LASEK治疗中、高度近视临床探讨

目的评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法对221例中、高度近视患者行LASEK手术,平均年龄(22.3±4.0)岁,平均术前等球镜为-8.57±2.16D(-5.00~-11.00D),平均角膜厚度518μm(462~530μm)。平均随访时间为12个月,术中及术后分别观察上皮瓣厚度、视力、屈光度、角膜混浊程度。结果术后3个月4例出现上皮下混浊,其中2例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否佩戴接触镜有关,与佩戴接触镜时间长短有关,佩戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生。     

对深圳市健康体检人群开展艾滋病健康教育的效果评价

目的了解深圳市健康体检人群对艾滋病相关知识和传播途径的认识,并对健康教育效果进行评价。方法采用自行设计的问卷对体检者进行艾滋病知识健康教育前后的调查。结果深圳市健康体检人群已掌握一定的艾滋病知识,但不全面,健康教育后对艾滋病知识的掌握率明显上升,差异有显著性意义的有13项;知识来源主要是大众媒介。结论一对一的健康教育,是提高健康体检人群预防艾滋病的有效措施。     

不同根管器械用于预备弯曲根管的效果比较

目的比较机用镍钛K锉、手用镍钛K锉、手用不锈钢K锉,在预备弯曲根管时的切削能力和成形能力。方法将30个树脂块弯曲人工根管分为三组,每组10个,分别用镍钛机用K锉、手用镍钛K锉、手用不锈钢K锉预备根管,用光学显微镜观察根管的偏移情况及标本的失重量进行对比分析。结果镍钛机用K锉无根管偏移,手用不锈钢K锉可发生根管偏移。预备后的根尖孔直径镍钛K锉组明显小于不锈钢K锉组(P<001)。结论镍钛器械保持原根管解剖走向的能力优于手用不锈钢K锉。镍钛机用K锉能保持弯曲根管良好的根管形态,建议临床广泛应用。     

中医辨证分型治疗葡萄膜炎临床观察

目的:观察葡萄膜炎中医分型治疗的临床疗效.方法:治疗组53例78只眼,按中医证候分类分为肝经风热、阴虚火旺、湿热上扰、正虚邪留四型进行辨证施治.疗程1～3个月后进行统计分析.结果:治愈38只眼,有效33只眼,总有效率91.03%.结论:以中药为主辨证分型治疗葡萄膜炎能显著改善患者的症状和体征,并可逐渐减少或替代激素全身用药治疗.     

62例患者应用刺五加注射剂安全性分析

目的 了解刺五加注射剂在临床应用中的安全性,促进临床合理用药.方法 对该院2003年6月30日～2005年3月30日所使用刺五加注射剂的住院患者用药情况及出现的不良反应进行调查分析.结果 按照药品说明书规定的剂量,以0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液作为溶媒,单独配制且单独静脉滴注,滴注速度30～50滴/分时较为安全.结论 应严格按照药品说明书的规定合理用药,以减少药品不良反应的发生.     

小肠巨大平滑肌瘤1例

患者，男，42岁，因发现腹部包块2周于2013年8月11日入院。患者入院前2周自己触及下腹部一包块，无腹痛，无腹胀，无恶心，无呕吐，无黑便等症状。体格检查：触及左下腹部一包块，包块下极伸入盆前，无法触及，触及上极，呈球形，直径约15 cm，表面光滑，可推动，无压痛。入院后完善各项检查，术前增强CT发现肠系膜肿物，诊断为：肠系膜间质瘤。术前肿瘤标志物等检查正常。检查及术前准备完善后行剖腹探查术，术中见小肠中段肿物，与盆腔腹膜及膀胱浆膜粘连，游离后见肿物呈橄榄型（图1），约20 cm ×12 cm ×12 cm，表面光滑，术中探查未发现其他病变，距肿瘤两端各3 cm切除肿物及小肠，小肠予切割闭合器行逆蠕动侧侧吻合。术后予抗炎及营养支持治疗，恢复顺利。术后病理为小肠平滑肌肿瘤，细胞核无明显异性性，核分裂像罕见，1个／50HPF，未见凝固性坏死。免疫组化检查结果为：CD117（－）， CD34（－），Dog（－），Ki－67约10％；desmin （＋），h－caldesmon（＋）；S－100（－）。术后定期复查，第1次为术后半年，其后为每年1次，行腹部增强CT等检查，未见肿瘤复发及转移。     

临床不规则抗体筛查在输血前的应用

目的研究临床不规则抗体筛查在输血前的应用情况。方法对2008年1月至2011年12月对申请输(备)血患者1639例进行输血前筛查。结果 1639例受血者中共检出3例抗体阳性,其中抗一D1例,抗E1例,抗一M1例,阳性率0.18%,鉴定结果完全一致。结论输血前在临床进行不规则抗体筛检,对保障输血安全具有重要意义。     

乳管内窥镜联合高频超声定位法与传统定位法在乳头状瘤手术中的应用比较

目的研究乳管内窥镜与高频超声在乳头状瘤术前联合应用的临床意义。方法将有母乳喂养需求的73例乳腺导管内乳头状瘤患者随机分为两组,对照组33例采用传统美蓝定位法或乳管扩张器定位法手术,研究组40例采用乳管镜联合高频超声定位法进行肿瘤手术,比较乳管镜联合高频超声定位法与传统定位法的误诊率,观察和比较患者产后乳汁分泌情况。结果两组患者比较,研究组误诊率(7.50%)明显低于对照组(24.24%),术后研究组10例、对照组8例正常哺乳,乳汁分泌正常率分别为90.00%和37.50%。结论乳管内窥镜联合高频超声定位法比传统的定位法在乳腺中小导管内乳头状瘤的手术治疗中具有更优势的效果,不仅能够减少手术损伤、获得准确定位,还能最大程度地满足哺乳期妇女正常产奶的愿望,并保持乳房对称与完好曲线,适合于临床推广。     

龙血竭乙醇外敷治疗化疗迟发性局部皮肤毒性反应的效果观察

目的:观察龙血竭乙醇外敷治疗化疗迟发性局部皮肤毒性反应的临床效果。方法:收集37例出现化疗迟发性局部皮肤毒性反应患者,随机分为治疗组21例,对照组16例。治疗组予龙血竭乙醇外敷,对照组予50%硫酸镁溶液湿敷。结果:治疗组总有效率100%效果显著优于对照组总有效率75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙血竭乙醇外敷治疗化疗迟发性局部皮肤毒性反应效果满意,能使局部红肿消退、疼痛完全缓解、沿静脉走向条索状红线消失,皮肤组织恢复正常。     

医学伦理与老龄保健事业

本文简要介绍医学伦理与医疗卫生工作,特别是老龄保健事业之间的紧密联系,指出医学伦理要求医务人员在医疗实践中应遵循的三个基本原则。医务人员应将患者的利益放在首位,处理好医患关系。由于我国人口众多,加之年龄日益老化,进入新世纪后,繁重的老龄保健事业对医疗卫生工作提出更高要求,同时也使医学伦理面临新的挑战和机遇。