miR-93-3p对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌的影响

目的 微小miRNA-93-3p（miR-93-3p）对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌的影响。方法 体外培养肾小管上皮细胞,分为NC组、HG组、anti miR NC组、anti miR-93-3p组、HG+ miR NC组、HG+miR-93-3p组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR 93 3p的表达;酶联免疫吸附（ELISA）法检测肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平;甲基噻唑基四唑（MTT）检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞周期蛋白1（CyclinD1）、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（C caspase-3）、磷酸化 磷脂酰肌醇激酶（p-PI3K）、磷酸化 蛋白激酶 B（p-AKT）表达量。结果 与NC组相比,HG组miR 93 3p的表达水平显著降低（P＜0.05）,细胞存活率显著降低（P＜0.05）,CyclinD1蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）,而细胞凋亡率显著升高（P＜0.05）,C caspase 3、p PI3K、p AKT蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）,TNF α、IL 6水平显著升高（P＜0.05）;与anti miR NC组相比,anti miR-93-3p组细胞存活率显著降低（P＜0.05）,细胞凋亡率显著升高（P＜0.05）,C caspase 3蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）,TNF α、IL 6水平显著升高（P＜0.05）;与HG+ miR NC组相比,HG+miR 93 3p组细胞存活率显著升高（P＜0.05）,细胞凋亡率显著降低（P＜0.05）,CyclinD1蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）,C caspase 3、p PI3K、p AKT蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）,TNF α、IL 6水平显著降低（P＜0.05）。结论 miR 93 3p通过调控PI3K/AKT信号通路抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及炎症因子分泌。     

降钙素原在小儿重症肺炎中的临床监测应用

目的:探讨降钙素原在小儿重症肺炎中的临床监测应用效果。方法:收集小儿肺炎患者100例,将重症肺炎50例作为重症肺炎组,轻症肺炎50例作为轻症肺炎组,两组患者均在24h内进行降钙素原、CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比和体温等指标测定。分析不同水平降钙素原的患者应用呼吸机情况、住院天数以及使用抗生素的天数。结果重症肺炎组治疗后降钙素原(18.9±24.8)ng/ml,C-反应蛋白(31.8±16.0)mg/L,显著高于轻症患者水平的(1.6±1.1)ng/ml和(10.0±10.0)mg/L。重症肺炎组中性粒细胞(N)百分比(83.3±7.9)%、白细胞计数(11.9±9.4)cell×109/L以及体温(37.4±2.6)℃;轻症肺炎组相应指标分别为(85.1±7.3)%、白细胞计数(12.8±5.4)cell×109/L以及体温(37.5±3.2)℃,两组患者差异无统计学意义,具有可比性;重症患者使用呼吸机的患者病例数100%,住院时间(28.6±12.7)d,使用抗生素时间(28.6±12.7)d,且随着PCT水平升高而升高,且差异具有统计学意义。结论:降钙素原在早期诊断、评估病情等方面具有临床监测应用价值。     

电化学发光法检测血清孕酮水平对先兆流产结局的预测价值

目的探讨电化学发光法(ECL)检测血清孕酮水平对先兆流产患者妊娠结局的预测价值。方法选取2015年1月-2016年7月在汉中市人民医院产科因先兆流产就诊的211例患者,使用ECL检测血清孕酮水平,根据妊娠结局不同分成持续妊娠组(135例)和妊娠失败组(76例),并将患者孕酮水平分为4个层次:Ⅰ级(60~80nmol/L),Ⅱ级(39~59nmol/L),Ⅲ级(20~40 nmol/L),Ⅳ级(20 nmol/L),分析不同孕酮水平妊娠结局的差异。结果持续妊娠组血清孕酮平均水平(77.38±18.42)nmol/L,妊娠失败组血清孕酮平均水平(40.53±16.71)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。血清孕酮40nmol/L可作为预测流产结局的模型阈值,敏感性为0.985,特异性为0.539,准确性为0.825,阳性预测值为0.792,阴性预测值为0.953,ROC曲线下面积(AUC)为0.815。结论血清孕酮水平高低与维持妊娠成功率呈正相关,40 nmol/L可作为预测流产结局的阈值,80 nmol/L可作为是否使用黄体酮制剂的参考标准。     

热毒宁辅助治疗小儿肺炎的效果及对肺部阴影消退时间的影响

目的探讨热毒宁注射液辅助治疗小儿肺炎的效果及对肺部阴影消退时间的影响。方法以我院儿科收治的86例肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,每组各43例,患儿入院后均予以抗感染、止咳、退热等对症治疗,观察组在此基础上加用热毒宁注射液辅助治疗,治疗后14 d观察两组患儿临床症状、体征改善情况,并记录咳嗽、退热、干湿啰音消失时间及肺阴影消退时间,同时检测两组治疗前后炎性指标,如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及免疫球蛋白Ig M、Ig G水平,并观察治疗期间出现的头晕、胸闷、皮疹等不良反应。结果对照组总有效率74.42%,明显低于观察组90.69%(P0.05);治疗前两组炎性指标CRP、PCT及免疫因子Ig M、Ig G无明显差异(P0.05);治疗后,两组CRP、PCT明显低于治疗前,Ig M、Ig G明显高于治疗前,且观察组各项指标均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽消失、退热、啰音消失、肺阴影消失及住院时间均明显低于对照组(P0.05);对照组不良反应总发生率为23.2%,观察组为13.9%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论热毒宁注射液具有抗感染、增强免疫功能、解热镇静作用,可增强肺炎患儿治疗疗效,缓解咳痰、发热等临床症状,促进肺部炎性介质吸收,缩短住院时间,且未增加不良反应,安全性较高。     

缺血性结肠炎40例回顾性分析

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点、诊断方法及治疗。方法对本院1990-2004年4J0例缺血性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果发现本病以老年人多见，50岁以上者占78％，常伴有高血压8例（20％）、自身免疫性疾病5例（12．2％）、便秘6例（15％）、结肠手术2例（10％）。突出临床症状为腹痛35例（88％）、腹泻26例（65％）、便血30例（75％）。结论诊断该病的要点是对临床表现做综合分析，并排除与之相鉴别的疾病，早期的结肠镜检查至关重要，及时的使用活血化瘀药物是治疗的关键。     

基于Wnt/β-catenin大鼠心肌损伤的修复作用通路探讨益气活血方对急性心肌梗死

【目的】 探讨益气活血方对急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌损伤的修复作用及机制。【方法】 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、Wnt-C59（Wnt/β-catenin信号通路抑制剂）组,每组15只。模型组、中药组、Wnt-C59组大鼠采用冠状动脉前降支结扎法建立 AMI 模型,假手术组大鼠仅打开胸腔后缝合。成功造模后,中药组大鼠灌胃益气活血方药液6.48 g·kg-1·d-1,Wnt-C59组大鼠灌胃Wnt-C59 30 mg·kg-1·d-1,假手术组和模型组大鼠灌胃0.9% 氯化钠（NaCl）溶液20 mL·kg-1 ,共4周。给药结束后,评价大鼠心功能变化,采用苏木素-伊红（HE）法和Masson染色法观察大鼠心肌组织病理学改变,脱氧核苷酸末端转移酶（TdT）介导的核苷酸（dUTP）缺口末端标记法（TUNEL）染色检测心肌细胞凋亡情况,实时荧光定量多聚核苷酸链式反应（RT-qPCR）法检测心肌组织半胱氨酸蛋白酶 3（Caspase-3）、B 淋巴细胞瘤-2 基因（Bcl-2）、Bcl-2 相关 X 蛋白（Bax）mRNA表达,酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测血清心肌损伤指标乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、CK同工酶（CK-MB）的含量,蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测心肌组织 Wnt3a、β-catenin 及 β-catenin 靶基因细胞周期蛋白 D1（Cyclin D1）、C-myc蛋白表达水平。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠心功能显著降低,出现明显心室扩张和重构,心肌组织排列紊乱、纤维化明显、细胞凋亡增加,Caspase-3、Bax mRNA表达水平上调,Bcl-2 mRNA表达水平下调,血清心肌损伤因子含量显著升高,心肌组织Wnt3a、β-catenin、Cyclin D1、C-myc蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）。与模型组比较,中药组和Wnt-C59组大鼠心功能指标得到显著改善,心肌组织排列较为整齐,胶原纤维沉积减少,细胞凋亡减少,Caspase-3、Bax mRNA表达水平降低,Bcl-2 mRNA表达水平增加,血清心肌损伤因子含量降低,心肌组织Wnt3a、β-catenin、Cyclin D1、C-myc蛋白表达水平降低（P＜0.05）。【结论】 益气活血方可能通过调节Wnt/β-catenin信号通路改善AMI大鼠心肌损伤。     

黄精多糖对TNF-α作用的大鼠成骨细胞增殖、凋亡影响及其机制研究

目的探讨黄精多糖(polygonatum sibiricum polysaccharide,PSP)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作用的大鼠成骨细胞增殖、凋亡影响及其可能作用的机制。方法采用MTT法检测不同浓度的PSP对TNF-α诱导的成骨细胞增殖能力的影响,筛选出PSP的适宜浓度;通过流式细胞术检测PSP对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡能力的影响。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测PSP对TNF-α作用的成骨细胞中miR-212表达的影响;运用蛋白印迹法(Western blot)检测成骨细胞中Cyclin D1、Bc L-2、Bax、P21的蛋白表达水平。结果 TNF-α可抑制成骨细胞增殖,促进P21蛋白表达,而抑制Cyclin D1蛋白表达。PSP不同剂量组可明显促进成骨细胞增殖,令Cyclin D1蛋白表达上调,而P21蛋白表达下调; TNF-α可促进成骨细胞凋亡,上调Bax表达,而降低Bc L-2、miR-212表达,PSP可提高miR-212的表达水平,上调miR-212表达可显著逆转TNF-α对成骨细胞的作用;抑制miR-212表达可明显逆转PSP对TNF-α诱导的成骨细胞增殖及凋亡的作用。结论黄精多糖可通过上调miR-212表达,进而促进成骨细胞增殖及抑制细胞凋亡。     

剥脱性青光眼2例

剥脱性青光眼是剥脱综合征继发的一类青光眼,临床上少见。本文报告2例患者,患眼瞳孔缘可见灰白色碎屑样物质沉积,散大瞳孔后可见晶状体前囊周边部混浊带,房角镜下可见Sampaolesi线。认识其临床特征,将有助于提高其诊治率。     

脂蛋白水平与患者入院时神经功能缺损严重程度关系分析

<正>目前,我国人口老龄化进程日益加快,而脑血管病已经成为多发的、常见的神经系统疾病,其中缺血性脑血管疾病占据主要地位(66.8%～80.6%)~([1])。而缺血性脑血管疾病有死亡率高、发病率高、复发率高、致残率高的"四高"特点,所以,通过研究影响缺血性脑血管病的主要因素以及这些因素对神经功能缺损程度的影响,从而来提高脑病患者的生存率、治愈率~([2,3])。虽然在日常生活中多认为高血压、高胆固醇血症、饮酒、吸烟、低高密度脂蛋白是引起脑血管病发病的常见因素,但是经过调查发现,脑