临床路径在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术中的应用分析

目的：分析临床路径在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术的应用效果,为患者选择最佳的医疗护理模式。方法：将60例卵巢良性肿瘤腹腔镜手术患者随机分为实验组和对照组,实验组按制定好的临床路径进行医疗护理,对照组按传统的医疗护理模式进行。将两组患者的平均住院天数、平均医疗费用、健康知识掌握程度和患者满意度进行比较。结果：实验组护惠双方的主动性、目的性都高于对照组。患者住院天数和医疗费用均明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,经统计学处理,差异具有统计学意义。结论：在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术中应用临床护理路径可以减少平均住院天数,降低医疗费用,提高医疗护理服务质量和患者满意度。     

s-NSE对早期判断新生儿急性胆红素脑病的意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（s—NSE）能否作为早期判断急性胆红素脑病（ABE）的生物学指标。方法选择高胆红素血症病儿63例,以24例同期出生的生理性黄疸不明显的足月新生儿作为对照组,测定两组血清总胆红素（TSB）水平,采用电化学发光免疫法测定s—NSE水平。结果不同高胆红素水平的各组sNSE水平比较差异有统计学意义（F=59．813,P〈0．01）,足月儿s—NSE水平与TSB水平间呈显著正相关（r=0．762,P〈0．01）;早产儿组s—NSE水平显著高于同等高胆红素水平的足月儿组（F=56．287,q=2．84,P〈0．05）。结论高胆红素血症病儿sNSE水平显著升高,升高程度与TSB水平和早产因素相关。s—NSE较TSB更有可能成为敏感的判断ABE的生物学指标。     

手术室开展优质护理服务的临床实践

目的:以手术患者为中心,为其提供优质护理服务。方法:对144例进行手术的患者提供手术室优质护理服务。结果:通过开展手术室优质护理服务,患者能主动配合手术,术中在心理和生理方面处于良好状态,所有手术患者均顺利完成手术。术后随访患者满意度达99%。结论:手术室开展优质护理服务,可减少术后并发症的发生,提升护理服务质量。     

高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（s—NSE）水平与新生儿行为神经测定（NBNA）的相关性,探讨s—NSE在急性胆红素脑病（ABE）发生、发展中的价值。方法对63例高胆红素血症新生儿在高胆期及黄疸消退后分别采用电化学发光免疫法测定s—NSE及行NBNA,生后1、3、6个月追踪随访,并与24例正常新生儿对照。结果高胆期：s-NSE水平随血清总胆红素（TSB）升高而升高,各组s—NSE水平比较差异有统计学意义（F=56．287,P〈0．01）;高胆组NBNA评分明显下降,NBNA评分随TSB升高而降低,各组NBNA评分比较差异有统计学意义（F=50．247,P〈0．01）;s—NSE水平与NBNA评分间呈显著负相关（r=-0．609,P〈0．01）。高胆消退后,s—NSE水平均有明显下降,NBNA评分同步上升。结论高胆红素血症患儿s—NSE浓度显著升高,与NBNA评分呈负相关,可以作为临床早期监测新生儿是否进入ABE的危险期的一个生物学指标。     

122例高胆红素血症新生儿心肌功能的评价

目的 探讨新生儿高胆红素血症对心肌细胞的影响。方法将研究对象分为正常对照组30例和高胆组122例。正常对照组选择入院时进行心肌酶测定,高胆组分别于高胆治疗前后进行心肌酶测定。所有病例入院初均进行心电图检查。结果高胆组治疗前后心肌酶值比较差异有统计学意义（P〈0．01）,随着血清胆红素的降低,血清心肌酶活性明显降低,与正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高胆红素血症能引起新生儿心肌损伤,但这种损伤在一定程度上可能是可逆性的。     

曲马多超前镇痛用于阑尾切除术病人的探讨

目的探讨曲马多超前镇痛对阑尾切除术病人的影响。方法100例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者随机分成两组,每组50例。试验组手术前15min静脉注射曲马多2．5mg／kg（10ml）,对照组注射生理盐水1Oml作为对照。记录术后6,12h视觉模拟评分（VAS）。结果试验组VAS明显低于对照组（“P〈0.05”）。结论曲马多超前镇痛对阑尾切除术病人产生较好的镇痛效果。     

德国费森龙斯4008S血透机故障维修

故障一：显示屏故障。故障现象：当打开机器后,机器操作面板上的所有指示灯都正常,也能进行自检,但显示屏一片黑,背着光也能隐约看到显示屏所显示的一些内容。     

21-氨基类因醇化合物的神经保护作用

近年来 ,人们对脑损伤进行了大量研究 ,取得了一定进展 ,提出了多种机制 ,指出脑细胞内Ｃａ2 + 增高、兴奋性氨基酸 (ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙａｍｉｎｏａｃｉｄｓ ,ＥＡＡｓ)的释放、氧自由基和脑组织脂质过氧化、脑内酸中毒等与缺血再灌注脑损伤有关 ,也可能是以上多种因素共同参与作用 ,最终导致脑细胞死亡。同时也进行了脑损伤治疗研究 ,有维持血压、低温、止痉等非药物性治疗 ,也有诸如钙通道阻滞药 (尼莫地平 )、ＥＡＡｓ受体阻滞药 (右吗喃 )、氧自由基清除药 (ＳＯＤ、ＶｉｔＥ)以及大剂量糖皮质激素 (甲氢化泼尼松 )等药物治疗。其中…     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及其特征。材料与方法：回顾性分析10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及CT表现。结果：10例患者中，1例为15岁男性，其余多为年轻女性，无黄疸。CT多表现为胰腺巨大的囊实性肿块，其中2例肿块内可见钙化；增强后，肿块实性成分均明显强化，囊变坏死区无强化。结论：胰腺实性假乳头状瘤的CT表现较具特征性，结合临床资料可在术前作出诊断