小儿肾损伤伴多发伤78例诊治分析

小儿肾损伤在儿童时期泌尿系统损伤中最为多见,也是小儿腹部最常见的外伤.其发病中约占小儿腹部外伤的8%～10%.回顾性分析5年间本院收治的78例小儿肾损伤伴多发伤的临床资料,报告如下.……     

经皮显微内窥镜腰椎间盘切除患者手术前后的护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病。自80年代以来，第三代光纤内窥镜、显微摄像系统及手术器械的发展，使脊柱内窥镜手术开展起来。经后路椎板间隙显微内窥镜间盘切除术（MED）是20世纪90年代末引进的一项新技术，它结合了开放手术及微创手术的优势，具有出血少、创伤小、见效快、术后腰椎稳定性好、住院时间短等优点。本院骨科2005年11月-2007年1月对138例腰椎间盘突出症患者采用美国枢法模公司的METRT椎间盘镜手术系统治疗，并加强护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

慢性硬膜下血肿锥孔置管引流术的体会

慢性硬膜下血肿起病缓慢,笔者自2001年9月至2005年3月以来,采用局麻下锥孔置管引流术治疗45例慢性硬膜下血肿病人,取得了良好的临床效果.     

妊娠早期胎盘植入3例临床分析

1 临床病例 例1 30岁,G4P1.停经50 d,阴道不规则出血20 d,B超检查提示：双胎,胎儿死亡.2001年12月6日行钳刮术.术时钳出两胎体,胎盘钳出困难,大量出血即停止操作,出血量约800 ml,急诊入院.1998年曾足月行剖宫产术.入院检查：体温：36.9℃,脉搏：102次/分,血压：105/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa） 一般情况可,面色、口唇较苍白,心肺检查无异常,腹平软,无压痛及反跳痛.妇科情况：阴道无活动性出血,宫口稍松,宫颈正常,无抬举痛;     

丙泊酚联合瑞芬太尼、米索前列醇用于人工流产的观察

人工流产（人流）作为避孕失败的一种补救措施，虽然手术操作简单、安全，但手术过程中的疼痛使受术者身心受到不小伤害。丙泊酚麻醉下的人流术至今仍存在一些缺憾，因此有必要改良技术，以满足临床所需。本研究通过静脉给予丙泊酚，丙泊酚联合瑞芬太尼，丙泊酚联合瑞芬太尼、米索前列醇的观察，旨在寻找一种安全有效的无痛人工流产术。     

血液透析中动态监测中心静脉压在高龄患者中的应用

目的探讨动态监测中心静脉压(CVP)对高龄透析患者超滤量的指导意义。方法利用高龄血透患者留置的颈内静脉双腔管,进行透析前、回血前、回血后5 min测量CVP。结果测量CVP组比未测CVP组在血液透析中发生低血压、心律失常、透后口渴感等现象明显要少。结论血液透析中动态监测CVP的变化对更准确地判定超滤量具有很好的指导意义,从而可以明显地减少透析并发症。     

内固定治疗髁状突骨折42例临床分析

髁状突是颌面部唯一可动关节，也是下颌骨骨折的好发部位之一，其骨折发生率占下颌骨骨折的1／4～1／3。由于髁状突位置的特殊性以及局部解剖结构的复杂性，临床上历来多采取保守治疗，即颌间弹性牵引。随着内固定材料在临床上的广泛应用，我科自2002年至今共手术治疗髁状突骨折42例，现总结如下。     

婴儿下呼吸道感染病原菌分布及产ESBLs菌株检测

目的：了解婴儿下呼吸道感染的病原菌分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的构成比例。方法：对104名婴儿下呼吸道分泌物培养阳性结果进行分析。采用双纸片协同试验检测ESBLs。结果：104名婴儿阳性标本共培养致病菌125株。其中76．8％为革兰氏阴性杆菌，16．0％为革兰氏阳性球菌，7．2％为真菌。其中产ESBLs13株，占肠杆菌科细菌20．0％。结论：革兰氏阴性杆菌为婴儿呼吸道感染的重要病原菌，近来产ESBLs菌株构成有增加趋势。     

甲状腺肿块B超图象特征与大体病理组织结构对照分析

甲状腺肿块的组织结构是产生声象图表现的基础,在目前B超检查尚不能作出甲状腺肿块病理定性诊断的情况下,研究甲状腺声象图表现特点与病理组织结构之间的关系是具有非常重要的临床价值的。我们对114例甲状腺肿块声象图特点与大体病理组织结构进行了对照分析,旨在探讨肿块及继发性改变与病理组织间的关系。 1 资料和方法 根据王德延临床病理分型标准,本组B超与病理对照114例,共148个肿块。男23例,女91例,年龄16～68岁,平均41.4岁。其中甲状腺腺瘤73例,肿块85个;结节性甲头腺肿32例,肿块54个;甲状腺癌9例,肿块9个。采用EUB—40型超声仪,探头频率3.5MHz,隔水囊探查,以增加近场分辨力及西门子—450实时显像仪,探头频率7.5MHz。全部病例术前作B超检查,术后大体标本切开与声象图对照。