B超对急腹症的诊断(附81例报告)

引起急腹症的原因可达１００种以上,因而诊断往往较为困难和复杂。急腹症的正确诊断有赖详细而全面的病史分析和及时而准确的临床检查结果。本资料通过对８１例急腹症患者Ｂ超诊断资料的分析,探讨其诊断急腹症的价值。１　材料和方法本组８１例患者,年龄１４～７９岁,均为１９９６～１９９８年我院Ｂ超室急诊检查并入院手术治疗的患者。仪器为日本Ａｌｏｋａ６３０及东芝２４０Ａ,探头频率３．５Ｈｚ。胆系结石伴感染、脾破裂患者,大多采取仰卧位,必要时左侧卧位、右侧卧位或坐位等多方向多角度扫查。为了能查清楚总胆管中下段的情况…     

高压氧治疗急性脑梗死78例临床疗效分析

脑梗死病死率在我国死亡顺序中居第二位,致残率更是居高不下,传统的溶栓抗凝和神经保护剂等药物治疗,效果不甚理想。随着高压氧疗法在临床上日益广泛应用,我科应用高压氧治疗脑梗死,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例为我院2002年6月~2004年6月收治的急性脑梗     

急性颅脑损伤并发神经源性肺水肿(附9例报告)

神经源性肺水肿（Neurogenic pulmonary edema，NPE）是由于各种急性中枢系统损伤导致颅内压急剧升高，引起肺部一系列病理改变，而无原发性心、肺、肾等疾病，尤以颅脑外伤和脑血管意外多见。我科自2000年以来，共诊治因急性颅脑外伤并发NPE病例9例，报告如下。     

骨膜骨肉瘤2例病理分析

骨膜骨肉瘤（Periosteal osteosarcoma,PEO）是发生于骨表面的一种中度恶性的软骨母细胞性骨肉瘤,国内文献报道较少.为了提高对PEO的认识,现对我院收治的PEO 2例的临床病理特点进行讨论分析,探讨其临床病理特征及鉴别诊断.     

针刺"郄穴"治疗肩周炎疗效观察

将128例符合肩周炎标准的患者分为治疗组81例,对照组47例进行分析,观察针刺"郄穴"后疗效和疗程的变化,发现治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组的疗程与对照组有其显著差异.Z针刺"郄穴"可大大提高治疗肩周炎的疗效,缩短疗程,使临床治愈率得到提高.     

浅论核医学科医护人员受到的职业性损伤与进行自我防护的措施

核医学科室是临床上比较特殊的科室。相对于其他科室来说，核医学科室的医护人员更容易受到职业性损伤。核医学科室的医护人员受到的职业性损伤主要包括物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、事故性损伤和心理性损伤。核医学科室的医护人员只有加强自我防护，才能减少受到的伤害，维护自身的健康。     

儿童氨气中毒29例救治体会

目的总结29例儿童急性氨气中毒的诊治经验。方法对29例急性氨气中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经采取紧急综合抢救措施后,绝大部分患儿住院1周内好转出院,少部分经2周治疗好转出院,2例重症患儿治疗3周好转出院,眼部灼伤者无视力下降。结论抢救措施及时得当是抢救成功的关键。     

探讨观察舒适护理在外科手术室全程护理中的应用效果

目的：本文就舒适护理在外科手术室全程护理中的应用效果进行分析与探讨。方法：选取该院外科手术室在2015年2月至2015年7月期间接收的144例手术患者，按照入院先后时间分为实验组与参照组，各72例。参照组患者入院后给予常规护理，实验组入院后给予舒适护理。结果：实验组患者术后3 d的VAS评分、SAS评分均优于参照组，护理满意度高于参照组（均P＜0.05）。结论：实施舒适护理模式可以缓解外科手术患者的疼痛感及焦虑情绪，还可改善护患关系，具有重要的临床实践价值。     

维持性腹膜透析患者血红蛋白影响因素分析

目的探讨维持性腹膜透析(PD)患者血红蛋白(Hb)水平的影响因素。方法采用横断面调查研究,调查在2018年1月至2018年6月期间泰兴市人民医院肾内科腹透中心规律随访的126例维持性PD患者的Hb情况,同时收集PD患者人口学资料及相关生化指标;按照是否贫血(Hb110 g/L视为贫血)分为两组,比较两组相关资料,探索Hb的影响因素。结果 126例PD患者平均Hb水平为(108.1±18.6) g/L,贫血62例,Hb正常64例,贫血发生率49.2%;与贫血组相比,Hb正常组男性比例较高,24 h尿量较多,残余肾功能(residual renal function,RRF)较好,重组人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)使用剂量较少,铁蛋白及转铁蛋白饱和度较高(P0.05),但两组患者的年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、糖尿病比例、血压、白蛋白、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B_(12)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平、尿素清除指数(Kt/V)无统计学差异。Hb与RRF(r=0.310,P=0.001)、尿量(r=0.312,P=0.001)、白蛋白(r=0.223,P=0.012)、铁蛋白(r=0.288,P=0.001)、转铁蛋白饱和度(r=0.327,P=0.001)呈正相关,与EPO使用剂量(r=-0.707,P=0.001)呈负相关,与身高、体质量、BMI、Kt/V、血压、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B_(12)、PTH无相关性。采用逐步线性回归发现,性别、RRF、转铁蛋白饱和度是Hb的独立影响因素。结论 PD患者贫血发生率较高,女性、RRF较差、铁缺乏是PD患者发生贫血的危险因素。     

单中心维持性血液透析患者血管通路的现状分析

目的分析维持性血液透析患者血管通路使用情况及原因。方法回顾性分析本中心290例维持性血液透析(透析龄3个月)患者临床资料、血流量、超滤量、血管通路使用情况,分析首次血液透析及维持性血液透析患者中不同类型血管通路的分布情况,并按性别、年龄、透析龄对各种血管通路的选择进行分层分析。结果所纳入的290例患者中,男性165例,女性125例,年龄(54.6±14.5)岁;290例维持性血液透析患者血管通路的比例分别为自体动静脉内瘘(AVF)88.28%,带隧道带涤纶套导管(TCC)10.34%,移植物内瘘(AVG)1.38%;首次使用各种血管通路的比例为AVF 15.17%,TCC(CGN)1.38%,临时透析导管83.45%;原发病为慢性肾小球肾炎和高血压肾病的患者比较,AVF使用比例无统计学差异(P=0.661),在糖尿病肾病患者中AVF使用比例较2组明显下降,差异有统计学意义(P=0.002);使用AVF透析患者中,有AVF失功重建史占比32.68%,有临时导管置入史占比达82.28%。290例维特性血液透析患者年龄≤44岁、45～59岁、60～74岁和≥75岁的患者中AVF的使用率分别为88.89%、90.20%、90.11%、88.00%,各年龄组间比较,无统计学差异(F=0.057,P=0.982);在透析龄1年、1～5年、5～10年、10年的患者中AVF使用率分别为72.73%、86.51%、96.20%、98.08%,组间比较,透析龄1年、1～5年与5～10年或10年间比较,有统计学差异(均为P0.05),透析龄为5～10年与10年间比较无统计学差异(P=0.723)。结论血管通路选择与年龄、性别无关,与原发病、透析龄等密切相关。在本中心,动静脉内瘘作为主要血管通路,但透析导管使用比例较高以及有导管置入史比例高,对内瘘长期使用影响大。