改良双缩脲法测定血清总蛋白的方法与应用

目的探讨能消除脂质与葡聚糖双重干扰的血清总蛋白测定方法。方法用氢氧化钾代替Doumas法试剂中的氢氧化钠,使脂质的溶解度增大,以消除或减低脂质所致反应液混浊。优选调整酒石钾钠的浓度,以消除葡聚糖对测定的干扰。用正交法设计实验。优选氢氧化钾和酒石酸钾的最佳浓度。结果含氢氧化钾143mmol/L、酒石酸钾钠56.7mmol/L的改良试剂与含TG5.6mmol/L、葡聚糖60g/L的血清反应均不显混浊,可不做标本空白。TG>5.6mmol/L时,反应液混浊程度较Doumas法轻,可用标本空白纠正。对蛋白标准液和新鲜混合血清反应的吸收曲线相同。吸收峰530～560nm,最大峰值546nm,与Doumas法一致。改良试剂和Doumas试剂与蛋白反应的比吸光度分别为0.2992,0.3036L.g-1.cm-1。测定线性范围28～140g/L。回归方程y=0.8925 0.2727x,r=0.9995。与Doumas法平行测定外观正常的血清72例,结果无显著差异(t=0.99,P>0.2)。结论改良试剂性能稳定,成本低廉,既能消除脂质与葡聚糖的双重干扰,又保留了Doumas法的优点。适合手工、半自动和全自动生化分析仪测定血清总蛋白,应用效果满意。     

败血症患儿葡萄球菌分类及对抗生素耐药性分析

目的　探讨葡萄球菌在小儿败血症中的分布及其耐药谱特点。方法　采用常规方法鉴定菌种 ,用K B法作 10种常用抗生素体外抗菌活性研究。结果　 16 2株菌株分离出 8种葡萄球菌 ,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌位居前 3位 ,耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)占 5 2 .5 % ,MRS仅对万古霉素有 10 0 %抗菌活性 ,耐药率 <2 0 %有阿米卡星、环丙沙星、磷霉素、利福平等。结论　小儿葡萄球菌败血症近年来日益增多 ,MRS感染应引起足够重视     

鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布及耐药性分析

了解鲍曼不动杆菌的临床感染情况及其耐药性，统计临床分离的196株鲍曼不动杆菌，现将其在标本中的分布及耐药性报告如下。     

银强化滴金免疫法检测丙肝病毒IgM的研究

目的建立一种检测血清丙肝病毒抗体IgM的方法。方法将丙肝病毒抗原点于硝基纤维膜上，应用Ф15nm的羊抗人IgM金标抗体与血清标本中的丙肝病毒IgM结合，再加银加强试剂，阳性者为棕黑色。结果整个试验过程需要10min，检测HCVAb／HCVRNA阳性临床标本，结果有良好的一致性，总符合率为96％。结论银强化滴金免疫法检测血清丙肝病毒抗体IgM，操作简单，试剂稳定、敏感、快速，适于基层。     

甲状腺患者尿碘检测临床意义

目的：探讨缺碘地区普遍食盐碘化（USI）后，临床甲状腺病人的尿碘含量及碘在发病中的作用与影响。方法：对近5年，来自河南省19个县市的642名甲状腺病人进行尿碘检测和自身抗体检测及部分SOD（超氧化歧化酶）检测，并对50名无甲状腺等内分泌疾病的正常人进行尿碘检测。尿碘采用冷消化砷铈比色法定量检测，自身抗体（TGAb和TPOAb）采用电化学发光法。SOD测定为酶法。结果：正常人及甲状腺病人检测尿碘中位数（MUI）分别为142μg／L及427μg／L。其中按病种分，甲亢组、慢甲炎功能正常组、慢甲炎功能低下组、亚甲炎组、单纯性甲状腺肿组和结节性甲状腺肿组，其MUI分别为401μg/L、370．51μg／L、475μg／L、582．5μg／L、398μg／L和702．5μg／L，均与正常组比较，差异非常显著（P〈0．01）。甲状腺患者尿碘值普遍超过IDD（碘缺乏病）标准，即100—200μg/L为适当摄入量，且主要表现在甲亢，亚甲炎病种上。进行自身抗体检测其阳性率为：甲亢组TGAb37．8％、TPOAb56．5％；慢甲炎组TGAb47．6％、TPO-Ab68．3％。进行SOD检测甲亢组和亚甲炎组均低于正常组。结论：碘缺乏地区，实行USI后，正常人碘营养状况基本良好，但是甲状腺患者尿碘含量较高，需要经常检测其尿碘含量。因此，尿碘可作为甲状腺患者常规检查项目之一。     

替加环素、环丙沙星、阿米卡星三联对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的抑菌效果观察

目的：探讨替加环素（TGC）、环丙沙星（CIP）、阿米卡星（AMK）三联抑制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的效果。方法：选取2017年1月－12月河南省新乡市中心医院收集的80株CRAB菌株用于实验，棋盘稀释法测定替加环素、环丙沙星、阿米卡星联合对CRAB的最低抑菌浓度（MIC），计算部分抑菌浓度指数（FICI）和分级生物膜清除浓度指数（FECI）。结果：（1）TGC单用时MIC₅₀、MIC₉₀均高于联用时，敏感率均低于联用时；AMK单用时MIC₅₀、MIC₉₀均高于联用时，敏感率均低于联用时；CIP单用时，MIC₅₀均高于联用时，MIC₉₀与TGC、CIP联用相同，但高于三联用药时；CIP单用时敏感率与TGC、CIP联用相同，但低于三联用药时；（2）协同抑菌率较高的是TGC+AMK+CIP三联，其次是TGC+AMK，TGC+CIP表现为不相关；全部联合组合未发现拮抗现象；（3）TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP方案FECI≤0.5比例分别为7.50%、31.25%、32.50%，三联方案最高；TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP均具有生物膜清除协同效应，TGC+CIP、TGC+AMK+CIP未发现拮抗现象。结论：TGC、AMK、CIP三联较两联、单独用药对CRAB抑菌效果及生物膜清除均更有优势。     

注射用比阿培南治疗重症细菌性感染的多中心随机对照研究及经济学评价

目的研究注射用比阿培南治疗重症细菌性感染的效果及价值,以期用最小成本控制感染、阻断耐药菌株蔓延、降低患者经济负担。方法选取2014年2月-2016年2月新乡市4所医院重症细菌性感染者366例,分为观察组和对照组,各183例,比较患者临床指标、实验室指标、细菌学指标,评价临床疗效、细菌学疗效和不良反应及成本-效果比、敏感度。结果全分析集(FAS)病例366例(观察组和对照组各183例),符合方案标准数据集(PPS)病例364例(观察组、对照组各182例);通过痰培养、血培养和尿培养共获得病原菌株192株,观察组可评价病例94例、对照组98例;FAS中,痊愈率、总有效率、各等级细菌清除率,观察组与对照组比较,差异无统计学意义;PPS中,与对照组比较,差异无统计学意义;不良反应发生率,与对照组比较,差异无统计学意义;抗菌药物成本、C/E、敏感度,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用比阿培南治疗重症细菌性感染效果显著,经济实惠,符合当下效果与成本兼顾的理念,值得推广。     

下呼吸道感染的实验室诊断与临床意义

目的研究下呼吸道感染的实验室诊断与临床意义。方法选择2014年11月至2016年11月我院收治的下呼吸道感染患者106例,其中细菌性感染组34例,支原体感染组37例,病毒性感染组35例,同期选择健康者36名作为对照组。对4组研究对象分别进行实验室检查,比较降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数指标,同时对比3组患者PCT、CRP、白细胞计数阳性率。结果 3组患者与对照组健康者比较,PCT、CRP、白细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者间两两比较,PCT、CRP、白细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者间两两比较,PCT、CRP、白细胞计数阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在下呼吸道感染患者的诊断当中,利用实验室诊断方法,能够取得较为准确的诊断结果,同时能够鉴别感染类型,具有重要的临床意义。     

小Y染色体与男性不育的研究进展

Y染色体异常是引起男性不育的重要因素之一。小Y染色体作为Y染色体结构异常的一种,也是引起男性无精、少精、弱精及畸形精子,进而引起男性不育的原因之一,近年来开始得到关注。本文对目前小Y染色体引起男性不育的研究作一综述。     

前列腺液常见病原菌及对常用抗生素耐药性分析

目的：研究前列腺炎患者前列腺液中的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性．以指导临床抗生素的选择，方法：对在我院就诊的前列腺炎患者的前列腺液标本进行细菌学培养及药物敏感测定。结果：1620例前列腺液标本中分离出致病菌lll8株，细菌检出阳性率为69％，列前5位的细菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠希埃氏菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌，金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药率为70％，革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率较高。为75％。结论：开展前列腺液细菌培养及耐药性监测有重要意义，有利于合理使用抗生素，减少耐药菌株的出现。