脑震荡大鼠海马CA1区P-CREB的表达

目的观察磷酸化CREB（p-CREB）在脑震荡大鼠海马区的表达。方法在多聚甲醛固定的海马脑薄片上，用免疫组化法观察p-CREB在海马CA1区的表达。结果p-CREB在脑震荡大鼠海马结构CA1区的表达，1～72h增多（P〈0．05），7d后降至正常。结论p-CREB在脑震荡大鼠海马内伤后早期表达增多，P-CREB可能具有神经保护因子的作用。     

中性粒细胞VCS参数临床价值初探

目的探讨感染性疾病患者中性粒细胞VCS参数的变化及其临床意义。方法利用Baekman—Coulter LH-750自动血细胞分析仪的细胞体积、高频电流传导、激光散射（VCS）技术，测定320例健康者和280例感染者的白细胞总数及中性粒细胞体积（NEV）、浆核比例（NEC）、胞浆颗粒特性（NES）参数。结果与健康组比较，感染组中性粒细胞NEV增大，NEC，NES下降；对照组40名患者治疗前后，随着感染消除NEV下降，NEC，NES增大。结论感染可使外周血中性粒细胞NEV增大，NEC，NES下降，故监测中性粒细胞VCS值可预示感染，是观察疗效的一组重要的参数。     

改良三针法回肠末端预防性造口手术技巧的应用

目的评价三针法预防性回肠末端造口术的应用效果。 方法回顾性分析2018年4月至2018年8月期间收治的13例腹腔镜直肠癌根治术后行末端回肠预造口的患者资料,造口方式采用改良三针法固定造口,即一侧腹直肌前后鞘缝合1针,再连针带线穿过肠系膜无血管区,然后在另一侧腹直肌前后鞘再缝合1针,出针后将缝线再由无血管区穿回对侧,收紧缝线;再将造口远近端肠管各固定1针于腹直肌前后鞘。继而开放造瘘口,并将造口肠管全层与皮肤间断缝合。 结果13例患者均顺利完成手术,平均手术时间(139.62±47.01) min,平均术中出血量(56.15±32.54) ml,有1例患者术后出现造口皮肤黏膜分离,保守治疗后好转。其余患者均未发生造口黏膜与皮肤分离、造口塌陷、造口脱垂、造瘘口肠管坏死、狭窄、感染等并发症。 结论本术式操作简便、易于掌握,手术耗时相对减少,术后并发症少,便于还纳,进一步改进了回肠末端预防性造口的手术方式,一般情况良好,具有安全性和可行性。     

液基薄层细胞学及人乳头状瘤病毒联合检测在100例宫颈病变中的应用

目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合筛查对诊断宫颈病变的价值。方法:对病理检查确诊为宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级(CIN1级)及其以上病例各50例进行TCT和高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测。结果:宫颈病变TCT的检测检出符合率为92%(46/50),HPV检测符合率为84%(42/50),TCT和HPV联合检测符合率达到100%。结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。     

血清同型半胱氨酸、血脂水平与冠心病关系研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）之间的关系。方法选择2013年1月至2014年4月在该院心内科住院的204例CHD患者为CHD组,其中中青年（36～＜60岁）87例,老年（60～88岁）117例;同时选择在该院健康体检者122例为对照组,其中中青年（39～＜60岁）52例,老年（60～83岁）70例。分别检测两组受试者血清Hcy水平,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）、apoB、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平,并进行比较与分析。结果两组老年Hcy水平显著高于中青年,且CHD组不同年龄的Hcy水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CHD组患者的Hcy、TG、Lp（a）水平显著高于对照组,apo AⅠ水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组之间TC、HDL-C、LDL-C、apoB水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 Hcy水平与年龄有关,是CHD的独立危险因子,其与血脂指标联合检测,对CHD患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义。     

浅谈人性化服务在急诊病房的应用

分析人性化服务在急诊病房的应用,要求急诊护士在工作中主动、细致,重视对患者心理和情感方面的护理,使患者减轻因突发疾病而产生的心理焦虑和恐惧,使患者及家属对医务人员倍感亲切、温馨和依赖。实施人性化服务,一切从满足患者需要出发,树立“以患者为中心”、全心全意为患者服务的理念,使医疗服务质量得到提高,是当今医学模式转变中倡导的主方向。     

某院120例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物分析

目的了解某三级甲等医院I类切口手术围手术期抗菌药物预防应用情况。方法随机抽取该院2012年1月至12月I类切口择期手术患者病历共120份进行相关分析。结果120例I类切口手术围手术期抗菌药物预防应用中抗菌药物使用率为40. 83%,抗菌药物品种选择合格率为91.84%,以单一用药为主,涉及4个品种,给药时机为术前0.5 ~2 h的占67. 35% ,术后未用药和疗程不超过 48h的占87. 75%。结论该院的I类切口围手术期抗菌药物预防应用基本符合要求,但仍需加强抗菌药物临床应用培训管理工作。     

感染根管一次性根管治疗的疗效观察

目的：分析研究感染根管一次性根管治疗的临床疗效。方法：随机选取2012年4月-2014年5月收治的60例慢性根尖炎患者作为研究对象,并依据数字表法将其随机分为观察组以及对照组,每组30例;对照组进行多次根管治疗,观察组患者进行一次性根管治疗,比较两组患者的治疗效果、就诊次数以及感染几率。结果：观察组患者的治疗效果与对照组相比未见明显差异,两组数据的对比结果不具有统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的就诊次数以及感染几率明显优于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与多次根管治疗相比,一次性根管治疗具有相似的临床效果,且可在极大程度上缩短患者的临床治疗时间、降低患者的就诊次数以及感染几率,故具有临床推广应用价值。     

原发性肺印戒细胞癌一例

1病例报告患者女,41岁,因“反复咳嗽、咳痰一月余”于2014—05-02入院,既往体健。门诊行胸部CT示：左侧上肺门占位,考虑肿瘤。入院查体：神清,呼吸稍促．胸廓正常,双侧呼吸动度正常,双侧语颤稍减弱,以左上肺为主,叩诊左上肺音浊,听诊走上肺呼吸音低,两肺未闻及明显干湿啰音。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床探讨

<正>腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,手术指征不断扩大,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。但由于胆囊疾病的自身特点及腹腔镜技术与设备的固有局限性,仍有部分患者需要中转开腹[2]。我院2007年10月—2012年10月共行LC 960例,中转开腹22例,总结报道如下。1资料与方法 1.1一般资料22例中转开腹手术患者中,男10例,女12例,年龄22~79岁,平均55.6岁;病史2个月~20年,平均3.5年。其中慢性胆囊炎并胆囊结石12例,急性胆囊炎并胆囊结石4例,急