探讨医院“账外’’文件收集难的解决办法

“账外”文件通常是指未经文书部门登记，在收发文登记簿上无“账”可查的文件。“账外”文件未经文书部门登记，因而不仅文件形成过程难以控制，而且事后收集也特别困难，主要体现在：收集“账外”文件力度不足，直接手写的原始记录难收集，“账外”文件形成的执笔者或经办者舍不得把文件材料交出来。如何解决：切实加强《档案法》和档案工作重要性的宣传，增强全员档案意识；档案人员要增强事业心和责任感，下大力气做好文件材料的收集工作；建立健全档案管理网络，明确文件材料收集归档范围。     

维生素E治疗氯丙嗪肌内注射引起的硬肿

肌内注射氯丙嗪是控制精神病患者兴奋、躁动等症状的常用方法．效果较好．但也易引起注射部位皮肤硬肿甚至脓肿，增加患耆痛苦，同时给护理工作带来诸多不便。我科白2004年1月至2006年4月对18例注射部位皮肤硬肿患者采用维生素E外涂．疗效显著。     

社交恐惧症的神经生物学研究进展

本文从疾病模型、临床神经生物学、遗传学、药物等方面综述了社交恐惧症的神经生物学研究进展     

3例快克过量所致精神障碍的护理

快克胶囊 (复方氨酚烷胺 )是—种解热镇痛药 ,临床常用于感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛、发热等 ,但由于临床用药不当 ,可能会导致其他的疾病发生。我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 1年 9月收住的 3例快克所致的精神病患者通过临床治疗和护理 ,现痊愈出院 ,介绍如下。1　临床资料3例中男 2例 ,女 1例 ,年龄分别为 4 0、2 1、2 7岁 ,入院前均服用过量快克 6～ 10粒 /日 ,于 2～ 3天后出现失眠、乱语、空闻人语、疑人害己、头晕焦虑、紧张、幻觉、被害妄想 ,无自知力。诊断为快克过量所致精神障碍 ,通过精神药物治疗及护理 10天后痊愈出院。2　护…     

保护衣的制作与应用

老年精神病患者因精神症状所致，常有兴奋、躁动、冲动毁物、消极自伤的行为，加上老年人运动功能减退，稍有疏忽就会发生不安全事件。为防止意外，对这类患者常采用约束带约束其危险行为。我科在曹新妹设计的保护衣基础上加以改良，经临床使用，取得满意的效果，现报告如下。     

库伦型电化学检测器背压升高的处理

随着高效液相色谱技术在医药领域应用范围的扩展,电化学检测已成为高效液相色谱分析必不可少的检测器之一,在神经递质测定、血药浓度分析等方面得到广泛应用。美国ESA公司CoulochemⅢ电化学检测器因反应灵敏度高、平衡时间短,深受医药行业用户的欢迎。我院用Agilent 1260高效液相色谱分析仪,选配Agilent公司紫外检测器、荧光检测器及美国ESA公司CoulochemⅢ电化学检测器,能满足对精神药物的血药浓度测定、神经递质、神经肽及一些小分子物质测定的临床科研需要。美国     

德国康复医疗的现况与思考

<正>康复医学是指综合应用各种有效措施,减轻并代偿伤病残者的心身功能障碍,使残存功能得到最大限度改善和发挥,以最佳状态回归家庭、参与社会[1]。2012年5月至6月,笔者赴德国柏林医院、勃兰登堡医院和Medical Park等多家医院考察学习,了解德国康复医疗模式,以期对我国康复医疗发展有所启示。现介绍如下。1康复理念在德国,康复已深入"治未病"的行列,人们通常购买由商业保险公司提供的"医疗健康保险",保险公司定期组织参保人员进行体检,通过体检对参保人员发生心脑血管意外、跌倒骨折危险、骨     

药物治疗联合道家认知疗法治疗中老年失眠症对照研究

目的：探讨药物治疗联合道家认知疗法治疗中老年失眠症的临床疗效。方法将101例中老年失眠症患者随机分为两组。两组均口服佐匹克隆治疗,研究组予以道家认知治疗,对照组予以常规健康教育。观察12周。于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠状况,症状自评量表、社会支持量表、特质应对方式问卷评定临床症状、社会支持状况及应对方式。结果治疗6周末起两组匹兹堡睡眠质量指数总分较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;治疗12周末研究组症状自评量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,社会支持量表主观支持、支持利用度维度分较治疗前显著升高（P＜0．01）,特质应对方式问卷积极应对维度分较治疗前显著升高（P＜0．01）,消极应对维度分较治疗前显著降低（P＜0．01）,与对照组比较差异均有显著性（P＜0．05或0．01）。结论药物联合道家认知疗法能显著改善中老年失眠症患者的睡眠状况和躯体症状,对提高社会支持利用度,改善积极应对方式具有重要作用,显著优于单用药物治疗。     

高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者辅助治疗作用

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症患者的辅助治疗作用。方法将2013年10月-2014年3月南京医科大学附属无锡市精神卫生中心收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的44例患者随机分为研究组（n=22）和对照组（n =22）。研究组给予舍曲林联合rTMS治疗,治疗总次数为10次。对照组给予单纯舍曲林治疗。在治疗前（基线）、治疗第2、4周以及8周末应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）进行评分;第8周末评定不良反应。结果治疗前两组间HAMD-24评分差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组治疗第2、4、8周HAMD-24评分[（20.32±2.46）、（14.41±2.04）、（11.36±3.50）分]与对照组[（22.73±2.83）、（16.36±1.79）、（13.41±3.13）分]比较,差异有统计学意义（P 〈0.01或P 〈0.05）。治疗第2、4、8周末研究组与对照组HAMD-24评分与治疗前比较均降低（均P〈0.01）。研究组显效率为86.4%,总有效率为95.5%。对照组显效率为63.6%,总有效率为90.9%。两组疗效比较差异无统计学意义（χ^2=5.50,P〉0.05）。第8周末研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2.72,P〉0.05）。结论高频rTMS对抑郁症具有辅助治疗作用。     

医患关系的关键影响因素:患方利益诉求

近年来,医疗纠纷和暴力事件频发,医患关系已成为社会关注的焦点?医患关系受众多因素影响,其中患者利益诉求是影响医患关系的关键因素,其他因素通过利益诉求间接影响医患关系?患者利益诉求可归为健康诉求?经济诉求?心理诉求和服务诉求等四类,这些诉求分别受社会因素?医方因素和患方因素影响?利益缺口增大导致不满和敌对情绪,引发医患矛盾和纠纷,甚至产生暴力伤医事件?