辨证取穴的临床应用

针灸疗法 ,尽管与药物治疗有所不同 ,但是在治疗过程中 ,除了切实掌握经络、腧穴和刺灸方法等内容外 ,更重要地是辨证取穴。辨证 ,乃辨识分析之意。在针灸治疗过程中 ,辨证应从两方面进行 :一是对病症的辨证。就是要找出致病的主要原因 ,明确病变所在 ,病性如何 ,然后运用八纲进行辨证 ,从复杂的病情变化过程中找出规律 ,即疾病的表里、寒热、虚实、阴阳 ,为治疗提供可靠的依据。二是对腧穴的辨证选用。腧穴是脏腑经气输注之处 ,也是病症在体表的反应点。人体仅经穴就有 360多个 ,再加上奇穴、阿是穴 ,穴位众多 ,往往对同一疾病有诸多腧穴可…     

CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行

目的了解铜绿假单胞菌烧伤患者分离株对哥内酰胺类、氨基糖苷类和磺胺药物耐药基因的分布情况。方法用聚合酶链反应（PCR）检测20株铜绿假单胞菌烧伤患者分离株β-内酰胺类（TEM、SHV、GES、CARB、IMP、VIM、DHA、oprD2）、氨基糖苷类（aac（6’）-Ⅰ b、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、armA）和磺胺（sull）等常见耐药基因。结果20株中。TEM阳性17株（85％），aac（6’）-Ⅰ b阳性17株（85％），sull阳性18株（90％），ant（3″）-Ⅰ阳性2株（10％），而CARB、aac（6′）-Ⅱ基因20株均为阳性（100％），oprDz基因均缺失（100％），其余基因为阴性，同一患者不同部位和时间分离株耐药基因可不同。结论CARB、aac（6′）-Ⅱ基因在铜绿假单胞菌烧伤患者分离株中流行，进行铜绿假单胞菌特别是其连续分离株的耐药基因检测非常必要。     

胎膜早破279例临床分析

目的探讨胎膜早破病因及其分娩方式、新生儿结局。方法回顾性分析279例胎膜早破者病历资料,依破膜到分娩结束时间、不同孕周,同期是否破膜分组,对其分娩方式以及新生儿结局进行对比分析。结果多次妊娠的胎膜早破发生率最高(39.42%);其次是头盆不称、阴道炎、胎位异常及多胎妊娠。胎膜破裂距分娩结束不足24h者222例,阴道和手术分娩分别占81.08%和18.92%;新生儿窒息7例、感染1例;胎膜破裂距分娩结束超过24h57例,阴道和手术分娩依次占77.19%和22.81%,新生儿窒息6例、感染7例;两组分娩方式比较差异无显著性,新生儿窒息、感染差异有显著性。早产28例中,新生儿窒息5例、围生儿死亡2例、新生儿感染4例、颅内出血2例、特发性呼吸窘迫综合征2例;251例足月产中,新生儿窒息8例、新生儿感染4例、无IRDS、无新生儿颅内出血及围生儿死亡;两组新生儿窒息、感染、颅内出血、IRDS差异有显著性。胎膜早破组自然分娩222例,剖宫产率20.43%,低于同期无胎膜早破组54.03%的剖宫产率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胎膜早破应该预防病因,及早处理,以降低孕产妇难产率和减少孕产妇及围产儿发病率;胎膜早破并非难产的主要原因,应鼓励其阴道分娩。     

Atlas钛缆固定上颈椎围手术期护理

上颈椎周围解剖结构及毗邻关系复杂、特殊、位置较深.治疗上有一定的难度和特殊性.本院自1998年开展上颈椎损伤诊断与治疗的临床工作,手术治疗方面着重于便于地市级医院开展的Atlas钛缆Blooks法固定术.临床工作中发现颈后路Atlas钛缆Blooks法具有手术风险低、固定确切可靠、术后骨融合率高、并发症少的优点,适合在市级医院开展就地治疗上颈椎损伤.为配合治疗,加强了围手术期的康复护理,效果较好.     

穴位敷贴治疗四肢骨折后软组织损伤186例

于2004年2月~2006年6月期间,笔者采用上海曼吉磁生物有限公司生产的曼吉纳米穴位敷贴治疗四肢骨折后软组织损伤186例,疗效显著,现报道如下。1临床资料本组186例,男102例,女84例;年龄12岁~84岁;损伤部位:软组织挫伤102例,股骨干骨折11例,胫腓骨骨折21例,肱骨骨折23例,尺桡骨骨折6例,内外踝骨折14例,脊椎骨折9例。受伤原因:多见交通损伤,坠落,跌打损伤。受伤至入院时间0.5 h~24 h。2治疗方法曼吉纳米穴位敷贴是运用先进的纳米技术制成的软质治疗型贴膜。贴敷前确认皮肤清洁、干燥。将贴膜从防粘纸上剥下,贴在肢体肿胀、疼痛明显处,配合选择肢…     

电针醒脑开窍穴治疗颅脑外伤后持续植物生存状态32例临床观察

目的：探讨中西医结合法对颅脑外伤后持续植物生存状态（PVS）患者的催醒和神经功能恢复长期疗效评价。方法：将颅脑外伤后持续植物生存状态患者应用电针醒脑开窍穴治疗和高压氧治疗，另随机配对高压氧和神经营养治疗2月，观察PVS患者苏醒率、预后评分、治疗前后EEG、BAEP、TCD、DA、N、NE的变化。结果：催醒时间缩短、催醒率提高、各项指标有改善。结论：PVS患者在催醒过程中应用电针醒脑开窍穴能提高苏醒率、缩短苏醒天数、提高PVS预后评分，改善预后。     

短程热毒宁预防性治疗热性惊厥再发20例疗效观察

目的:评价热毒宁注射液预防性治疗儿童热性惊厥的疗效和安全性。方法:将40例热性惊厥患儿随机分为两组,试验组给予热毒宁注射液治疗,0.5-0.8ml/(kg.d)(最大用量不超过10ml)静脉滴注;对照组用安定片剂口服,0.1-0.5mg/(kg.次),最大用量不超过10mg,3d为1个疗程。结果:治疗3d后试验组疗效相似于对照组,且未见明显的毒副作用和不良反应症状。结论:短程(3d)热毒宁预防性治疗热性惊厥再发的疗效等同于安定片剂口服,并且安全性良好。     

磁共振胰胆管成像诊断胆囊管解剖变异(附500例报告)

目的:通过磁共振胰胆管成像(MRCP)技术探讨胆囊管解剖变异类型及其临床价值.方法:收集临床胆石症病史拟行胆囊切除术患者500例,采用口服胃肠道阴性造影剂,单次激发快速自旋回波序列扫描行MRCP检查.结果:MRCP胆囊管清晰显示的442例(占88.4%)病例中,胆囊管正常开口于肝总管右侧壁为268例(占60.6%),胆囊管先天变异的174例(占39.4%),其中低位汇入的变异最为常见.结论:MRCP可以显示胆囊管正常解剖结构及变异类型,为腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术提供帮助.     

探讨提高外科老年病人健康教育有效率

目的探讨合适外科老年病人健康教育方法、提高健康教育的有效率。方法针对老年病人的生活、心理特点，因人而异采取个体化健康教育。结果通过采取有效的健康教育方式，提高了老年病人对有关知识掌握程度。结论通过对外科老年病人实施个体化有效的健康教育，提高了老年病人的生活质量，减轻了家庭负担。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术室护理

目的介绍腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术室护理。方法对2007年12月至2008年5月治疗的35例（46条患肢）下肢静脉曲张病人进行术前准备、术中配合、术后指导。结果疗效满意，无并发症发生。结论周祥的术前准备、术中配合、术后指导是确保手术成功的重要环节。