特制假体置换术治疗高龄患者粗隆间骨折

老龄人容易发生髋部的粗隆间骨折,治疗目标是“坚强的内固定和早期活动”,对年轻患者达到这一标准是比较容易的,但对并发骨质疏松的高龄患者,通过内固定就较难达到“坚强”和“早期活动”的目的[1,2]。为此作者自2001年1月起探索采用股骨端假体特制的THR选择性治疗高龄粗隆间骨折患者,疗效比较满意,现报告如下。1临床资料与方法2001年1月~2004年9月收治的52例粗隆间骨折骨折患者中,选择11例高龄患者(>70岁)行THR治疗;其中3例为陈旧性,系Richard钉固定术后骨不连并发生主钉对股骨头和髋臼的切割破坏而再次手术。对新鲜骨折,选择标准为:①…     

1例新生儿绿脓杆菌感染性肺炎的护理体会

新生儿肺炎是新生儿感染性疾病中的常见病之一,死亡率较高,占新生儿尸解的5%～35%[1-2].绿脓杆菌性肺炎是一种严重且难治的细菌性呼吸道感染症,很容易在各种条件下传播,给护理增加了难度,江苏省无锡市第三人民医院成功抢救了1例重症绿脓杆菌感染性肺炎的病例,现报告如下.……     

中药治疗慢性溃疡性结肠炎83例

自1999年以来,笔者以自拟中药溃结Ⅰ号、Ⅱ号方治疗慢性溃疡性结肠炎83例,疗效较为满意,现报告结果如下：     

危重新生儿70例高血糖相关因素及预后分析

目的探讨危重新生儿应激性高血糖的相关因素和预后关系。方法我院儿科在2004年1月～2007年1月收治101例住院危重新生儿,在101例重症儿中测出56例高血糖为观察组;对照组为本院妇产科正常新生儿52例。结果观察组56例血糖值均高于正常对照组52例血糖均值,观察组53例患儿经治疗后,病情好转和痊愈,复查血糖均正常。有3例血糖均值高于22．1mmol／L;治疗后无死亡。结论危重新生儿更应重视高血糖的发生,血糖越高其预后越差,高血糖是反映重症病患儿病情严重程度及预后临床指标之一。     

腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝癌的疗效分析

目的 比较腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝细胞癌的疗效.方法 回顾性分析该中心2009年1月～2011年12月手术治疗肝左外叶肝细胞癌的两组临床资料,其中腹腔镜规则性肝左外叶切除12例(腹腔镜组),开腹手术35例(开腹组).比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院总费用及并发症情况.结果 所有患者均顺利施行手术,腹腔镜组无中转开腹及术后并发症,开腹组有6例发生腹水.两组手术时间分别为(189.5±40.0)及(98.9±36.9)min,术中出血量分别为(254.8±195.9)及(387.9±140.1)mL,术后胃肠功能恢复时间分别为(2.2±1.3)及(4.8±1.2)d,术后住院时间分别为(8.3±2.8)及(14.1±3.5)d,差异均有显著性(P＜0.05)；住院总费用分别为(4.3±0.4)及(4.1±0.3)万元,差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜规则性肝左外叶切除治疗肝细胞癌安全、有效,充分发挥了腹腔镜技术的微创优势.     

c-Src 介导的ERα 与EGFR 互作关系在乳腺癌三苯氧胺耐药中的作用

目的：探讨雌激素受体（ER）与表皮生长因子受体（EGFR）的关系及其在乳腺癌三苯氧胺（TAM）治疗耐药中的作用与机制。 方法：选用TAM治疗敏感（TAM-S）与耐药（TAM-R）的两种人乳腺癌MCF-7细胞,用免疫沉淀（IP）法检测ERα和EGFR在两种细胞中的结合情况,以及c-Src与前两者的结合情况,并用Western blot法检测两种细胞中c-Src的磷酸化水平;c-Src阻滞剂PP2处理两种细胞后,IP法再次检测ERα和EGFR结合情况。 结果：ERα和EGFR在两种细胞中均以复合物的形式结合,但在TAM-R细胞中的结合量明显高于TAM-S细胞（P<0.05）;c-Src与ERα、EGFR在两种细胞中均以复合物的形式结合,其磷酸化水平在TAM-R细胞中明显高于TAM-S细胞（P<0.05）;PP2阻断c-Src的活性后,两种细胞中ERα和EGFR结合量均降低,且在TAM-R细胞中的降低程度明显大于TAM-S细胞（P<0.05）。 结论：ERα和EGFR之间存在结合的现象,且两者的互作关系可能在乳腺癌TAM治疗耐药中起了重要作用,而c-Src的活化（磷酸化）是可能是介导了两者结合的关键机制。     

带涤纶套中心静脉长期导管在血液透析患者中的生存状况及影响因素分析

目的 观察分析带涤纶套中心静脉长期导管在维持性血液透析(MHD)患者中的生存率,探讨影响导管生存的危险因素.方法 59例血透患者行右侧颈内静脉留置带涤纶套长期导管,将导管失功作为终点事件来确定导管生存时间,计算导管生存率；用Kaplan-Meier法观察中位导管生存时间和比较导管近远期生存率,Cox回归模型分析影响长期导管寿命的相关因素.结果 59例患者发生导管失功14例,失功率23.73％,中位导管生存时间37个月,近期(12个月)和远期(36个月)导管生存率分别为80.90％和58.70％;糖尿病肾病(DN)组近期和远期导管生存率接近非DN组(85.30％、45.80％ vs 90.00％、41.50％)P ＞0.05,Cox回归分析:既往同侧静脉置管次数增加,导管动脉外接头位置靠外,低白蛋白血症,低胆固醇血症,和导管相关感染(CRI)的次数增多是影响导管寿命的主要危险因素.结论 长期导管的近期和远期生存率理想,是MHD、尤其是DN患者较为理想的血管通路；既往置管次数增加、导管动脉外接头靠外、低白蛋白血症、低胆固醇血症、高CRI可以影响导管寿命.     

汇涵术泰护创液治疗重度新生儿红臀的疗效观察及护理

新生儿臀部皮肤菲薄、娇嫩，皮肤角化层及真皮层薄弱，屏障作用差，易受物理性刺激损伤，加之大小便次数多，便后反复清洗，易引起红臀。新生儿红臀的发生率为14．1％。新生儿重度红臀由于皮肤破损，局部可有白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等微生物生长繁殖，如治疗护理不当，皮肤可出现大片糜烂或形成溃疡，甚至导致败血症，危及新生儿生命。因此，重度红臀治疗及护理至关重要，临床常用氧化锌油与达克宁散混合剂，但愈合时间较长。