD44v6和PCNA的表达情况，用统计学x^2检验分析CD44v6和PCNA的表达意义。结果：CD44v6和PCNA在大肠癌组织中的表达具有一致性，与癌肿的浸润深度及淋巴转移、Dukes‘‘‘‘分期呈正相关，与年龄、性别及组织学类型无关。结论：结直肠癌组织中CD44v6和PCNA呈高表达是预后差的生物学指标，而高增生状态的癌细胞对化疗敏感，故对CD44v6和PCNA呈高表达患者予严格的术后化疗，可望提高疗效。     

新加坡樟宜综合医院的临床路径

1998年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者在新加坡樟宜综合医院进行了为期 2年的进修学习 ,对该院开展的临床路径留下了深刻的印象 ,下面做一简单介绍。1　临床路径概述临床路径是指由医生、护士和其他人员对一特定的诊断和手术做出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划 ,以减少康复的延迟及资源的浪费 ,使服务对象获得最佳的照护品质。[1]路径的概念起源于 2 0世纪 70年代的建筑与工程工业(如人造卫星、火箭的发射 )。 80年代初 ,美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务 ,考虑在医院开展路径管理。 1985年美国波士顿的新英格兰医疗中…     

同种异体巩膜在孔源性视网膜脱离手术中的应用

同种异体巩膜在孔源性视网膜脱离手术中的应用王作先雷文跃王毓琴顾树新鲁凤君庞建雄视网膜脱离（网脱）是常见的危重并可致盲眼病之一。大多数发生在中、高度近视、外伤或某些全身疾病的病例。其病变基础是视网膜的神经上皮与色素上皮的分离。由于网脱的原因不同，临床上...     

针刺分型治疗颈椎病的血液流变学动态观察

治疗组取无柱、大杼、颈椎夹脊压痛点等穴位，留针３０分钟，２０天为一疗程；对照组用萘普酮、脑活素、维生素Ｅ等药物，２０天为一疗程。结果表明，红细胞压积治疗前后的变化，治疗组中气滞血瘀型有显著性差异，气虚血瘀型有明显差异，而气滞血瘀型治疗组与对照组比较有显著性意义。观察临床症状的改善，针刺治疗组明显优于西药对照组，气滞血瘀型明显优于气虚血瘀型。     

应用“预测评分法”减少产后出血危险度

通过对5101例孕妇预测产后出血评分的总结,认为(1)对总分≥5分或单项达3分者需动员其到有输血条件的医院分娩;(2)每个孕妇在临产前做好血型鉴定,一旦需要输血,上级医院可随救护车带同型血出诊,缩短拖救时间;(3)给各级有接生能力的单位配备快速有效的通讯工具,以便及时组织急救支援。