硬膜外微泵输注局麻药在高龄患者中的应用1例

患者，男，89岁，体重53kg，因患胆总管结石欲行胆道探查结石取出术。既往曾行胆囊切除、双睾丸切除（前列腺癌）、患老慢支30年、肺通气功能严重障碍。术前检查：脊柱畸形，肝肾功能基本正常，心电图示房颤75bpm，T波改变，入室时血压（BP）130／70mmHg，血氧饱和度（SP02）90％，鼻导管吸氧后升至95％，即开放静脉通道，并持续检测血压、心率（HR）、心电图（EKG）和SPO2。选择硬膜外阻滞麻醉，右侧卧，穿刺间隙T9-10旁正中法入路，     

肝癌患者5-氟尿嘧啶血药浓度的监测与测定方法的改进

目的:本文用改进的高效液相色谱(HPLC)法测定8位肝癌患者静脉滴注750 mg 5-Fu后7个时间点的血药浓度.方法:采用HPLC-紫外检测(标准曲线法).提取:改用乙腈加异丙醇;流动相:甲醇∶乙腈∶水(25∶5∶70),内加四丁基溴化铵,检测波长265 nm.结果:分离良好,完全无血杂质干扰;回收率高(>91%),日内精密度、日间精密度<6%,监测结果血浓个体差异极大(2.5倍以上).结论:本法取血量少,提取方法简单,离子对试剂效果佳,分离良好,灵敏度高,线性范围宽(0.2～25.0 mg·L-1),适用于基层医院的治疗药物监测(TDM). 本实验证实,5-Fu血浓个体差异较大,应该进行TDM,以实行个体化给药方案,使用药更安全、有效、合理和经济.     

白蚁控制IPM策略的发展及对药剂的要求

我国白蚁防治行政主管部门白蚁控制的方针是"预防为主,防治结合,综合治理"(国家建设部文件[1993]166号;国家建设部第72号令,1999).在国内,白蚁控制,尤其是对受地下白蚁危害的房屋建筑的白蚁控制,1999年前长期一直主要使用氯丹、灭蚁灵及砷制剂,1999年后到现在,已主要使用毒死蜱、氰戊菊酯、氯菊酯、吡虫啉等液体杀虫剂(李小鹰、王以燕,2003)[1-2].     

新型透明压迫装置用于永久起搏器术后压迫效果的观察

目的探讨新型透明压迫装置用于永久起搏器术后压迫效果的观察。方法选择2013-2015年在我院住院的心内科患者300例,随机分为观察组和对照组。观察组采用新型透明压迫装置压迫伤口;对照组采用沙袋压迫伤口。观察两组患者并发症发生率、负性生理效应、压迫袋移位次数、操作时间、患者满意度及医护满意度。结果两组患者均未发生电极脱位,并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组负性生理效应发生率明显低于对照组,观察组患者满意度高于对照组,观察组医护满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论使用新型透明压迫装置既保证患者安全,又可提高患者的舒适度,提高护理质量,减轻医护负担,值得临床推广使用;但在使用方面较为繁琐,在今后的临床工作中有待进一步改良。     

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床效果

目的观察英夫利西单抗(IFN)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗老年类风湿关节炎(RA)的临床效果,探讨提高老年RA临床疗效的药物治疗方案。方法选择80例老年RA患者,按照患者知情同意的原则,分为对照组(n=35)和观察组(n=45),对照组采用MTX治疗,观察组采用英夫利西单抗联合MTX治疗,治疗24 w后比较两组患者临床症状及相关检查指标、临床疗效和不良反应情况。结果治疗24 w后两组患者临床症状及相关检查指标比较,差异显著(P<0.01,P<0.05);两组患者治疗后出现的不良反应例数比较,差异不显著(P>0.05)。结论在老年RA患者药物治疗过程中,可考虑首选IFN联合MTX治疗的方式,可显著提高临床疗效,且不会增加治疗中的不良反应。     

爱尔康Infiniti超声乳化机故障维修1例

0 引言 美国爱尔康公司研发的Infiniti超声乳化仪是目前世界上较先进且安全的超声乳化仪,其创建了液流反应、控制和前房稳定的新标准,广泛适用于传统超声乳化、冷超声乳化、双手超声乳化技术. 1 故障现象 我院眼科手术室一台爱尔康超声乳化机(2008年购置)在手术中突然出现”黑屏”,机器的电源指示灯亮,关闭机器下部的电源开关,再次开机,机器上部的圆形电源指示灯为黄色,长按该键,指示灯由黄色变为蓝色,仪器可以正常进入自检程序,机器后部的升降杆可以升降,语音提示正常工作,但整个屏幕为黑色.     

改良式鼻胃管固定法

临床护理过程中发现,患者留置鼻胃管时间较长时,因污渍、出汗浸湿,可以导致胶布固定不牢;部分患者粘贴处皮肤对胶布过敏;有些意识不清、躁动的患者,使用胶布固定时易致鼻胃管滑脱,导致护理不良事件的发生,同时反复插管给病人增加了痛苦及医疗费用.为了避免以上弊端,我院改良了留置鼻胃管的固定方法,经临床应用效果良好,现介绍如下.     

新形势下对医院用工规范管理的浅析

认真学习、贯彻执行劳动合同法,妥善管理好不同身份的劳动者,保证多元化用工制度的健康发展,是一件关系医院发展、关系劳动者切身利益、关系社会和谐的大事。近年来,随着卫生事业的发展,医院业务工作不断增加以及受编制限制的影响,编制内员工越趋紧缺,使越来越多的编外人员进入了医院各个岗位,成为医院建设和发展的重要组成力量。     

血浆游离HPV-DNA在宫颈癌中的临床价值

目的探讨血浆游离人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)在宫颈癌中的临床价值。方法收集184例宫颈不同病变程度患者的血浆作为研究对象,根据宫颈组织活检病理结果分为宫颈癌组58例,宫颈高度病变组47例,宫颈低度病变组39例,宫颈炎组40例;另选取40例健康体检者的血浆作为对照组。采用磁珠法提取血浆游离HPV-DNA;利用PCR-反向斑点杂交技术检测血浆游离HPV-DNA,统计各组血浆游离HPV-DNA的阳性率,并进行统计学分析。结果血浆游离HPV-DNA在宫颈癌组、宫颈高度病变组、宫颈低度病变组及宫颈炎组检出率分别为55.17%、25.53%、7.69%和5.00%;对照组血浆中均未检测到HPV-DNA。结论血浆游离HPV-DNA可以作为宫颈癌诊断的辅助标志物,而且与宫颈病变的严重程度密切相关。     

湿化器故障维修1例

呼吸机使用过程中,对呼吸机输入的空气加湿特别适合鼻腔和鼻窦干燥、咽喉疼痛及充血的病人使用.使用加热湿化器能缓解大部分病人的这类症状,让病人觉得更舒适. 最近医院一台瑞思迈HumidAire湿化器出现了故障,机器开机电源指示灯及加热指示灯都正常,但电热盘一直没有发热.