理中汤加味结合艾灸治疗复发性口腔溃疡50例

目的:观察理中汤加味结合艾灸治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取本院2014年3月—2015年3月诊治的脾胃虚寒证复发性口腔溃疡患者90例,按照随机数字法分为治疗组50例和对照组40例。治疗组给予理中汤加味结合艾灸治疗,对照组给予复合维生素B片、维生素C片、胸腺肽片治疗。结果:治疗组有效率95.3%,对照组有效率75.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组和对照组在总体疗效、治疗前后症状积分、疗程结束后3个月至6个多月的时间里,对复发例数方面进行比较,经过统计学处理分析,均有非常明显差异(P0.05),提示治疗组优于对照组。结论:理中汤加味结合艾灸外治法治疗脾胃虚寒型复发性口腔溃疡疗效确切,无毒副反应,是治疗复发性口腔溃疡安全有效可行的方法之一。     

慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者面部压疮发生的危险因素分析与风险预测模型的构建及检验

目的调查分析慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者面部压疮的临床现状及影响因素,构建并验证其预测评分模型。方法回顾性收集2014年3月-2017年12月我院收治的328例慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者的临床资料,分为建模组197例,验证组131例;根据检查结果将建模组197例患者根据检查结果分为有压疮(38例)与无压疮(159例),分析可能影响面部压疮发生的相关危险因素;根据危险因素权重,构建预测评分模型。验证组验证模型的预测效能。结果 (1)单因素分析结果显示,体温、血清白蛋白、合并糖尿病、使用激素、使用心血管药物、缺氧、使用总时间和单次使用时间是影响患者发生面部压疮的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。(2)当患者体温≥37.5℃、血清白蛋白35 mg/L、合并糖尿病、使用激素、使用心血管药物、缺氧、通气总时间48 h和单次通气时间4 h时,患者面部压疮的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,体温、血清白蛋白、合并糖尿病、使用激素、缺氧、通气总时间和单次通气时间是影响患者面部压疮发生的独立性危险因素。(4)利用ROC曲线对两组患者面部压疮发生率进行检验发现,建模组ROC曲线下面积为0.873,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ~2=4.574,P=0.583);验证组ROC曲线下面积为0.834,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ~2=3.978,P=0.503)。模型拟合效度好,预测价值高。(5)依据该预测评分系统可分为低危、中危、高危、极高危4个等级,两组患者的Pearson列联系数分别为0.373和0.401,差异均有统计学意义(P0.001)。结论慢性阻塞性肺疾病无创正压通气患者发生面部压疮的比例较高,影响患者面部压疮发生的因素较多,医护人员应加强关注。预测评分模型具有较高的预测能力和判别能力,能为患者的不良事件预防提供参考依据。     

舌鳞癌酸性微环境下雷公藤多甙对单核-巨噬细胞分泌血管内皮生长因子的影响

目的 检测雷公藤多甙(tripterygium wilfordii polyglycosidium,TWP)在模拟舌鳞癌局部酸性微环境下对单核-巨噬细胞分泌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响.方法 在pH值6.6、6.8酸性微环境中,用对数生长期的Tca8113细胞培养上清液与人单核-巨噬细胞系THP-1细胞混合培养,经不同浓度的TWP干预及干预不同时间,以酶联免疫吸附测定法检测其对THP-1细胞分泌VEGF的影响.结果 THP-1细胞与Tca8113细胞上清液混合培养4h,THP-1细胞分泌VEGF受到抑制,分泌抑制率随TWP浓度增加而增大,与浓度成正相关(pH值6.6时,r=0.983,P＜0.001;pH值6.8时,r=0.971,P＜0.001).pH值为6.6,TWP浓度为5×10-1μg/mL时,分泌VEGF抑制率随时间延长而增大,与时间成正相关(r=0.975,P＜0.05).结论 体外模拟的舌鳞癌酸性微环境中,TWP抑制单核-巨噬细胞分泌VEGF,抑制率分别与药物浓度及作用时间正相关.     

广州地区村级妇幼保健员人力资源现状调查与思考

目的：通过问卷调查了解村级妇幼保健员的人口学特征、从业情况和收入状况,以期全面了解广州地区村级妇幼保健员队伍现状及存在的问题,为完善政策提供依据。方法2010年12月至2011年2月,采用自行设计的调查表对全市村级妇幼保健员进行普查。结果全市共7个区有村级妇幼保健员合计1279名,平均年龄44岁;具备医学专业人员仅370人,占29.2%;有38.1%村级妇幼保健员对月收入不满意。有53.0%的村级妇幼保健员兼任村妇女主任。结论村级妇幼保健员职能分配欠明确,人员素质待提高,需有合理措施维持队伍稳定,以改善服务质量。     

平衡针治疗急性腹痛的临床研究

目的 观察平衡针治疗急性腹痛的改善作用,客观评价平衡针在治疗急性腹痛的即时效应.方法 将患者随机分为平衡针组与654-2组,于治疗前后进行视觉模拟(VAS)评分,比较两组治疗效果.结果 治疗后15min、30min、120min平衡针组VAS评分改善优于654-2组.结论 平衡针治疗急性腹痛起效迅速,缓解疼痛明显,而且操作简便.     

阿胶汤治疗妇女崩漏111例疗效观察

目的观察阿胶汤治疗妇女崩漏证的临床疗效。方法将111例患者随机分为2组。对照组48例,用中医辨证论治及西医方法治疗;治疗组63例,用单味阿胶烊化口服治疗,不增加其他中医或西医的治疗方法。结果治疗组63例,治愈49例,有效9例,无效5例,总有效率92.06%;对照组48例,治愈23例,有效14例,无效11例,总有效率77.08%。结论阿胶治疗妇女崩漏证具有疗效确切、服用简单、经济等优势,值得临床推广。     

Magfit磁性附着体在覆盖义齿中的应用

目的评价Magfit磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用效果及对基牙健康的影响。方法60例制作覆盖义齿患者，以Magfit EX磁性附着体作为固位装置，制作上颌覆盖义齿42件，下颌覆盖义齿41件，共115副磁性附着体，临床观察6～24个月。结果磁性附着体能明显提高义齿固位力和咀嚼效率，固位力的大小与磁性附着体数目和牙位分布相关；使用磁性附着体后，部分基牙牙龈常出现红肿、发炎。结论磁性附着体可显著改善覆盖义齿的固位，附着体的牙位分布影响义齿的固位力。     

肺康颗粒对COPD大鼠miRNA-21、TGF-β/Wnt-5a信号通路的影响及机制

目的 基于微小核糖核酸(miR)-21调控转录生长因子-β(TGF-β)/无翅和整合位点生长因子5a(Wnt-5a)信号通路,探讨肺康颗粒干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠炎症的机制。方法 将90只SD大鼠随机分成6组：空白对照组、模型组、地塞米松组及肺康颗粒低、中、高剂量组。采用烟熏加气管内注入内毒素法建立大鼠COPD模型。第5周开始给予肺康颗粒灌胃干预,连续给药16周。肺功能检测仪检测大鼠用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)、第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量的比(FEV0.3/FVC%)。酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血浆、支气管肺泡灌洗液(BALF)炎症细胞因子转录生长因子-β、白细胞介素(IL)-8、IL-17A含量;qRT-PCR法检测肺组织中miRNA-21、Wnt-5a、TGF-βmRNA表达。结果 与空白对照组比较,模型组、地塞米松组及肺康颗粒各剂量组大鼠FEV0.3、FVC以及FEV0.3/FVC均显著下降(P<0.05);与模型组比较,肺康颗粒各剂量组的TGF-β、IL-8、IL-17A含量明显降低(P<0.01);肺康...     

当归芍药散异病同治妇科疾病医案3则

正当归芍药散,出自张仲景《金匮要略》中的"妇人妊娠病"和"妇人杂病"篇。"妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之";"妇人怀娠,腹中?痛,当归芍药散主之"。此为张仲景肝脾调和法的代表方剂,后世妇科调经常用方逍遥散亦化裁于此,是妇科常用方剂之一。肝藏血,主疏泄,主气、主血,脾主运化水湿,气、血、水既为组成人体的基本物质,亦可成为人体的致病因素。若脏腑功能失调,或气病及血,或血病及气,或气滞水停,或血水相搏,或三者合而为病,气、血、水失调。     

枳实消痞汤加减配合艾灸治疗功能性便秘临床观察

目的观察枳实消痞汤配合艾灸治疗功能性便秘的临床疗效。方法中药内服加艾灸治疗。结果治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中药、艾灸并用治疗功能性便秘,疗效确切,优于中药治疗效果。