输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床探讨

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床效果。方法选取2014年2月-2014年12月期间该院收治的复杂性输尿管结石患者80例,其中40例体外震波碎石失败后使用微创经皮肾穿刺取石+术(MPCNL)的患者作为对照组,另外40例体外震波碎石失败后使用输尿管软镜下钬激光碎石治疗的患者作为研究组,分析研究两组的治疗效果。结果对照组患者碎石成功率为95.0%(38/40),研究组患者中碎石成功率为92.50%(37/40),上段结石成功率80.00%(8/10),中段结石成功率90.00%(9/10),下段结石成功率95.00%(19/20),失败3例,占7.50%(3/40),研究组与对照组碎石成功率之间差异无统计学意义(P>0.05)。其中有2例冲入肾盂后再次经输尿管软镜下钬激光碎石治疗,1例通过后腹腔镜下输尿管结石切开取石的方式取石,手术中输尿管穿孔1例,手术平均时间(65±15.50)min,住院时间(7.50±1.50)d。结论输尿管软镜下钬激光碎石是一种治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的可靠手段,临床应用前景广阔。     

草乌甲素胶丸的体外溶出度考察

摘 要 目的： 建立草乌甲素胶丸的溶出度测定方法。方法: 采用小杯法,以pH1.2的人工胃液（含0.25%十二烷基硫酸钠溶液）、pH4.0醋酸盐缓冲液（含0.5%十二烷基硫酸钠溶液）、pH6.8磷酸盐缓冲液（含0.5%十二烷基硫酸钠溶液）及水（含0.25%十二烷基硫酸钠溶液）为溶出介质,转速50 r·min^-1,取样时间30 min测定溶出度,采用高效液相色谱法测定草乌甲素的溶出量,绘制溶出曲线。结果: 草乌甲素胶丸批内批间的溶出度结果差异较小,15 min 后样品的释放百分率趋于平稳。草乌甲素的检测浓度在2~20μg·ml^-1(r=0.999 2)范围内呈良好的线性关系,在4不同溶出介质中的回收率均在99%以上。结论: 该方法简便、准确, 重复性好, 可用于该胶丸的溶出度测定。     

生活质量和社会功能量表评分在强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者临床鉴别诊断

目的：探讨生活质量和社会功能量表评分在强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者临床鉴别诊断中的意义。方法：选取2013年2月－2014年8月在我院就诊的强迫症（ n＝125）和伴强迫症状的精神分裂症患者（ n＝112）,同时从体检中心选取90名健康者作为对照,利用生活质量综合评定问卷－74评估3组研究对象生活质量,利用WHO残疾评定量表评价3组研究对象社会功能,利用临床疗效总评量表中的疾病严重程度分量表评估3组研究对象临床症状严重程度。结果：3组研究对象在躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活和总分差异均具有统计学意义（F＝568．314,936．032,1819．747,204．339,811．339;P＜0．05）,经LSD－t两两比较,强迫症组和伴强迫症状的精神分裂症组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活和总分均低于健康对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）,伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能评分（26．7±4．8）低于强迫症组（35．9±3．3）,差异具有统计学意义（P＜0．05）;3组研究对象社会功能和临床症状严重程度评分差异均具有统计学意义（F＝1434．813,363．305;P＜0．05）,经LSD－t两两比较,强迫症组和伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能和临床症状严重程度评分均高于健康对照组,伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能（114．5±10．6）和临床症状严重程度评分（4．47±1．14）均高于强迫症组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）;经Pearson相关分析显示,所有患者临床症状严重程度评分与社会功能评分呈正相关（r＝0．317,P＜0．05）,伴强迫症状的精神分裂症组患者临床症状严重程度评分与社会功能评分呈正相关（r＝0．251,P＜0．05）。结论：强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者均表现出生活质量和社会功能受损,且伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能损害程度,以及临床症状严重程度均高于强迫症组。     

有氧训练联合负氧离子吸入对腹型肥胖人群减肥效果的疗效观察

目的 观察在高浓度负氧离子干预下大负荷有氧训练对腹型肥胖人群腹部脂肪含量的影响。 方法 选取54例男性中青年腹型肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组27例。对照组患者在常态空气环境下每天进行1次大负荷有氧训练（中等强度或大强度,每次训练45min）;观察组患者则在高浓度负氧离子空气环境下进行大负荷有氧训练,训练内容同对照组。于入选时及训练3个月后对2组患者体脂率、腹部皮脂厚度、内脏脂肪水平指数、内脏脂肪面积、身体形态指数（WHR）和身心感受评分等指标进行检测对比。 结果 入选时2组患者体脂率、腹部皮脂厚度、内脏脂肪水平指数、内脏脂肪面积、WHR组间差异均无统计学意义（P>0.05）;经3个月训练后,发现2组患者上述各项指标均较入选时有不同程度改善（P<0.05）;并且观察组患者体脂率［(29.7±3.6)%］、腹部皮脂厚度［(24.7±3.1)mm］、内脏脂肪水平指数(12.1±2.6)、内脏脂肪面积［(90.5±11.8)cm2］、WHR(0.92±0.07)及身心感受评分［(23.7±4.6)分］亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 大负荷有氧训练对中青年腹型肥胖患者具有明显消脂减肥效果;如在高浓度负氧离子吸入辅助干预下进行大负荷有氧训练则治疗效果更显著。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎56例临床观察

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是神经系统结核病最常见的类型，致残率及病死率高。1980年1月～2005年6月，我院对56例结脑患者采用脑脊液置换联合鞘内注药（以下简称鞘注）治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

内镜逆行胰胆管造影术后出血的高危因素及对策分析

目的 分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后出血的高危因素及对策.方法 收集2018年1月至2019年8月该院行ERCP治疗且术后并发出血的患者28例为出血组,按1:2的比例匹配年龄、性别相近的ERCP术后未出血患者56例为对照组,比较2组各项临床资料,分析ERCP术后出血的高危因素及对策.结果 出血组患者中原发性疾病为胆管癌、壶腹癌、胰头癌占比明显高于对照组(P<0.05);出血组中术前合并胆道感染、十二指肠乳头憩室的发生率明显高于对照组(P<0.05).Logistic逐步回归分析发现,原发疾病、术前胆道感染、胆总管结石最大径≥2 cm、结石嵌顿及十二指肠乳头内憩室是ERCP术后出血的危险因素(P<0.05).结论 ERCP术后出血与原发疾病、胆道感染、胆总管结石最大径≥2 cm、结石嵌顿及十二指肠乳头内憩室等高危因素有关,应针对性加强围术期管理,降低术后出血风险.     

太极拳、步行及舞蹈锻炼对老年女性下肢肌力、骨密度及平衡能力的影响

目的观察并对比太极拳、舞蹈及快步走锻炼对老年女性下肢肌力、骨密度及平衡能力的影响。 方法选取日常缺乏健身锻炼的105例老年女性城市居民作为研究对象,采用随机数字表法将其分为太极拳组、舞蹈组及步行组,每组35例。太极拳组每天进行1次太极拳锻炼,舞蹈组每天进行1次老年舞蹈锻炼,步行组每天进行1次快步走锻炼,3组对象均每次锻炼40 min,且训练强度均控制在中等水平。于锻炼前、锻炼4个月、8个月及12个月时分别对各组研究对象下肢骨骼肌含量、下肢肌力、骨密度及平衡能力等指标进行检测比较。 结果经4个月锻炼后,舞蹈组及步行组其下肢肌力、骨骼肌含量及平衡能力指标均较锻炼前显著改善（P<0.05）,而太极拳组仅有膝关节伸展肌力和部分平衡能力指标改善显著,其总体改善疗效不及舞蹈组和步行组;经8个月锻炼后,发现太极拳组下肢肌力、骨密度及平衡能力各项指标均显著优于舞蹈组及步行组（P<0.05）,并以锻炼12个月时的改善效果尤为显著（P<0.05）。 结论与老年舞蹈及快步走锻炼比较,短期太极拳锻炼对老年女性下肢肌力、骨密度及平衡能力的改善效果不显著,但随着锻炼时间持续,太极拳锻炼的疗效日趋显著,其长期疗效优于舞蹈及快步走锻炼,提示太极拳作为一种健身训练方法,更适合进行长期锻炼。     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床疗效观察

目的观察腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管妊娠的效果。方法选择96例术前诊断为异位妊娠,术后病理诊断均明确诊断的急腹症患者。将其随机分为腹腔镜组和开腹组,每组48例。比较手术时间、术中出血时间、平均住院时间。结果腹腔镜组比开腹组的手术时间、术中出血时间、平均住院时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗有生育要求的妇科急腹症患者创伤小,安全有效,且能降低持续性异位妊娠的发生率,降低术后腹腔黏连发生率,提高术后妊娠率,值得临床推广应用。     

银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效观察

目的 探讨对银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效进行观察.方法 资料选自2012年11月-2013年11月该院收治糖尿病合并高脂血症患者92例,平均分为两组,对照组在适当运动、控制饮食的基础上给予其二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上加用银丹心脑通胶囊进行治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果 经治疗后,研究组总有效率为95.65％,明显高于对照组总有效率76.09％,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效十分显著,可帮助患者快速康复,减少患者因疾病带来的痛苦,值得在临床中广泛推广应用.