小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症56例

目的探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法分析治疗56例腰椎间盘突出症患者资料。结果优38例,良16例,可2例,优良率98%。结论小切口开窗髓核摘除手术,采用术前定位手术间隙,充分止血,减小开窗范围,避免损伤小关节突,神经根彻底减压松解的手术技巧,使后路开窗髓核摘除手术具有出血减少、减压充分、脊柱稳定性破坏降低、损伤明显减少、住院时间缩短、术后恢复较快等优点。     

脊索细胞促进髓核软骨样细胞增殖及表型维持

目的分离纯化兔髓核中的细胞成分，观察脊索细胞形态及对软骨样细胞增殖及细胞表型的影响。方法6只4周龄新西兰兔胸腰段脊柱，获取髓核，0．2％Ⅱ型胶原酶消化法及不连续密度梯度法分离纯化脊索细胞及软骨样细胞。实验分为单纯软骨样细胞培养组（A组）及脊索细胞、软骨样细胞（1：1）共培养组（B组）。倒置相差显微镜观察两组细胞生长情况，测定两组原代及传代细胞成活率，MTT法测定两组第2代细胞增殖曲线，并以甲苯胺蓝染色和免疫细胞化学染色鉴定两组原代及传代细胞蛋白多糖及Ⅱ型胶原的表达。结果成功分离、纯化脊索细胞和软骨样细胞。细胞培养观察，原代脊索细胞直径10～15gm，胞浆内富含大小不等的囊泡；原代软骨样细胞直径4～6gm，胞浆内无囊泡。各代细胞成活率A组为89．0％～95．3％，B组为91_3％～96．3％，各代细胞成活率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组细胞培养3～4d进入对数生长期，B组细胞培养2d后进入对数生长期；培养4d后，B组细胞增殖能力高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组3代以内细胞表达蛋白多糖及Ⅱ型胶原，B组细胞表型维持至5代。结论脊索细胞能促进髓核软骨样细胞的增殖及表型维持；脊索细胞可能在防止椎间盘退变中具有重要意义。     

医院制剂室转型与发展的尝试

随着医药工业的发展和《药品生产质量管理规范》(ＧＭＰ)认证的推广 ,医药市场竞争日趋激烈 ,大部分医院制剂室将被医药工业化生产企业所取代 ,医院制剂室的生存与发展面临着严峻的挑战。《医疗机构制剂配制质量管理规范》(ＧＰＰ)的出台与实施 ,使医院对制剂管理有章可循 ,但是 ,医院制剂发展方向仍是医院制剂管理者目前面临的一大课题 ,即由传统的简单生产供应保证型 ,转化为集科研、生产、临床三位一体型 ,开发研制具有医院特色的新制剂、新剂型 ,广泛应用于临床。对此 ,我院对制剂室的转型与发展作了初步的尝试。1　转变观念 ,顺应医院…     

颈淋巴清扫术与舌鳞状细胞癌

舌鳞状细胞癌 (简称舌鳞癌 )的颈淋巴结转移率较高 ,据国内文献报告为 2 8.81%～ 37.1% 〔1 ,2〕国外文献报告为 2 8%～ 36 %〔3,4〕。舌鳞癌治疗失败的主要原因是颈部淋巴结的转移 ,甚至在一些早期舌鳞癌患者无颈部淋巴转移的临床症状时 ,亦可发生潜在的颈部淋巴结转移。因此 ,舌鳞癌的早期控制必须注意到颈部淋巴结转移的可能性 ,颈淋巴消扫术在舌鳞癌的治疗中有着重要的地位和作用。到目前为止 ,舌鳞癌颈部淋巴处理的标准 ,处理的时机及处理方式的选择仍然是一个复杂而有争议的问题 ,为提高舌鳞癌的治愈率和患者的生存率 ,许多医师做了大…     

血友病患者发生院内肺结核病一例报告

1　病历　　患者 ,男 ,2 5岁 ,武警战士。因右膝关节反复出血、肿痛 6年 ,双肘关节反复出血、肿痛 1年余 ,于1998年 3月 2 6日入我院内一科 ,诊断为血友病甲(Ⅷ因子缺乏 )。该患者于 1992年 6月底首次住院 ,经湘雅医院血液病实验室诊断为血友病甲 (Ⅷ因子缺乏 )。 7次因膝关节肿痛、出现瘀斑反复住院。每次严重时 ,须以第Ⅷ因子输注或口服止血冲剂、血友康复胶囊后缓解。本次入院后予以输注第Ⅷ因子 ,口服止血冲剂、血友康复胶囊 ,对症支持治疗 ,症状基本控制。 2 0 0 1年 5月 16日 (住院期间 ) ,无明显诱因 ,患者出现胸部隐痛不适 ,呈间歇…     

射频消融技术治疗子宫功能性出血318例疗效分析

本文观察射频消融技术治疗子宫功能性出血的临床特点及疗效。结果表明，经射频消融内膜层达0．8-1．2cm，318例各型子宫功能性出血患者症状均得到治愈或改善，治疗总有效率达到100％。故射频消融技术治疗子宫功能性出血见效快，创伤小，疗效高。     

肝内胆管结石联合整治术30例

肝内胆管结石治疗后复发率和残留结石率较高 ,治疗十分棘手。 1997～ 2 0 0 0年我院共实施联合整治术 -左肝外叶切除加广口肝胆管吻合术 30例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,男 11例 ,女 19例 ;年龄14～ 73岁 ,平均 4 0岁。胆道病史 3个月～ 30年。既往有 1～ 3次胆道手术史者占 4 6 2 %。术前均经Ｂ超、ＣＴ、经皮经肝胆管造影术 (ＰＴＣ)、内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)或经Ｔ管逆行胆道造影而确诊。胆道病变 :胆总管、左肝管、左肝外叶胆管、右肝前后叶胆管结石 2 2例 ;胆总管、右肝管、右后叶胆管、左内外叶支胆…     

意象对话技术心理干预对新兵团体心理健康状况的影响

[目的]探讨意象对话技术心理干预对新兵团体心理健康状况的影响。[方法]将驻湘某部新兵集训的126名新兵随机分为实验组和对照组,实验组运用意象对话技术心理干预,对照组以常规干预方式,两组干预前后采用症状自评量表（SCL-90）,埃森克个性量表（EPQ）进行评定和对照分析。[结果]干预后,实验组SCL-90的人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和阳性项目数等得分均明显比对照组低（P〈0.05）,对照组各因子分差异无显著性（P〉0.05）。两组干预后的各因子分比较,实验组在人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和阳性项目数因子评分明显低于对照组（P〈0.05）。实验组在干预后EPQ的E、L维度评分高于对照组（P〈0.01）。[结论]意象对话心理干预有助于新兵心理的成熟和人格的重塑,有利心理健康水平的提高。     

肺硬化性血管瘤八例

肺硬化性血管瘤(SHL)是一种少见的肺部良性肿瘤.本院自1978年1月至至1998年3月共收治SHL 8例,并经临床病理证实,现报道如下.……     

五磺膏治疗I期以上压疮的临床效果观察

目的 观察五磺膏治疗I期以上压疮的临床效果.方法 选择Ⅱ～Ⅳ期压疮患者42例,分成实验组和对照组,实验组用五磺膏换药,对照组用胰岛素加庆大霉素换药,观察两组患者的伤口愈合情况.结果 实验组JK疮愈合时间明显短于对照组,有效率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(p<0.05).结论 五磺膏治疗I期以上压疮疗效显著.