多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的价值分析

目的总结分析多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的应用价值。方法选择2016年6月至2018年8月该院收治的65例经病理检查确诊为宫颈癌淋巴结转移患者为研究对象,均于术前7 d时接受多层螺旋CT检查,以病理诊断结果为标准,分析多层螺旋CT的诊断价值。结果以病理检查为标准,65例患者经螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性为87.50%、特异性为75.76%、准确率为94.64%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为86.21%。结论多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率均较高,临床应用价值肯定,值得推广使用。     

PRDX6与阿糖胞苷联合作用于HL-60细胞的体外实验研究

目的研究过氧化氧化还原蛋白6(PRDX6)与阿糖胞苷(Ara-C)联合作用对HL-60细胞抑制率的影响,并进一步分析产生该影响的可能机制。方法以不同浓度Ara-C作用于HL-60细胞后,显微镜下观察细胞形态改变;与不同药物作用后,以MTT法检测各组细胞的生长抑制率,RT-PCR技术检测各组细胞PRDX 1～6 mRNA的表达。结果不同浓度Ara-C作用后各组细胞均发生明显的形态学变化,且随着Ara-C浓度的增加,HL-60细胞数目明显减少,细胞形态学变化愈加明显;与对照组比较,单用PRDX 6对HL-60细胞的抑制率为(2.6±0.005)%,差异无显著性(P>0.05),单用Ara-C及联合用药组对HL-60细胞的抑制率分别为(29.8±0.289)%、(33.7±0.222)%,差异有显著性(P<0.05);与单用Ara-C组比较,联合用药组对HL-60细胞的抑制率差异有显著性(P<0.05);与对照组比较,单用PRDX 6组PRDX 1～6 mRNA的表达量差异无显著性(P>0.05);与单用Ara-C组比较,联合用药组PRDX 1～2 mRNA、PRDX 4～5 mRNA表达量明显减少,差异有显著性(P<0.05);PRDX 3 mRNA与PRDX 6 mRNA在各组间的表达均无明显变化,差异无显著性(P>0.05)。结论 Ara-C对HL-60细胞的生长抑制作用具有浓度依赖性,联合应用PRDX 6可提高Ara-C对HL-60细胞的抑制率,其原因可能与PRDX 1～2 mRNA、PRDX4～5 mRNA表达量减少有关。     

胫骨远端前内侧入路治疗Pilon骨折的手术效果及并发症情况分析

目的 探讨胫骨远端前内侧入路手术治疗Pilon骨折的手术手术效果及并发症情况。方法 选取我院2013年2月至2018年2月拟实施手术治疗的Pilon骨折患者58例,采用随机数字表法分为A组、B组各29例,A组采用胫骨远端前内侧入路手术治疗、B组采用胫骨远端内侧入路治疗;对比两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、复位效果、术后踝关节功能及各项手术并发症。结果 A组患者的手术时间、出血量与B组比较差异无统计学意义(P>0. 05),A组患者的骨折愈合是时间低于B组,差异有统计学意义(P<0. 05); A组患者的解剖复位率79. 31%、B组患者的解剖复位率51. 72%,A组患者的骨折复位效果优于B组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后3个月,A组患者的踝关节功能与B组比较,差异无统计学意义(P>0. 05); A组患者的手术并发症率6. 90%与B组患者的17. 24%比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 胫骨远端前内侧入路手术治疗Pilon骨折较胫骨远端内侧入路具有更好的手术复位效果,有利于缩短患者骨折愈合时间,两种入路的并发症情况无明显差异。     

支气管镜吸痰治疗颅脑损伤继发肺部感染的护理

目的:通过总结护理经验,观察总结的护理措施在气管镜吸痰治疗颅脑损伤继发肺部感染患者的应用效果。方法:选取2018年7月～2019年7月呼吸内科、神经内科、神经外科住院的颅脑损伤继发肺部感染,需行气管镜吸痰患者90例,按随机原则分为观察组和对照组,对照组给予传统护理措施,观察组在对照组的基础上给予总结的护理经验进行护理干预,比较两组患者在1周后炎性反应指标及痰量情况。结果:观察组患者经护理后,炎性反应指标降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)均下降,痰量减少,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:笔者总结的护理措施能帮助颅脑损伤继发肺部感染患者在行气管镜吸痰时有更好的治疗效果,值得推广应用。     

外泌体作为狼疮性肾炎诊断与防治新靶点的研究进展

外泌体(exosome)是起源于多泡体的一类细胞外囊泡(extracellular vesicle),富含脂质、蛋白质及核酸等物质,不仅能作为生物学标志物,同时还具有生物学功能。新近,发现外泌体可以作为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)诊断和预后的生物学标志物。更重要的是,因外泌体是一种在细胞间拥有独特的物质运输能力的载体,这使其具有成为狼疮性肾炎治疗新靶点的潜力。本文对外泌体作为狼疮性肾炎诊断与防治新靶点的研究进展进行综述。     

导乐陪伴分娩在初产妇分娩中的护理效果分析

目的分析导乐陪伴分娩在初产妇分娩中的护理效果。方法研究时间段:2019年5—12月;研究对象:医院接诊的76例初产妇,根据入院时间的不同进行分组,研究组、对照组各38例,研究组产妇给予导乐陪伴分娩,对照组产妇给予常规护理分娩,干预后评价临床干预效果、自然分娩率、剖宫产率、疼痛程度及产妇心理状况。结果总产程时长[研究组(258.97±168.00)min<对照组(336.78±152.93)min](P<0.05);疼痛程度:干预后[研究组(4.79±0.89)分<对照组(6.31±1.37)分](P<0.05);护理后心理状况:SAS[研究组(20.13±2.74)分<对照组(24.01±4.03)分]、SDS[研究组(20.32±2.53)分<对照组(23.69±5.04)分](P<0.05)。此外,研究组产后出血量和自然分娩率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐陪伴分娩对初产妇具有显著的临床干预效果,既能提高自然分娩率,降低剖宫产率,又能缩短产妇产程,减少产后出血量,同时还能有效缓解产妇疼痛,改善产妇心理状况。     

基于网络药理学探讨参莲方治疗动脉粥样硬化性心血管病的作用及机制

目的 采用网络药理学方法分析抗动脉粥样硬化中药参莲方治疗动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的活性成分、作用靶点和分子通路，探索参莲方治疗ASCVD的可能性及作用机制，并为其组方配伍的合理性阐释提供依据。方法 借助SymMap数据库与中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取参莲方主要化学成分，SymMap和ETCM检索化合物靶点，通过DisGeNET和GEO数据库检索疾病靶点；化合物靶点与疾病靶点作交集得到参莲方作用于ASCVD的预测靶点。运用STRING数据库构建靶蛋白相互作用（PPI）网络图，导入Cytoscape3.6.0筛选参莲方作用于ASCVD的关键化合物和关键靶点，进而用David将富集到的关键靶点进行基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。采用大鼠心肌缺血-再灌注模型作为ASCVD代表性疾病模型进行实验验证。结果 参莲方作用于ASCVD的候选化合物有59个，预测靶点67个，关键化合物有20个，关键靶点有29个。通过“药材-成分-靶标-通路”多维网络分析参莲方组方药物的共同靶点有12个，主要包括花生四烯酸合成前列腺素的限速酶环加氧酶2（PTGS2），雌激素受体1（ESR1），凋亡相关基因TP53等。GO分析结果显示，参莲方治疗ASCVD关键靶点的生物功能主要涉及细胞凋亡、一氧化氮的合成、雌二醇反应、血管生成、炎症反应等；KEGG通路主要富集到TNF信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路、细胞凋亡等。其中，参莲方组方药物对凋亡的调控作用，可能既共同作用于TP53，又分别作用于细胞凋亡的不同信号通路，从而发挥协同作用。体内实验验证结果证实，参莲方对大鼠心肌缺血-再灌注损伤有明显的保护作用，能够显著减少心肌梗死面积，改善心肌组织病理学变化，对心肌线粒体损伤的减轻作用尤为明显。进一步分析发现，参莲方对线粒体凋亡通路活化相关蛋白表达有明显抑制作用。结论 抗动脉粥样硬化中药参莲方可有效干预ASCVD，影响心肌细胞线粒体凋亡是其保护心肌缺血-再灌注损伤的作用机制之一。