0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的观察

目的探讨低浓度罗哌卡因复合少量舒芬太尼腰麻用于剖宫产术中的麻醉效果。方法 100例足月初产妇分为观察组50例用0.2%罗哌卡因5mL加舒芬太尼2μg腰硬联合麻醉,对照组50例用0.75%罗哌卡因2mL腰硬联合麻醉,对两组患者各项指标进行对比。结果两组患者在两组手术总时间、镇痛效果、新生儿出生1min评分方面无统计学差异;在麻醉前后血压变化、术后双下肢肌力恢复方面比较,观察组明显优于对照组,具有统计学差异。结论使用低浓度的罗哌卡因对运动神经阻滞较轻,复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产手术的麻醉具有血压维持稳定,镇痛效果确切,母婴影响小,产妇双下肢肌力恢复较快,有利于术后的护理。     

匹多莫德分散片在老年继发性肺结核初治中的临床应用研究

目的研究匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司制造)在老年性继发性肺结核初治中的临床应用价值。方法 2007年10月至2010年10月,广东医学院附属三水人民医院纳入年龄>60岁的老年性继发性肺结核确诊病例100例。100例患者都是初治,随机分为匹多莫德组(50例)和对照组(50例)。两组均在咳嗽、咯血等对症治疗的基础之上,给予2HRZE/4HR督导化疗6个月。匹多莫德组还给予匹多莫德分散片,开始两周,每次800mg(两片),1日2次,随后减为每次800mg(2片),1日1次,连续用药60d。记录两组患者治疗前后的临床表现、痰涂阳性率、不良反应事件等。同时记录两组的主要临床症状(发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难)的缓解率,并进行χ2检验的统计学分析。结果两组的人数、性别、临床表现和病程、继发性结核病的病理类型等经调整,统计分析无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性。两组在治疗结束时发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著性(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P<0.05),两组的痰涂阳性率在治疗以前无显著差异(χ2=0.23,P>0.05),经过足疗程治疗以后有显著的统计学差异(χ2=9.23,P<0.05)。结论匹多莫德在治疗老年性继发性肺结核初治中,可以提高老年患者的细胞免疫和体液免疫能力,帮助机体快速、有效杀灭体内的结核杆菌,快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少老年性继发性肺结核并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广。     

丙泊酚与异氟醚麻醉对急性颅脑外伤患者血清S100B和NSE的影响

目的：比较丙泊酚与异氟醚麻醉对急性脑外伤患者血清S100B和NSE的影响,比较其脑保护作用。方法：136例急性脑外伤患者在全身麻醉下行血肿清除术,按麻醉药物不同分为丙泊酚组及异氟醚组（n=68）。分别比较两者患者在手术前、手术开始2h、手术结束时的血清S100B和NSE。结果：两组患者S100B和NSE在手术2h及术毕均显著高于术前（P〈0.05）。手术前两组患者的血清S100B和NSE无差异（P〉0.05）;手术结束时,丙泊酚组的血清S100B和NSE均显著低于异氟醚组（P〈0.05）。结论：患者在急性颅脑外伤手术时血清S100B和NSE含量均显著升高,丙泊酚与异氟醚都能显著降低这些物质,但丙泊酚作用更强,提示丙泊酚脑保护作用优于异氟醚。     

欣母沛联合葡萄糖酸钙用于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术疗效观察

目的:探讨欣母沛联合葡萄糖酸钙用于预防和治疗剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术中出血的临床效果。方法:选择60例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的产妇,随机分为观察组和对照组,比较两组产后2h及24h出血量、产后出血发生率。结果:观察组产后2h及24h出血量、产后出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛联合葡萄糖酸钙可有效控制剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术术中出血,其效果优于缩宫素,具有方便、快速、安全的特点。     

79例维持性血液透析患者舒适护理的应用分析

目的探讨将舒适护理模式运用到血液透析患者中,以减少患者透析并发症,提高生活质量。方法将我院2011年1月至2012年1月行血液透析患者72例随机分为2组。Ⅰ组患者给予血透常规护理,Ⅱ组患者在Ⅰ组血透常规护理基础上实施舒适护理,比较两组患者透析并发症的发生及患者对护理工作的满意度。结果Ⅰ组72例透析患者共发生并发症14例,Ⅱ组发生8例,Ⅱ组少于Ⅰ组,P<0.05。结论舒适护理模式的应用可提高护理质量,及病人生活质量,从而提高满意度。     

损伤控制性手术在严重肝外伤治疗中的应用分析

目的 探讨损伤控制性手术治疗严重肝外伤的临床价值.方法 将我科于2006年1月至2011年12月期间收治的严重肝外伤患者62例随机分为2组,观察组与对照组各31例,观察组患者接受损伤控制性手术治疗,对照组接受常规手术治疗.结果 （1）观察组的手术时间显著长于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）观察组的并发症发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）观察组的抢救成功率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 损伤控制性手术治疗严重肝外伤患者具有并发症发生率低、抢救成功率高等优点,因此损伤控制性手术这一外科理念值得在临床上推广.     

微种植体在纠正上颌第二磨牙颊移位中的应用体会

锁合是临床常见的一种错合畸形,约占错胎病例的20％。锁合对咀嚼功能、顽面发育及咀嚼器官的健康影响较大。传统的矫治方法是,在升高咬合的前提下移动上下后牙向颊侧或腭侧解除锁合关系,达到正常的咬合。但是,此类方法经常引起继发问题较多．如上下磨牙的伸长、前牙覆牙合加深、对第二磨牙调磨较多,常需调整合曲线和合关系。微型种植体现已在正畸领域中广泛使用,我们用微种植体支抗技术。在腭侧直接加力牵引颊移位的第二磨牙．矫正第二恒磨牙正锁合。现报道如下。     

阴道超声诊断输尿管下段结石的临床意义

目的:针对急腹症病例,探讨阴道超声对输尿管下段结石的诊断价值.方法:对经阴道超声检查发现输尿管下段结石的成人女性患者12例,改为腹部超声按常规扫查泌尿系统,确定有否输尿管下段结石,两种结果进行对照.结果:12例经阴道超声检查发现输尿管下段结石者改为腹部超声检查仅8例发现明确的输尿管下段结石者.结论:应用阴道超声诊断输尿管下段结石具有快捷、方便、准确率高等优点,值得推广应用.     

小儿胃管在特殊患者导尿术中的应用

目的 探讨特殊患者在导尿时应用小儿胃管导尿的操作要点及临床价值.方法 回顾性分析总结718 例次特殊患者在导尿时应用小儿胃管导尿治疗的经验. 结果 714例次均导尿成功,操作时间4～12 min,平均6.0 min.其中52 例次前列腺增生患者有2例次失败,13例次尿道狭窄患者有2例次失败,653例次经尿道膀胱灌注患者均导尿成功. 结论 特殊患者在导尿时应用小儿胃管导尿, 材料及操作简单,经济实惠,安全有效.     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死

目的:探讨重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的原因、诊断及防治方法。方法:回顾性分析25例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果:按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残3例,植物生存5例,死亡9例。结论:重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死原因复杂,死亡率高。必须严密观察病情变化,及时进行影像学检查,做到早期发现,采取综合防治措施,以提高抢救成功率。