1例水痘伴皮肤感染与喘息性支气管炎患儿的护理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染而引起的急性传染病,具有高度传染性,可通过飞沫和直接接触以及受污染的用具传播。我科2010年8月收治了1例水痘伴皮肤感染与喘息性支气管炎患儿。现报道如下。1病例患儿,男,2岁,因住院前4 d发热,热峰39.7℃,全身散在少许红色斑丘疹并伴有咳嗽、咳痰,到市儿童医院就诊,考     

经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点

目的了解掌握经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点,为预防控制感染性腹泻的流行提供科学依据。方法收集2008-2010年,门诊就诊的1240例感染性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果成人感染性腹泻的发病年龄段主要在15～35岁,占51.5%;细菌性腹泻全年均有发生,在夏季发病比例较高;病毒性腹泻常年基本维持在20～40例/月,普遍高于细菌性腹泻的<10例/月,且在病毒流行季节(秋冬季)呈暴发趋势;细菌引起的腹泻,年发病率在2008-2010年均较低,分别为6.0%、2.8%、3.6%,而病毒性腹泻的年发病率均较高,分别为11.8%、22.0%、16.8%;经统计学分析,各年份之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论经济发达地区成人感染性腹泻最主要的病因是病毒感染,且呈现上升趋势,应加强相应的抗病毒健康教育工作。     

杨长森针灸治疗中风经验

总结杨长森教授针灸治疗中风补泻手法经验,杨教授针灸治疗偏瘫,一般取患侧肢体的腧穴,可疏通局部营卫气血,协调阴阳,通利关节,解痉抗痿。但对具有全身作用的腧穴,如足三里、三阴交、阳陵泉、内关等,仍需双侧齐用。临证时应灵活加减,采用相应的穴位和补泻手法,使之切合病情,以提高疗效。     

适应新医改做好医院药事工作的思考

随着国家新的医药卫生体制改革意见和方案的公布,建立国家基本医药制度,实施医药分开、药品零差价销售等政策的出台,必将对医院药事工作产生巨大的冲击和影响。面对新的形势,医院药事工作也要相应改革。本文对新医改形势下医院药事工作面临的一些问题进行了分析和思考,并提出了相应对策。     

气相色谱-三重四极杆串联质谱法测定蔬菜水果中12种有机磷农药残留

目的 建立固相萃取提取净化样品、气相色谱-三重四极杆串联质谱法(GC-MS/MS)多反应监测(MRM)模式测定蔬菜水果中12种有机磷农药残留的方法。方法 样品经乙腈提取,氯化钠盐析离心,Carb/NH2固相萃取柱净化,后经DB-5MS气相色谱柱分离,MRM模式测定,保留时间及离子对定性,外标法定量。结果 12种农药的浓度在20μg/L～500μg/L范围内线性良好,相关系数(r)均大于0.997,在3个添加水平(10,20和100μg/kg)下,除三唑磷外,11种组分的回收率85.2%～120%;相对标准偏差0.9%～15.0%(n=7)。方法定性限(S/N=3)0.03～6.38μg/kg。结论 本法操作简单、快速、灵敏,适用于蔬菜水果中痕量多组分有机磷农药残留进行准确的定性和定量分析。     

不同督导模式对涂阳肺结核患者治疗管理效果的研究

目的 比较不同督导模式下新涂阳肺结核患者的治疗管理效果,为探索科学、高效的结核病患者管理模式提供理论依据。方法 将2016年1月 - 2018年6月确诊的新涂阳患者随机分组,纳入常规医务人员督导模式组（对照组）和新型综合督导模式组（实验组）,随访观察至治疗结束,比较不同督导模式下2月痰阴转率、患者服药率、按时查痰率、治愈率、不良反应发生率的差异。结果 与常规督导组相比,新型综合督导模式组2月痰未转阴的风险降低73.7%（OR = 0.263,95%CI:0.094～0.733)）,未按时查痰的风险降低31.1%（OR = 0.689,95%CI:0.478～0.994)）,不规则治疗的风险降低65.7%（OR = 0.343,95%CI:0.156～0.753）,治疗失败的风险降低65.0%（OR = 0.350,95%CI:0.155～0.791）,发生不良反应的风险降低54.9%（OR = 0.451,95%CI:0.219～0.926）。新型综合督导模式中医务人员电话督导模式效果最佳。结论 新型综合督导模式可有效提高患者的治疗依从性及治疗效果,是切实可行的肺结核督导管理方法,其中医务人员电话督导模式效果最优。     

改进的QuEChERS-凝胶渗透色谱-气相色谱/质谱法[JP]测定保健食品中53种农药残留

目的 建立保健食品中53种农药残留的QuEChERS-凝胶渗透色谱-气相色谱/质谱检测方法。方法 样品经QuEChERS提取、凝胶渗透色谱柱净化后,DB-5MS (25m×0.25mm,0.25μm）色谱柱分离,质谱检测器检测,外标法定量。结果 在0.02mg/kg添加水平样品的平均回收率除甲胺磷等8种农药在55.7%～77.2%范围内,其余为78.0%～115.2%;相对标准偏差除氧化乐果和甲基毒死蜱大于10%外,其余均小于10 %;在0.05mg/kg添加水平样品的平均回收率除甲胺磷等6种农药在57.7%～77.3%范围内,其余均在78.4%～113.5%范围内;相对标准偏差除氧化乐果外,其余农药均小于10%。速灭威等6种农药的检出限为0.0240～0.0901mg/kg,其余为0.0012～0.0200mg/kg。结论 该方法消耗试剂少,分析成本低,操作简便快速,适合保健食品中53种农药残留的检测。     

2015 - 2017年南京市农村环境卫生健康危险因素调查

目的 通过监测调查,了解近3年南京市农村环境卫生健康的危险因素,为政府部门改善农村环境卫生现状,进一步提高当地居民生活质量提供科学依据。方法 采用简单随机抽样的方法选取南京市浦口区和高淳区2个监测点,通过查阅资料、现场调查的方式收集农村集中供水、卫生厕所改造、垃圾污水处理、病媒生物防制情况。结果 40个监测点均为集中式供水,2015 - 2017年卫生厕所户比例分别为86.76%,96.66%和95.06%,差异有统计学意义（P＜0.01）。生活垃圾多采用统一收集方式,三年来生活垃圾再利用的比例分别为2.50%、2.50%和20.00%,生活污水管道排放分别为65.00%、77.50%和75.00%,排放点为处理厂的比例分别为50.00%、70.00%和77.50%。3年进行病媒生物防制的比例均无统计学差异,均低于1/3。结论 南京市农村集中式供水和卫生厕所覆盖率较高,生活垃圾回收利用、生活污水管道排放及病媒生物防制普及率较低,应进一步加强措施改善农村环境卫生状况。     

增强型溃疡膜预防PICC置管后机械性静脉炎的比较研究

目的:观察增强型溃疡膜预防经外周置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎的疗效。方法:将120例PICC置管患者按随机数字表法分实验组与对照组,各60例。两组患者置管成功后均以透明敷料固定导管。常规换药24 h后实验组选择增强型溃疡膜沿穿刺静脉走向平行覆盖于透明贴膜上方3～7 d;对照组同时间予50%硫酸镁湿敷。观察两组预防机械性静脉炎的效果。结果:实验组机械性静脉炎发生率为5%,对照组机械性静脉炎发生率为18.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增强型溃疡膜能有效预防PICC置管后机械性静脉炎的发生,有较高的临床应用价值。     

PDCA循环管理对慢性肝衰竭患者护理满意度的影响

目的 探讨PDCA循环管理对慢性肝衰竭患者护理满意度的影响。方法 选取2017年1月~2018年1月在南京市第二医院肝内科长期住院患者60例,住院周期均超过3个月,随机分为实验组与对照组,每组30例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上运用PDCA循环管理。比较两组患者护理满意度情况。结果 实验组患者护理整体满意度为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用PDCA循环管理,可以明显提高慢性肝衰竭患者的护理满意度。