螺旋CT肺密度测定对慢性阻塞性肺疾病的筛查价值分析

目的：探讨螺旋CT肺密度测定对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的筛查价值。方法采用回顾性分析方法,选择2011年3月—2015年3月在我院呼吸内科接受诊治的患者100例为研究对象（均行螺旋CT检查）,其中50例临床确诊为COPD患者作为观察组,另50例非COPD患者作为对照组。比较统计2组最大呼气末肺组织单层平均密度（ALDex）和最大吸气末肺组织单层平均密度（ALDin）;同时计算肺密度比（ALDex/ALDin）和肺密度变化比率[（ALDin—ALDex）/ALDin]。结果观察组与对照组的 ALDex、ALDin、ALDex/ALDin和（ALDin—ALDex）/ALDin比较均有显著性差异（P<0.01）。结论 COPD患者的螺旋CT肺密度扫描结果与非COPD患者差异明显,可以考虑作为重要的筛查COPD的参考指标应用于临床。     

芎芷煎方治疗肝郁血瘀型偏头痛120例临床研究

目的：观察芎芷煎方治疗肝郁血瘀型偏头痛的近、远期临床疗效,并探索其作用机制。方法：将242例肝郁血瘀型偏头痛患者按随机数字表法随机分为治疗组120例和对照组122例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组予中药汤剂芎芷煎方口服,2组患者均连续治疗3个月,并于疗程结束后随访9个月以观察远期疗效。于治疗前、治疗后、随访时（疗程结束后3个月、疗程结束后9个月）统计2组患者前1个月的头痛次数、平均每次头痛持续时间、头痛程度[疼痛数字评价量表（NRS）]评分及止痛药物使用次数,采用偏头痛健康相关生活质量问卷（MSQ）评分评价2组患者生活质量,检测2组患者血清5-羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、同型半胱氨酸（HCY）、C-反应蛋白（CRP）、胎球蛋白A(FA)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等指标含量,并做统计学比较,记录2组患者治疗过程中不良反应发生情况,于疗程结束后9个月时评价2组患者远期临床疗效。结果：治疗后及随访时治疗组患者头痛次数、NRS评分、止痛药物使用次数以及血清CGRP、NO、HCY、CRP、NSE含量均较本组治疗前明显降低（P<0.05）,...     

高血压脑出血患者血浆氨基末端脑利钠肽前体和C反应蛋白变化的临床意义

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者静脉血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT－pro－BNP)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。 方法选取2016年1月至2017年12月江苏大学附属金坛医院重症医学科(ICU)收治的HICH患者65例(观察组)和30例同期到院进行健康体检者(对照组)为研究对象进行回顾性病例对照分析。对HICH患者和对照组健康者血浆NT－pro－BNP和CRP进行比较。观察组病例依据入ICU后格拉斯哥昏迷评分(GCS),分为GCS评分≤8分组、GCS评分>8分组,依据转归分为生存组与死亡组。比较组间NT－pro－BNP和CRP的差异。 结果观察组患者静脉血NT－pro－BNP、CRP水平较对照组增高[NT－pro－BNP水平分别为：(823.67±3 095.51)pg/L、(43.60±51.06)pg/L,CRP水平分别为：(52.26±52.50)mg/L、(1.25±2.29)mg/L,P均<0.05]。死亡组HICH患者的静脉血NT－pro－BNP和CRP水平高于生存组[NT－pro－BNP：(2 172.50±5 272.32)pg/L、(179.92±143.75)pg/L,CRP：(98.50±59.16)mg/L、(30.19±30.53)mg/L,P均<0.05]。GCS评分≤8分HICH患者静脉血CRP水平高于GCS评分>8分的患者[(73.04±56.34)mg/L、(26.45±32.98)mg/L,P<0.05],但两者NT－pro－BNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论血浆NT－pro－BNP、CRP水平可用于指导HICH的临床诊断,CRP水平能反映病情严重程度。两者联合应用可作为诊断和判断HICH预后的实验室指标。     

幽门螺杆菌塑性区hp4565基因的克隆表达 及其功能初探

摘要:目的　为克隆表达幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）临床株的塑性区hp4565基因,并制备抗体,以探讨其生物学功能。方法　以标准株NCTC shfi470的hp4565基因组全长设计引物,以H.pylori临床株为模板,PCR扩增临床株中hp4565基因,经原核表达后,选定最适条件大量诱导表达并经Ni2+-NTA柱纯化的目的蛋白。用MTT法检测重组蛋白对胃上皮细胞GES-1增殖影响,定磷法检测重组蛋白ATP酶活力。用纯化蛋白为抗原免疫家兔后制备多克隆抗体,ELISA检测抗体效价。结果　成功克隆表达了hp4565基因,全长942 bp,编码313个氨基酸,原核表达后SDS-PAGE电泳显示有41 kDa的融合蛋白,Western blot鉴定是预期HP4565蛋白。纯化后获得较高纯度的重组蛋白,MTT法结果显示HP4565蛋白在低浓度（≤40 mg/L）时对细胞增殖无明显影响;蛋白浓度在60 mg/L以上时,细胞增殖随着培养时间的延长和浓度的增加呈现逐渐降低的趋势;重组蛋白具有一定的ATP酶活力,免疫家兔制备的多克隆抗体效价为1∶1.6×105。结论　成功克隆表达了H.pylori临床株塑性区hp4565基因,得到纯度较高的蛋白和滴度较高的抗体,重组蛋白对胃上皮细胞增殖有一定影响,并具有一定的ATP酶活力。     

浅论“肺体属金，非叩不鸣”

中医传统理论认为：肺位于胸中,左右各一,上连气管、咽喉,开窍于鼻。肺者,五行属金,气之所主,相傅之官。因五脏之中,肺处位置最高,故有“华盖”之称,且肺叶娇嫩,为清虚之体,不耐寒热,易受外邪侵袭,故又称肺为“娇脏”。     

门诊放置宫内节育器禁忌证的临床报道分析

目的:分析门诊放置宫内节育器的禁忌证.方法:选取2013年4月至2015年4月该院门诊不能放置宫内节育器的160例患者的临床资料进行回顾性分析,探究其禁忌证.结果:影响宫内节育器放置的主要因素为生殖器疾病,其次为全身性疾病,生殖器疾病共51例,主要包括炎性、肿瘤、畸形以及其他,其中炎性24例,肿瘤15例(29％),畸形10例,其他2例,全身性疾病共43例,占总比例的27％,主要包括心脏病10例,贫血9例,活动性肝炎17例,结核5例,其他2例,初次放置和再次放置对在禁忌症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:门诊放置宫内节育器需先进行检查,排除各种禁忌症后方可放置,有禁忌症的患者需采取其他避孕措施.     

浅议幼儿园如何组织开展主题活动

在幼儿《纲要》贯彻落实背景下,幼儿教育不仅关注幼儿知识教育,更强调幼儿情感、态度、情绪、习惯的养成,是幼儿教育的重要导向.幼儿主题活动组织开展是对幼儿多感官的多体验教育方式,对幼儿全面发展有重要意义.笔者就幼儿园如何组织开展主题活动进行探讨.     

质量控制在血液净化中的实施应用效果

目的:探讨质量控制在血液净化中的实施应用效果。方法:选取2014年8月-2015年7月实施质量控制行血液净化的重症患者20例作为观察组,另取2013年8月-2014年7月行常规模式血液净化重症患者20例作为对照组,对比两组患者不良反应发生率、住院时间、重症监护时间、死亡率、满意率及环境细菌培养合格率情况。结果:观察组满意度均显著高于对照组,观察组住院及重症监护时间、不良反应率、死亡率明显低于对照组;透析液入口、透析原液、空气环境、消毒剂环境的细菌培养合格率明显高于对照组,P0.05具有统计学意义。结论:严格做好质量控制,能有效保障患者安全,提高患者满意度,加快患者康复,值得临床推广应用。     

常州市金坛区12岁学生龋齿流行现状及口腔卫生行为分析

目的 掌握常州市金坛区12岁学生口腔健康状况,分析影响学生口腔健康的主要因素.方法 按照第三次全国口腔卫生流行病学调查方案,2018年对金坛区12岁学生进行口腔健康调查,包括口腔健康检查和问卷调查,分别获取龋齿患病情况及口腔健康知识、口腔卫生行为等信息.结果 口腔健康检查3 624人,龋患率为29.25％,龋均为0.5...