对中等护理专业基础护理学教学方式的探讨

该文阐述了选择、制作适用于目标教学的电教教材,并把情景教学引入基护教学中,使课堂教学更加规范,直观、生动、形象,授课效果及态度目标评估的客观性和可操作性,同时也有效地缩短了教学和临床工作的距离。     

盐酸非索非那定片联合曲安奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者临床疗效及血清cAMP、cGMP水平的影响

目的:研究盐酸非索非那定片联合曲安奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者临床疗效及血清环磷酸腺苷(Cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(Cyclic guanosine monophosphate,cGMP)水平的影响.方法:采用随机数字表法将我院 2021年 1 月至 2022年 11 月收治的 130 例AR患者分为对照组、联合组,各 65 例.对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,联合组采用盐酸非索非那定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗.治疗 4 w评价临床疗效以及临床症状评分(喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞),采用糖精清除试验检测鼻黏膜纤毛传输时间(Mucociliary transport time,MTT)、鼻黏膜纤毛清除率(Meningitis conjugated vaccine,MCV)水平,选用鼻阻力仪检测鼻阻力(Nasal resistance,NR);采用放射免疫分析法检测白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平,采用化学发光法检测血清cAMP、cGMP水平;同时观察不良反应发生率.结果:联合组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞及临床症状总分、NR、MTT、IL-5、cGMP低于对照组,MCV、IL-10、cAMP高于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:盐酸非索非那定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗AR效果显著,能改善鼻腔生理功能,降低机体炎症反应,且不增加不良反应.     

小剂量尿激酶辅助阿替普酶对产后下肢深静脉血栓患者的临床效果

目的:研究小剂量尿激酶辅助阿替普酶对产后下肢深静脉血栓患者的临床效果.方法:选取 2020 年 6 月至2022年6月于本院住院治疗的80例产后下肢深静脉血栓患者作为研究对象.随机分为对照组和研究组,各40例.对照组患者静脉泵入阿替普酶进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上滴注小剂量尿激酶进行治疗,治疗周期为1 w.治疗 1 w后依据临床表现及体征、血栓的溶解率、健肢与患肢的周径评估治疗效果,观察两组患者治疗前及治疗 1 w后临床症状、血液流变学指标、炎症因子、细胞黏附因子变化情况,统计两组患者不良反应发生情况.结果:研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组溃疡面积、肢体周径、血液流变学各指标、炎症因子、细胞黏附因子水相比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组溃疡面积、肢体周径、色素沉着评分、血液流变学各指标、炎症因子、细胞黏附因子水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量尿激酶辅助阿替普酶对产后下肢深静脉血栓患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者临床表现,降低血液粘稠度,下调炎症因子水平.     

STS注射液联合营养治疗冠心病心绞痛的临床观察及对血清CK-MB、APN水平的影响

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠(Sulfotanshinone Sodium,STS)注射液联合营养治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 10 月在我院治疗的冠心病心绞痛患者 122 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 61 例.对照组给予 60 mg STS注射液,观察组在对照组的基础上给予营养治疗.分析治疗 2 w后疗效和不良反应发生率,采用血液流变仪测定血流动力学指标,采用全自动生化仪测定血脂指标,采用酶联免疫法测定血清肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzyme-MB,CK-MB)及脂联素(Adiponectin,APN)水平并对比两组间差异.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C、血浆黏度、全血粘度、纤维蛋白原及血细胞、CK-MB均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的APN显著高于对照组(P＜0.05).结论:STS 注射液联合营养治疗冠心病心绞痛,能提高临床疗效,改善心功能和血流动力学,且不良反应少.     

尼卡地平预防拔管期血压升高的效果观察

全身麻醉术毕麻醉减浅时 ,吸痰、拔管等刺激常致血压升高 ,心率加快 ,心肌耗氧量增加 ,甚至出现脑血管意外[1] ,本研究拟观察尼卡地平对拔管期间心血管反应的影响 ,评价其减轻血压升高的效果。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期腹部手术病人 5 0例。其中男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 18岁～ 6 0岁 ,无高血压及心脏病病史。术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。以咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 2ｕｇ/ｋｇ ,阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ静注 ,麻醉诱导后行气管插管 ,麻醉维持 :吸入Ｎ2 Ｏ -Ｏ2 间断吸入…     

测量L4倾斜角和小关节角对L4椎体退行性滑脱症的预测价值

目的 探讨L4倾斜角(L4 inclination angle,L4IA)、小关节角(facet joint angle,FJA)与L4退行性椎体滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的相关性.方法 将2016年7月-2019年3月本院骨科收治的90例L4 DLS患者纳入DLS组,另将同期就诊的90例无椎体滑脱的腰背痛患者纳入对照组.对比两组患者的L4 IA、FJA、椎旁肌横截面积、L4-5椎间盘Pfirrmann分级、小关节(facet joint,FJ)退变分级等参数;同时对DLS发生的相关预测因素进行Logistic回归分析.结果 两组L4IA、FJA、FJ退变分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、体重指数和椎间盘Pfirrmann分级、椎旁肌横截面积等组间差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,L4IA、FJA和FJ退变分级均为L4椎体滑脱的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,L4IA的临界值为11.15°,FJA的临界值为60.19°.结论 L4IA、FJA对L4椎体滑脱有显著影响,其中L4IA>11.15°、FJA>60.19°的患者更易发生L4椎体滑脱.     

胸腰椎爆裂骨折经后路植骨融合取出内固定物对手术疗效的影响

目的 基于临床及影像学指标,探讨植骨融合后取出椎弓根螺钉对胸腰椎爆裂性骨折手术疗效的影响.方法 以2014年1月-2018年3月行后路手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均予以长节段内固定+短节段椎板间植骨融合术.其中45例待植骨融合后取出内固定钉棒,作为观察组;另按照1:1的匹配比例纳入45例植骨融合后未取出内固定钉棒的患者,作为对照组.分别在观察组患者内植物取出时、取出后1年和2年时,对两组患者的腰背痛VAS评分和ODI指数进行比较,同时对比节段活动度、后凸Cobb角和脊柱矢状轴(sagittal vertebral axis,SVA)等影像学指标.结果 观察组术后的内植物取出时间平均为(18.3±17.6)个月;据此,对照组以内固定术后18个月作为观察组的"内植物取出时"相对应观察截点.观察组患者内植物取出时的VAS评分和ODI指数与对照组差异无统计学意义(P>0.05);但在取出后1、2年时,观察组的VAS评分和ODI指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,在内植物取出后1、2年时,观察组患者节段间活动度均显著改善,且显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在内植物取出后,并未造成侧凸Cobb角和SVA值的显著增加(P>0.05).结论 在胸腰椎爆裂性骨折行植骨融合成功后,取出椎弓根钉棒有助于改善患者的腰背痛和功能障碍,这可能与节段间活动度有所恢复有关.     

miR-21对骨质疏松小鼠骨髓基质细胞增殖的影响

目的探讨miR-21对骨质疏松小鼠骨髓基质细胞(BMSCs)增殖的影响。方法采用双侧卵巢切除法构建骨质疏松小鼠模型(VOX),分离、培养、纯化小鼠BMSCs并采用si PORT Neo FX转染pre-miR-21、pre-miR-negative control(pre-miR-NC)、antmiR-21、ant-miR-negative control(ant-miR-NC)并进行RT-PCR验证,MTT法检测小鼠BMSCs增殖情况、茜素红与碱性磷酸酶染色法检测小鼠BMSCs成骨能力、Western-blotting检测细胞增殖、成骨分化相关蛋白水平。结果骨质疏松症小鼠BMSCs中miR-21相对表达水平低于Ctrl组(P0.05),OVX-pre-miR-21组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均高于OVX-pre-miR-NC组(P0.05),OVX-premiR-NC组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于Ctrl-pre-miR-NC(P0.05); OVX-ant-miR-21组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于OVX-ant-miR-NC组(P0.05),OVX-ant-miR-NC组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于Ctrl-ant-miR-NC(P0.05)。结论提高miR-21表达水平可促进骨质疏松小鼠BMSCs增殖能力与成骨分化能力。     

微课指导下呼吸训练对肺癌根治术后肺功能的影响

目的 分析微课指导下呼吸训练对肺癌根治术后肺功能的影响。方法 选取本院2016年1月—2018年1月收治的120例肺癌患者,以随机数字表法分为A组60例、B组60例,A组实施常规呼吸训练,B组在A组基础上给予微课指导,对比两组生活质量评分及肺功能指标。结果 B组术后第一秒最大呼出总量(FEV1)、用力深呼吸时肺活量(FVC)及FEV1/FVC分别为(2.08±0.29)L、(3.15±0.41)L、(69.78±12.55),高于A组的(1.74±1.14)L、(2.01±0.56)L、(64.44±12.02),(P<0.05);B组术后生活质量中社会领域、环境领域、生理症状、心理状态评分分别为(16.71±3.71)分、(17.99±3.36)分、(14.97±2.32)分、(16.44±3.85)分,高于A组的(13.58±3.45)分、(15.21±3.45)分、(13.12±2.64)分、(13.45±3.44)分,(P值均<0.05)。结论 微课指导下呼吸训练可有效改善肺癌根治术后肺功能指标及提高生存质量。     

跟骨接骨板内固定治疗跟骨碎折

目的 总结46例62侧跟骨碎折采用跟骨接骨板内固定治疗的临床疗效.方法 该组病人均采用骨折切开复位跟骨接骨板内固定的方法进行治疗.术前常规拍X线平片及CT片,对骨折的情况进行评估,伤后7～10天待肿胀消退后再进行手术.术中在“C“行臂X线机透视下进行复位,固定.术后常规治疗、护理,定期随访.结果 46例62侧骨折全部愈合,无跟骨感染的发生.经过随访,其中21例术后出现距下关节僵直及行走时距下关节不同程度的疼痛,可能与距下关节面碎折严重有关.结论 跟骨接骨板内固定治疗跟骨碎折有较好的疗效.