生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察

目的探讨生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法60例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组，对照缒应用抗炎、解痉、平喘、祛痰等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予生脉注射液40ml加入5％葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，连用2周，结果治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性，P〈0．05。结论生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效确切。     

我国医疗单位护理人员的职业素养分析

随着护理在医疗中的作用日益受到人们的重视,护理道德在医疗中的作用也日益彰显.本文分析了护理人员职业素养方面存在的问题,并提出了提升护理人员职业素质的对策.     

糖尿病肾病的血液透析临床护理效果分析

目的 本文探讨糖尿病肾病血液透析时应用临床护理的具体效果.方法 选取2020年12月至2021年10月本院收治的接受血液透析治疗的50例糖尿病肾病患者作为研究对象.通过随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各25例.对照组予以基础护理干预;观察组予以全面护理干预.分析对比两组的治疗依从性、负性情绪、生活质量、护理满意度以及并发症发生率.结果 观察组治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05).护理前,两组负面心理评分无显著差异(P＞0.05);护理后,两组的负面情绪均有所改善,且观察组抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分均比对照组显著降低(P＜0.05).观察组的躯体功能、情感功能、社会功能、角色功能等各项生活质量评分均对照组显著提高(P＜0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者接受全面护理,能提高治疗依从性,改善负面情绪,提升生活质量,减少并发症,提高护理满意度.     

增强CT影像组学列线图预测膀胱尿路上皮癌肌层浸润

目的 评价增强CT影像组学列线图预测膀胱尿路上皮癌肌层浸润的可行性。方法 纳入91例膀胱尿路上皮癌患者,根据手术病理结果分为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）组（n=51）和肌层浸润性膀胱癌（MIBC）组（n=40）,比较组间CT特征差异。利用Mazda软件提取病变纹理参数,以Lasso算法筛选,联合十折交叉验证构建Logistic回归影像组学列线图。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估列线图预测膀胱尿路上皮癌肌层浸润的效能。结果 CT形态不规则多见于MIBC组,NMIBC组与MIBC组肿瘤CT形态特征差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归组学列线图预测肌层浸润AUC为0.881,特异度为76.5%,敏感度87.5%,危险因素包括动脉期S（3,3）SumAverg、S（4,-4）InvDfMom及静脉期S（3,-3）DifEntrp、Perc.90%。结论 增强CT影像组学列线图有助于术前预测膀胱尿路上皮癌肌层浸润。     

TURP术后腺体增生复发反复肉眼血尿者的再次手术方法探讨

目的探讨反复肉眼血尿者经尿道前列腺电切术（TURP）后腺体增生复发的适宜手术方法。方法回顾性分析2000年8月至2011年8月间收治的19例TURP术后因腺体增生复发反复肉眼血尿接受再手术患者的临床资料与随访结果。结果与上次TURP时间间隔平均48．6个月。合并糖尿病9例（47．4％）;12I服抗栓药（阿司匹林等）8例（42．1％）;常规尿培养细菌阳性6例（31．6％）。18例（94．7％）获完全性随访,平均46．6个月。9例行再次TURP,10例行开放性前列腺摘除术。术前国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积与术后IPSS评分、最大尿流率（Q-max）、残余尿比较,两种术式的差异均无统计学意义（P〉0．05）,但是末次随访时有7例患者持续口服非那雄胺,仍会有经常性尿隐血,其中6例为再次TURP手术患者,占66．7％（6／9）。开放手术标本的共同点是均为大小不等的结节样的腺体增生。结论糖尿病、炎症感染、结石刺激、口服抗栓药等是TURP术后腺体增生复发患者反复肉眼血尿的相关因素。对失去药物治疗耐心以及血尿严重的腺体增生复发患者应考虑再手术治疗。从随访结果看开放性前列腺摘除术的效果优于再次TURP者。     

巩膜隧道小切口术治疗高度近视合并老年性白内障

0 引言 高度近视合并老年性白内障患者,因其眼轴长、巩膜壁薄,玻璃体液化变性,后脱离等病理因素,术中术后的并发症较多,手术风险性大。施行巩膜隧道小切口(5.5mm)术切除晶状体核并植入人工晶状体,取得满意效果,现将我院有完整资料的52例58只眼高度近视合并老年性白内障行该术式治疗者报道如下。     

芦可替尼改善SF3B1基因突变骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤伴环状铁粒幼细胞增多和血小板增多、骨髓纤维化的难治性贫血一例并文献复习

目的探讨芦可替尼治疗SF3B1基因突变的骨髓增生异常综合征(MDS)/骨髓增殖性肿瘤(MPN)伴环状铁粒幼细胞增多和血小板增多(RS-T)、骨髓纤维化(MF)的难治性贫血效果。方法回顾性分析南通大学附属建湖医院收治的1例SF3B1基因突变MPN/MDS-RS-T伴MF难治性贫血患者的临床资料,并进行文献复习。结果该患者2016年9月开始先后予以沙利度胺联合糖皮质激素、地西他滨、来那度胺联合糖皮质激素治疗,均无效,严重依赖红细胞输注。2019年10月给予芦可替尼15 mg,2次/d,治疗2周后患者血红蛋白上升,随访3个月后血红蛋白依然稳定,脱离红细胞输注。结论芦可替尼对SF3B1基因突变的MPN/MDS-RS-T伴MF难治性贫血患者可能有效,值得进一步积累病例进行探索。     

决策疲劳量表的汉化及其应用于ICU患者家属的信度效度评价

目的引进并翻译决策疲劳量表,并应用于ICU患者家属以检验中文版量表的信度和效度。方法对决策疲劳量表进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版决策疲劳量表。采用便利抽样法选取191例ICU患者家属进行调查。结果中文版决策疲劳量表包含9个条目,各条目和总量表得分显著相关(r=0.436~0.682,P<0.05);量表条目内容效度为0.800~1.000,量表总内容效度为0.950;决策疲劳量表与医院焦虑、抑郁情绪维度、疲劳量表得分的相关系数为(r=0.677~0.784,P<0.05);验证性因子分析显示各项拟合指数均达标;量表总Cronbachα系数为0.854,重测信度为0.863。职业进行分组,比较ICU患者家属中文版决策疲乏量表的得分。结果显示,ICU患者的入住ICU天数、ICU患者家属性别不同,其ICU患者家属决策疲乏得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论中文版决策疲劳量表条目简洁,具有较好的信度和效度,可有效评估ICU患者家属决策疲劳状况。