实施市场营销策略促进医院发展

随着职工基本疗保险制度、城镇医疗卫生体制和药品监督管理三项体制改革的逐步推进和新的医疗保险体制的建立 ,打破了垄断 ,引入竞争机制 ,使医疗机构开始面向市场 ,医疗市场的竞争日趋激烈 ,医院要在市场竞争中站稳脚跟 ,就必须尽快增强市场意识 ,以营销理念来经营医院 ,促进医院发展。1目前医疗市场的特点特点 :(1)随着医疗保险政策的全面出台 ,医患关系发生了根本性的转变 ,医院的供方地位受到挑战。病人可以自由选择医院、选择医生、选择药房 ,病人的流动性空前增大 ,大病上大医院、小病进社区的求医模式必然出现。 (2)医疗收费公开化 ,…     

急性外伤性颅内血肿1195例临床分析

急性外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中常见及多发病，病情多复杂严重，处理不当可增加病死率。本组对经CT及MR和手术证实的1195例急性颅内血肿患者进行了临床分析，现报道如下。     

腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病研究

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)联合术中胆管造影 (IOC)、胰胆镜括约肌切开术 (IOEST)诊治胆囊结石合并胆总管结石疾病的价值。方法　回顾性分析LC联合IOC ,IOEST诊断和治疗 10 6例胆囊结石并胆总管结石患者的临床效果。结果　 6 0 .4 %术前诊断胆囊结石者 ,经IOC发现伴有胆总管结石 ;LC联合IOC ,IOEST治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率为 93.4 %。并发轻度胰腺炎 6例、十二指肠穿孔 1例、胆漏 1例、术后气胸 1例、漏诊十二指肠乳头癌 1例、胃潴留 2例。术后平均住院时间 3.7d。结论　IOC能有效避免漏诊LC中胆总管结石 ;LC联合IOC ,IOEST能一次性有效微创治疗胆囊结石合并胆总管结石。     

腹腔镜的诊断性进展

腹腔镜最早由德国外科医师Georg keuing于1901年作了描述，但在20世纪90年代，特别是近10a，腹腔镜已成为一种侵袭性非常小的手术。尤其对慢性肝病的诊断、腹腔内恶性肿瘤的分期以及不明原因的腹水，若结合活组织检查，腹腔镜是一种最准确的诊断方式，现综述如下。     

CM治疗计划系统照射野剂量计算的验证

目的　对美国CMS公司生产的肿瘤治疗计划系统 (TPS)计算结果值与实际测量值进行比较。方法　按照测量条件下的带有Farmer型电离室的固体水模在螺旋CT下进行扫描 ,图像通过网络数字传输系统传入TPS中 ,分别进行 10cm× 10cm规则野与不规则野、均匀组织与不均匀组织(分别含骨和肺 )、源轴距 10 0cm中心轴上深度 6和 10cm、野内任意点、机架角 30°、楔形板、MLC、铅挡、源皮距 90和 12 0cm条件下 6和 15MVX线计划设计并采用卷积和叠加两种算法计算 ,再与加速器治疗机上实际测量结果进行比较。结果　对于均匀组织和含骨的不均匀组织卷积和叠加算法的计算结果值具有良好的一致性 ,两种计算方法的结果偏差在 0 .5 %以内。多数实测值与计算值偏差在2 .5 %以内 ,个别计算与实测结果偏差在 3%以内 ,含肺的不均匀组织做不均匀组织校准后卷积算法与实测偏差较大 ,6MVX线为 7.8% ,15MVX线为 4 .5 % ,而叠加算法与实测偏差在 1.5 %以内。结论　除了卷积算法不能用于含肺组织或含气空腔剂量计算以外 ,卷积和叠加算法均可用于剂量计算 ,且偏差符合临床要求。     

中西医结合治疗甲亢合并免疫性血小板减少性紫癜1例

1　病历介绍患者 ,女 ,1 7岁 ,因患甲亢 2年、皮肤有出血点 1个月住我院。1 998年 9月曾在某院诊断为甲状腺功能亢进症 ,用他巴唑治疗 ,停药 2个月后出现皮肤紫癜 ,于 2 0 0 0年 1 1月2 0日住院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 9次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 /9.3ｋＰａ(1 0 5/75ｍｍＨｇ) ,发育正常 ,皮肤散在出血点 ,无黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,双侧眼球轻度外凸 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .1× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＲＢＣ 4 .1 5× 1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ1 7× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＴＳＨ 0 .1 5ｍＩＵ/…     

20%硝酸银治疗鼻出血26例

鼻出血为耳鼻喉科常见病和多发病 ,尤以秋冬季多发 ,鼻中隔Little区出血多见。选择快速、有效、操作简便的治疗方法尽快止血十分重要。我科自 2 0 0 0年以来 ,对 2 6例鼻出血患者采用 2 0 %硝酸银烧灼治疗 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例患者 ,年龄 9～ 5 6岁 ,平均 39岁。鼻出血时间 1～ 2 2d ,反复出血 5～ 12次 ,所有患者在治疗前经检查除外血液病及其他凝血功能障碍。鼻出血部位均在鼻中隔Little区 ,可见搏动性出血或明显出血点。1 2　治疗方法　患者取端坐位 ,用 1%的卡因 +1%麻黄素棉片行Little区…     

急性再生障碍性贫血的中医论治

急性再生障碍性贫血归属中医温病范畴。中医诊断为急性髓劳，分三期辨证论治，病程初期多为温热毒邪炽盛，气血两燔，治以清热解毒、凉血止血；中期多为温热毒邪留恋，高热、出血后阴伤血亏，治以清热凉血、滋阴补肾；后期多为久病伤肾，肾精不足，治以补气养血填精益髓。     

针灸治疗中风尿潴留42例临床观察

尿潴留是中风常见并发症，中风后尿潴留自愈率低，形成机理较复杂。本文从其机理研究入手，应用隔盐葱炙法结合头针足运感区针刺，共治疗42例，总有效率为97.6%。故本方法针灸配合，标本兼治，疗效满意可靠。     

全手指皮肤撕脱原位缝合成活2例

全手指碾压、皮肤撕脱在手外伤中比较常见，一般的治疗方法与手指脱套伤治疗方法相同。2002年2—10月，我院对5例全手指碾压伴皮肤撕脱伤的患者行细致清创、撕脱皮肤原位缝合，术后配合扩血管药物的治疗，撕脱皮肤大部分成活，小片未成活处经局部换药后痊愈，手指外观及功能均较满意。现将其中2例资料报道如下。