儿童支气管异物30例临床分析

目的:分析30例儿童支气管异物的临床表现及特点,提高医务人员对儿童气管异物疾病的认识。方法:选取2018年1月—2022年6月扬州大学附属医院儿科收治的支气管异物患儿30例为研究对象,对其临床资料进行总结分析。结果:患儿男19例,女11例;年龄<1岁2例,1～3岁24例,>3岁4例;城市12例,农村18例;春季12例,夏季7例,秋季3例,冬季8例;异物位于左侧15例,右侧15例;吸入异物种类:坚果类27例,动物骨骼2例,米饭1例;影像学表现,肺气肿23例(76.67%),仅见异物影7例(23.33%);30例行支气管镜检查28例;使用异物网篮取出23例,网篮加钳子取出2例,自行排出3例,转院2例,随访均恢复良好。结论:儿童支气管异物发生率具有明显的季节、性别分布特征,春季发生率最高,其次是冬季,夏秋季发病率较低,男性多于女性,能自行排出者均位于右侧支气管。     

下呼吸道支原体感染患儿的血清中部分细胞因子的测定及意义探讨

目的观察下呼吸道支原体感染（LRTI）患儿血清中IL-4、IL-8、IL-12及干扰素γ（IFN-γ）的变化,探讨其在发病中的意义。方法采用ELISA方法测定并比较支原体肺炎患儿和健康儿童血清中IL-4、IL-8、IL-12和IFN-γ的浓度。结果LRIT患儿IL-4、IL-8浓度急性期和恢复期明显高于健康儿童（P〈0.05,P〈0.01）,急性期低于恢复期（P〈0.01）;IL-12、IFN-γ浓度急性期和恢复期明显高于健康儿童（P〈0.05,P〈0.01）,急性期高于恢复期（P〈0.01）。结论LRIT患儿存在Th1/Th2失衡,急性期Th1优势应答,恢复期Th2优势应答。     

个性化心理干预对儿童静脉输液疼痛感知和依从性的影响

目的 探究将个性化心理护理用于小儿静脉输液护理中的效果.方法 选取2021年1月到2021年12月我院接收的100例需静脉输液的患儿作为研究对象.随机将患儿分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用个性化心理护理.分析对比两组的疼痛感知、应激反应、依从性以及护理满意度.结果 护理后,观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05).观察组一次性穿刺成功率为90.0％显著高于对照组的70.0％(P＜0.05).观察组的依从性显著高于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度为94.0％,显著高于对照组的78.0％(P＜0.05).结论 在小儿静脉输液护理中采用个性化心理护理,能降低患儿的疼痛感,提高患儿依从性和一次性穿刺成功率提高,提高家属的护理满意度.     

超细支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用

目的 观察超细支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用效果.方法 难治性肺炎支原体肺炎患儿82例分为两组,观察组(48例)使用超细支气管镜进行治疗,对照组(34例)使用常规支气管镜进行治疗.比较两组手术相关资料和治疗前后肺功能变化.结果 观察组SpO2<92％ 和再次支气管镜的比例少于对照组,发现狭窄闭塞和C T明显改...     

儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素分析

目的 分析儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素。方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月徐州医科大学附属淮安医院就诊的85例过敏性哮喘儿童的临床资料。所有患儿均接受舌下脱敏治疗。治疗1年后,根据治疗效果分为停药组[每日药物总评分（dMS)=0分]与非停药组（dMS评分>0分）。比较治疗前、治疗1年后患儿的视觉模拟评分法（VAS）与dMS评分,统计患儿治疗1年内不良反应、儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果;采用多因素Logistic逐步回归分析儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素。结果 治疗1年后患儿VAS评分与dMS评分均低于比治疗前（P<0.05）;治疗1年内,85例患儿中5例（5.88%）发生不良反应,其中1例（1.18%）重度哮喘、1例（1.18%）中度哮喘,1例（1.18%）全身荨麻疹,2例（2.35%）局部荨麻疹。治疗1年后,85例患儿中共64例患儿无须药物控制原发病,停止用药率为75.29%,剩余21例（24.71%）患儿仍需采用药物控制原发病。非停药组男性例数占比、入院时EOS、有生活环境空气污染占比、治疗3个月dMS评分≤3分占比、治疗3个月dMS...     

学龄前儿童呼吸道感染的危险因素分析及列线图预测模型的构建

目的分析学龄前儿童呼吸道感染的主要危险因素,并建立定量列线图预测模型。方法采用横断面调查、分层整群随机抽样的方法选择3所幼儿园2 208例学龄前儿童作为研究对象。根据反复呼吸道感染、上呼吸道感染和下呼吸道感染的诊断标准对患者进行诊断。分析学龄前儿童呼吸道感染的主要危险因素。结果 2 208例学龄前儿童共诊断出反复呼吸道感染522例(23.6%),上呼吸道感染265例(12.0%),下呼吸道感染397例(18.0%)。Logistic回归分析显示,哮喘、过敏史、初次使用抗生素年龄6个月、母乳喂养时间6个月和母亲体质量指数(BMI)值每增加3 kg/m~2是反复呼吸道感染和下呼吸道感染的主要危险因素,哮喘、过敏史、初次使用抗生素年龄6个月和母亲BMI值每增加3 kg/m~2是上呼吸道感染的主要危险因素(P0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,列线图预测反复呼吸道感染、上呼吸道感染和下呼吸道感染的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.833和0.841(P0.05)。结论学龄前儿童有较高的呼吸道感染发生率,哮喘、过敏史、初次使用抗生素年龄6个月、母乳喂养时间6个月和母亲BMI值每增加3 kg/m~2是呼吸道感染和下呼吸道感染的主要危险因素。建立定量列线图模型可以较好指导医师早期识别高危儿童,并进行早期干预。     

免疫复合物抑制B淋巴细胞内Toll样受体9激活的JNK和p38通路

目的 观察B细胞内免疫复合物(immune complex, IC)抑制TLR9激动剂(CpG ODN)诱导的CD40和CD80高表达的信号转导通路。方法 给小鼠腹腔注射CpG ODN和IC后,利用磁珠法分选小鼠脾脏CD19+ B细胞,流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测B细胞表面CD40和CD80的表达。磁珠法分选野生型和FcγRIIb缺陷小鼠脾脏B细胞,体外用CpG ODN和/或IC刺激后,蛋白质印迹法检测细胞内相关蛋白激酶的磷酸化情况。用JNK和p38信号转导抑制剂作用后,FCM检测CpG ODN活化B细胞表面CD40和CD80的表达。 结果 体内实验发现IC抑制CpG ODN活化B细胞表面CD40和CD80的表达。IC抑制B细胞内CpG ODN诱导的JNK和p38的磷酸化,但不能抑制FcγRIIb缺陷小鼠B细胞内JNK和p38的磷酸化。使用JNK和p38抑制剂后,CpG ODN活化B细胞表面CD40和CD80的表达下调。 结论 B细胞内IC通过抑制JNK和p38通路从而抑制TLR9激动剂诱导的CD40和CD80表达。     

血NLR、PLR和RDW联合检测对儿童脓毒血症的诊断价值

目的 探讨血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)联合检测对儿童脓毒血症的诊断价值.方法 选取脓毒血症患儿80例(脓毒血症组)和感染性疾病患儿80例(非脓毒血症组),入院后2h检测WBC、RDW、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和降钙素原(PCT),计算PL...     

多元化护理干预对癫痫患儿服药依从性的影响分析

目的 探讨多元化护理干预对癫痫患儿服药依从性的影响分析。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在本院进行药物 治疗的癲痫患儿 114 例作为研究对象。随机将患儿均分为对照组和研究组,每组各 57 例。对照组接受常规护理干预,研究组接 受多元化护理干预。观察对比两组服药依从性、生活质量以及临床症状。结果 研究组总依从性显著高于对照组（P＜0.05）。研 究组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。研究组临床指标评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 给予癫痫患儿多元化护 理干预,能够改善患儿的生活质量,提高患儿服药依从性,改善临床症状。     

联合血降钙素原、脑钠肽、D- 二聚体及PCIS 评分对评估儿童重症肺炎预后的价值

目的评价早期联合血降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)以及PCIS评分在评估儿童重症肺炎预后中的价值。方法选取重症肺炎患儿80例作为研究对象,其中男49例、女31例,中位年龄7.5个月(1~156个月),根据患儿病情的最终转归分为治愈组和预后不良组;记录患儿入住儿童重症监护病房(PICU)24 h内的PCIS分值和PCT、BNP、DD数值,对上述指标绘制各自的受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较各自的曲线下面积(AUC)。同时联合这四项指标绘制ROC曲线,并与各单独指标的AUC比较,评价联合诊断的优劣。结果入住PICU 24 h内的PCT、BNP、DD水平及PCIS各自的AUC均介于0.7~0.9之间,而联合这四种指标的ROC曲线的AUC为0.932,灵敏度和特异度均有所提高。结论联合PCIS评分、BNP、降钙素原、DD水平可以提高对儿童重症肺炎预后评估的准确率。