人文关怀理念在健康体检工作中的探索与实践

目的 探讨人文关怀理念在健康体检中的应用方法.方法 采取明确的服务意识,使体检科工作人员以人的健康为中心目标,在健康体检管理中倡导人文精神,以人为本,从满意服务到感动服务.结果 将一般性预防保健延伸到全方位的健康管理新模式,不断完善服务理念,将健康体检管理提高一个层次,人文关怀理念在健康体检中的应用真正实现了医疗服务水平的提高、真正做到患者就医费用的降低和医患之间和谐关系的构建.结论 人文关怀理念在健康体检中应用效果显著,值得推广应用.     

未通过听力筛查婴儿声反射测试的意义

目的探讨声反射测试对未通过听力筛查的婴儿听力评估方面的应用价值。方法对正常分娩经3次听力筛查均未通过的74例婴儿进行声反射测试,并进行听觉行为观察。结果 74例(110耳)中37例(58耳)引出声反射且听觉行为观察也正常。结论声反射测试结合听觉行为观察可以有效地降低听力筛查的假阳性率。     

深圳市龙岗区2017年手足口病病原柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型VP1区基因特征分析

目的 了解2017年深圳市龙岗区柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)的分子特征,为制定本区手足口病的防控策略提供科学依据。方法 对2017年辖区哨点医院收集的CVA16及EV71核酸阳性样本的病毒VP1区基因进行扩增,产物回收并测序,用DNASTAR软件分析不同序列的核苷酸及氨基酸同源性,应用MEGA 6.0软件,以最大似然法(maximum likelihood method)构建系统进化树,进行分子特征分析。结果 2017年深圳市龙岗区共报告手足口病13 443例,发病率为304.83/10万。测序获得26份EV71及27份CVA16的VP1基因序列,基因特征分析显示龙岗区EV71序列均属C4a亚型,可分为3个进化分支。龙岗区CVA16可分为本地流行主分支B1b基因亚型和东南亚流行次分支B1a基因亚型。结论 2017年间,龙岗区CVA16与EV71病原存在多个进化分支,需及时对病原的基因型数据进行更新。     

非综合征型聋患儿及其家庭成员常见耳聋基因变异分析

目的分析深圳地区非综合征型耳聋患者及其相关高危人群中常见耳聋基因变异位点的分布，为分子诊断、遗传咨询及流行病学研究提供依据。方法应用基质辅助激光解析电离飞行质谱方法，对深圳地区1~6岁语前聋患儿71例及其听力正常的家庭成员（耳聋高危人群）145例，和作为对照听力的正常人群200例进行GJB2、SLC26A4、GJB3及MT RNR1基因的20个变异位点的检测。结果常见耳聋基因热点变异的检出率在语前聋患儿中为37%（26/71），在高危人群中为28%（40/145），在正常健康人群中为4.5%（9/200）；GJB2热点变异检出率在语前聋患儿中为18%（13/71），在高危人群中为12%（17/145），在正常人群中为2%（4/200）；SLC26A4检出率在语前聋患儿中为18%（13/71），在高危人群中为16%（23/145），在正常人群中为2.5%（5/200）。语前聋患儿组和耳聋高危人群组之间GJB2和SLC26A4变异检出率没有统计学意义（P=0.209），但两者都显著比正常人群高（P均<0.0001）；语前聋患儿中GJB2和SLC26A4变异纯合子和复合杂合子占18%（13/71），耳聋高危人群和正常人群中均未发现纯合子和复合杂合子，与语前聋患儿组比较有统计学意义（P<0.0001）。GJB3和MT RNR1变异在语前聋患儿、高危人群和正常人群中均未发现。结论GJB2和SLC26A4纯合和复合杂合变异是深圳地区语前聋患儿的重要致病原因，其中最常见的变异位点是GJB2:c.235delC和SLC26A4:c.919 2A>G。对于仅检出单杂合变异的耳聋患儿，可进行相应基因的测序，进一步明确分子诊断。     

胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变诊断价值

目的探讨胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变的诊断价值。方法计算小肠腔内隆起性病变的例数,描述隆起性病变的特点和分析影响因素,初步判断隆起性病变的性质。结果共发现45处隆起,其中22处证实为隆起性病变,约占隆起总数的48.9%,阴性排除率51.1%;胶囊内镜对体积小的隆起性病变观察清晰,体积、位置和小肠液等因素影响观察效果。结论胶囊内镜对隆起性病变具有较高的指导诊断价值。     

川崎病与支原体感染的相关性研究

目的研究川崎病(Kawasaki disease,KD)与支原体感染(Mycoplasma pneumomiae,MP)的相关性。方法回顾性分析2012年3月~2014年2月于我院被确诊为KD的84例患儿的病历资料,其中按照患者是否有支原体感染分为观察组和对照组。观察组KD患者为有支原体感染(43例),对照组KD患者无MP感染(41例)。对两组患者分别进行血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(HB)以及血小板计数(PLT)的检测和分析。对两组患者是否存在冠脉损伤进行分析比较。结果观察组无冠脉损伤者占34.9%(15/43),明显低于对照组的58.5%(24/41),观察组冠脉损伤者占比65.1%(28/43),显著高于对照组的41.5%(17/41),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的CRP指标水平为(68.9±14.7)mg/L,明显高于对照组的(52.8±8.2)mg/L,观察组的ESR指标水平为(42.6±15.9)mm/h,显著高于对照组的(21.6±6.1)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MP感染为KD的病因之一,MP感染与患者冠脉损伤呈正相关,MP感染引起的免疫介导损伤和炎症反应是发生KD的重要途径。     

房颤与N-末端脑钠肽前体、血清糖类抗原125的关系

目的 研究心房颤动与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清糖类抗原125(Ca125)的关系.方法 选择房颤患者68例,正常对照组30人,采用化学免疫发光法检测血浆NT-proBNP及血清Ca125水平.绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积.结果 房颤组患者血浆NT-proBNP水平为(1 548.3±988.7) pg/ml,高于对照组(409.7±236.7) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);房颤组患者血清Ca125水平为(28.4±22.9) U/ml,高于对照组(14.7±7.2) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.843,提示预测房颤的NT-proBNP最佳切点值是737 pg/ml;Ca125的ROC曲线下面积为0.691,预测房颤的Ca125最佳切点值是20.13 U/ml.结论 NT-proBNP、Ca125和房颤有较密切的关系.