影响药物流产效果的相关因素探讨

目的：探讨影响药物流产效果的相关因素。方法：对近两年来我院门诊收治的540例非病理性原因要求终止妊娠的患者进行回顾性分析,统计分析患者的孕龄、停经天数、孕次、胚囊大小等因素与药物流产效果之间的关系。结果：年龄≥35岁患者的流产成功率明显低于年龄〈35岁者;停经天数≥50d者的流产成功率明显低于停经天数〈50d者;孕次≥4次者的流产成功率明显低于初孕及孕次〈4次者;胚囊直径≤25mm者流产成功率明显高于胚囊直径〉25mm者。结论：药物流产成功率与孕龄、停经天数、孕次、胚囊直径密切相关。     

249例重症心脏瓣膜病做人工瓣膜置换的体会

目的：总结重症心脏瓣膜病的外科治疗效果的围术期处理方法。方法：回顾性分析本院249例重症瓣膜病手术病人,其中二尖瓣置换（MVR）129例,主动脉瓣置换（AVR）39例,MVR＋AVR 81例;同期行三尖瓣成形（TVP）152例,左房折叠术12例,冠状动脉旁路移植术（CABG）18例。结果：手术早期死亡8例,死亡率3.2%（8/249）。在241例中,随访235例,随访率为97.5%,随访时间6个月至5.5年,死亡2例,随访病死率.8%（2/235）,其余232例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心射血分数提高,心功能均提高1-2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术的。结论：对外科治疗重症心脏瓣膜病的围术期处理,术前注重改善心功能,选择合适的手术时机,尽量保留瓣下结构,选择合适的瓣膜,同时处理三尖瓣病变和巨大左房,采用含血停跳液温冷温顺序灌注,加强术后处理,可提高重症心脏瓣膜病的外科治疗效果。     

彩色多普勒超声在诊断肝纤维化程度中的应用价值

目的分析肝脏血流动力学改变与肝纤维化分期的关系，探讨彩色多普勒超声在诊断肝纤维化程度中的应用价值。方法应用彩色双功能多普勒超声，评价97例慢性病毒性肝炎患者门、脾静脉血流动力学改变，并与肝组织病理纤维化分期对照。结果门静脉主干内径（mPVD）、门静脉主干血流最大速度（mPVx）、门静脉主干血流平均速度（mPVm）、门静脉淤血指数（CI）和脾静脉内径（sVD）在肝纤维化分期组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。门静脉主干内径、门静脉淤血指数、脾静脉内径与肝纤维化分期呈正相关（r=0.41～0.45，P〈0.05或0．01），门静脉最大流速、平均流速与肝纤维化分期呈负相关（r=-0．47～-0．43，P〈0．01）。结论肝脏血流动力学变化能较好地反映病毒性肝炎纤维化病变程度，其中门静脉血流参数的诊断价值优于脾静脉血流参数。     

胸骨下段小切口在婴儿室间隔缺损外科治疗中的应用

目的探讨胸骨下段小切口在婴儿室间隔缺损外科治疗中应用的效果。方法2006年1月～2007年1月应用胸骨下段小切口对52例婴儿室间隔缺损进行了修补手术（小切口组），术中保留胸骨柄的完整性，常规体外循环心脏停跳下完成室间隔缺损修补术。与同年46例标准胸骨正中切口婴儿室间隔缺损修补术（标准组）作比较。结果全组无死亡。小切口组较标准组心肌阻断时间、体外循环时间和手术时间等差异无显著性，而术后引流量、术后住院时间、术后肺部感染或肺不张及术后鸡胸畸形发生率等差异有显著性。结论胸骨下段小切口创伤小，有美容效果，可明显降低婴儿室间隔缺损术后并发症。     

单向开放卵圆孔在先天性心脏病并重度肺动脉高压外科治疗中的应用

目的探讨单向开放卵圆孔在先天性心脏病并重度肺动脉高压外科治疗中的应用效果。方法2006年6月～2008年8月，外科治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压共112例，男68例，女44例，年龄50d～36岁，体重4-55kg。经皮血氧饱和度及股动脉血氧饱和度均90％以上，其中95％以下8例。彩色多普勒瓣膜返流法估测，均为重度肺动脉高压。术中矫治先天性畸形并恢复卵圆孔的单向右向左分流的活瓣功能。结果全组无死亡，无肺动脉高压危象或心力衰竭发生；42例术后早期有一过性血氧下降，但心率血压保持稳定。随访1～26个月无死亡病例，6例偶觉胸闷、心悸，持续服降肺动脉压药物治疗；余无特殊并发症。结论单向开放卵圆孔技术的应用能大大降低先天性心脏病合并重度肺动脉高压外科治疗术后的风险。     

门诊手术病人的舒适护理

目的：探讨舒适护理在门诊小手术病人中的应用效果。方法：随机抽取门诊小手术病人40例为观察组，40例为对照组，在手术前后对两组进行比较。结果：两组比较提示，观察组病人自觉舒适，愉快地接受手术治疗，在治疗过程中掌握健康教育内容的程度达到92．5％，对照组只有65％，两组比较其差异19〈0．05，有统计学意义。结论：舒适护理使门诊小手术病人在生理、心理上达到最佳状态，可取得较好的护理效果。     

微创经皮肾穿刺取石术临床研究

为总结微创经皮肾穿刺取石术的治疗经验,38例肾输尿管上段结石采用微创经皮肾治疗.取石成功率94.7%(36/38);结石取净率83.3%(30/36),其中输尿管上段结石取净率100%(10/10);平均住院时间7天;肾积水好转率96.7%(29/30);肾功能不全恢复率83.39%(10/12);无术中及术后迟发大出血;无死亡病例.提示微创经皮肾取石术具有安全、创伤小、出血少,术后恢复快,取石较彻底等优点,值得基层医院推广应用.     

丁香柿蒂汤加味治疗呃逆20例

呃逆是临床上常见的一种病症。笔者自2006年1月至2006年12月,应用丁香柿蒂汤加味治疗呃逆20例,取得了较好疗效。现介绍如下:1临床资料均为我院住院病例,住院期间出现呃逆,符合呃逆的诊断标准,观察组20例,其中,男13例,女7例;年龄在45岁~70岁,平均年龄57.5岁。对照组20例,其中男11例,女9例;年龄在40~70岁,平均年龄55岁。2组性别、年龄、病情严重程度经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。2治疗方法治宜降气止呃。观察组:方用丁香柿蒂汤加味,药用丁香10g,柿蒂10g,竹茹10g,陈皮5g。若痰浊明显者加法半夏10g,茯苓10g,木香5g(后下),砂仁5g(后下…     

苯妥英钠致小脑功能损害及其血药浓度分析

目的:总结癫痫患者服用苯妥英钠发生小脑功能损害的临床表现及其血药浓度.方法:回顾性分析本院137例服用苯妥英钠癫痫患者的临床资料,其中15例患者有临床中毒表现.高效液相色谱仪测定其肘静脉血药浓度,入院后停用或减量使用苯妥英钠,改善脑代谢.结果:6例小脑功能损害患者服药时间0.5～2年,其血药浓度1例＜10 mg/L,3例10～20 mg/L,2例＞20 mg/L;9例在2～4周内起病,血药浓度均＞20 mg/L.治疗后,12例患者的症状在1～9月内逐步消失,3例服药超过1年的患者发生小脑萎缩,1例症状改善缓慢,2例至今无明显好转.结论:苯妥英钠在不同患者中存在个体差异,即使血药浓度低于正常值亦可能发生中毒现象.苯妥英钠中毒后应尽早停药,治疗后可完全康复,否则将会导致不可逆的小脑功能损害.