趣谈胆固醇

武侠小说里边有这么一类人物——他们兼具正与邪两类气质，游走于善与恶之边缘。武艺高强，并不乏善行义举；行为乖张，常掀起轩然大波。对他们的评判是件颇感踌躇的事，是善是恶？亦正亦邪？每位读者都有他自己的答案。     

虫草素调控eIF2α/TGF-β/Smad信号通路 改善肾间质纤维化的机制

目的:观察冬虫夏草主要有效成分——虫草素(cordycepin)对肾间质纤维化及其e IF2α/TGF-β/Smad信号通路的干预作用和机制。方法:将15只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和虫草素组,建立小鼠单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)肾间质纤维化模型,虫草素组小鼠经皮下注射虫草素(5 mg·kg-1·d-1),同时,以生理盐水干预对照组和模型组,共5 d。实验结束后,取小鼠结扎侧的肾脏,观察肾间质纤维化病理特征,并测定肾组织I型胶原(collagen type I,Col I)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)核酸表达(Northern blot);另外,在体外培养大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E细胞),在转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β联合或不联合虫草素干预后,观察I型胶原、IV型胶原(collagen type IV,Col IV)核酸表达的变化(Northern blot),并检测e IF2α、磷酸化e IF2α(phosphorylated e IF2α,p-e IF2α)以及Smad2/3、磷酸化Smad2/3(phosphorylated Smad2/3,p-Smad2/3)蛋白表达的变化(Western blot)。结果:虫草素在体内改善模型鼠肾间质纤维化,包括纤维化的病理特征以及I型胶原、α-SMA核酸的表达;虫草素在体外促进NRK-52E细胞p-e IF2α的高表达,抑制TGF-β诱导的p-Smad2/3以及I型、IV型胶原的表达水平。结论:虫草素在体内有改善肾间质纤维化的作用,它可能是通过诱导e IF2α磷酸化,抑制TGF-β/Smad信号通路中的关键信号分子——p-Smad2/3表达,减少肾组织胶原和α-SMA表达等途径而改善肾间质纤维化。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗认知状况的定性研究

目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗的认知状况。方法根据不同年龄、性别、职业、文化程度、病程、开始使用胰岛素的时间等多样性,选择访谈对象,抽取其中10名病人为访谈对象,采取开放式小组专题会谈与个人访谈,在知情同意下,进行现场录音和笔录的方法,收集信息,通过回顾分析录音资料得出结果。结果:①认为胰岛素有依赖,会成瘾,能不用尽量不用的,有8人,占80%;②认为使用胰岛素影响自身形象,心理难以承受的,有3人,占30%;③认为注射胰岛素太麻烦的,有4人,占40%;④重复使用胰岛素针现象的,有10人,占100%;⑤认为胰岛素治疗的副作用对患者是一个打击,有3人,占30%;⑥担心胰岛素的储存、使用期限,有6人,占60%;⑦自我监测血糖频率低,有8人,占80%。结论:①不同年龄、性别、职业、文化程度、病程等的患者在使用胰岛素时都存在认知问题;②用定性研究的方法能有效的分析糖尿病患者胰岛素治疗的认知状况,信息真实生动、全面;③有必要探索相关切实有效的护理干预方法,提高胰岛素治疗的依从性。     

双“C”治疗与单“C”治疗的临床效果观察分析

目的：探讨双“C”与单“C”治疗对血糖控制效果的影响。方法：31例2型糖尿病患者先给予单“C”治疗3d,再给予双“C”治疗3d,分别观察血糖结果,进行对比分析。结果：双“C”与单“C”治疗后两者血糖值比较有统计学意义,P〈0．05。结论：在临床上联合应用动态血糖监测（CGMS）和胰岛素泵（CSⅡ）即双“C”治疗。可全面了解患者的血糖变化促使患者血糖快速达到控制标准,其疗效优于单“C”治疗。     

麦芽糖注射液对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛素分泌的影响

目的:观察麦芽糖注射液对2型糖尿病患者的有效性及对血糖、血脂等代谢的影响.方法:78例2型糖尿病患者随机分为静脉滴注500ml的10%麦芽糖注射液组及0.9%氯化钠注射液组.观察输液前后血糖、胰岛素、游离脂肪酸的变化.结果:麦芽糖组静脉输注后0.5～3小时血糖略有升高(P＜0.01),氯化钠组血糖轻度下降.用药次日两组空腹血糖比较差异无显著性.输液前后及两组间血浆胰岛素水平比较无统计学差异.输液后两组患者游离脂肪酸均有所下降,麦芽糖组下降更为明显(P＜0.05).结论:麦芽糖注射液可用于2型糖尿病患者以提供能量与补充水分,且不会导致胰岛素分泌、游离脂肪酸及血、尿酮体的升高.因此,在监测血糖的同时可安全用于2型糖尿病患者.     

65岁以上老年人髋部骨折围手术期处理

目的探讨老年人髋部骨折围手术期处理特点。方法回顾性分析2000年2月至2007年11月手术治疗167例65岁以上老年人髋部骨折患者的临床资料。其中,股骨颈骨折82例,粗隆骨折85例。结果所有病例麻醉顺利,手术成功。术后5例发生下肢深静脉血栓,应激性溃疡2例,尿潴留2例,谵妄3例,脑梗塞1例,2例全髋置换术患者分别于术后第1、2天发生股骨头脱位,予闭合复位。结论老年人髋部骨折手术治疗是安全有效的,积极的围手术期治疗和精心护理是手术治疗成功的重要条件。     

不同发病年龄新诊断2型糖尿病病人临床特点分析

目的 探讨新诊断老年发病T2DM与中年发病T2DM病人临床特点的差异。方法 选择新诊断T2DM病人1555例,根据T2DM发病年龄分为新诊断老年发病病人(972例)和新诊断中年发病病人(583例)2组。测定所有病人HbA1c、FPG、餐后2 h血浆葡萄糖(PPG)、血清肌酐(SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿白蛋白/肌酐(ACR)及踝肱比(ABI)并进行分析比较。结果 (1)新诊断老年发病T2DM组的HbA1c、FPG及PPG水平显著低于新诊断中年发病T2DM组(均P<0.01),HbA1c达标率显著高于新诊断中年发病T2DM组(45.68%比33.79%,P<0.01)。(2)与新诊断中年发病T2DM组相比,新诊断老年发病T2DM组的高血压患病率、SBP水平显著升高,而TG、TC水平显著降低(均P<0.01),TG、TC达标率显著升高(P<0.01)。(3)新诊断老年发病T2DM组的糖尿病大血管并发症(冠心病、周围血管病变)及合并慢性肾脏病(CKD)比例显著高于新诊断中年发病T2DM组(P<0.01)。结论 和新诊断中年发病T2DM病人相比...     

老年糖尿病血糖监测技术新进展

<正>国家统计局公布的数据显示,我国已进入老龄化快速发展阶段。全国60岁及以上人口预计到2050年将达到4.83亿。人口老龄化导致糖尿病发病率显著升高。流行病学调查发现,我国18岁以上人群糖尿病患病率为11.2%,     

老年糖尿病药物治疗健康教育效果观察

目的 探讨老年糖尿病患者药物治疗健康教育的临床效果.方法 280例老年糖尿病患者随机分成观察组和对照组各140例,观察组增加药物治疗健康教育,比较两组的服药依从性,2 a内因血糖控制不良再住院情况.结果 观察组服药依从性明显优于对照组(P<0.05).2 a内再住院率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物治疗健康教育能提高老年糖尿病患者服药依从性,控制血糖.     

糖友学会这四招 让自己“足”下轻松

糖尿病患者由于血管神经病变或轻微外伤,常会导致脚皮肤的完整性受到破坏、感染、坏疽等严重后果,甚至有些患者被迫截肢。因此脚部的保护对于糖尿病患者来说是非常重要的。那么糖友们如何做好脚的护理呢？要注意以下问题：