新诺明联合75%酒精治疗三期褥疮

2003年7月~2004年7月,我科采用新诺明联合75%酒精外敷的方法治疗褥疮15例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男6例,女9例,57~78岁,平均69岁;脑梗塞3例,脑血栓后遗症7例,截瘫4例,肿瘤骨转移1例;均为三期褥疮,部位在骶尾部、髂骨部、足跟部及双外踝,其中骶尾部面积为3cm×4cm~13cm×14cm,足跟部1.5cm×2cm~3cm×4cm,髂骨部为3cm×4cm~9cm×12cm,双外踝为1cm×1.5cm~3cm×4cm,其皮肤均为紫黑色,均有破溃及感染,表皮有脓液覆盖,致浅层组织坏死,黑痂形成,痂下腐烂的组织蔓延周围,坏死组织深达肌层。1.2方法1.2.1创面常规换…     

本科护生在毕业实习中实施自我授课的方法与效果

为提高本科护生的临床毕业实习效果,实施自我授课。该方法对传统授课模式进行了改革,更加注重护生综合能力的培养,激发了护生学习的积极性,拓宽了知识面,使其主动学习、沟通交流等多方面能力得以锻炼与提高,收到了满意的教学效果。     

膀胱部分切除术22例围术期护理

2004年10月～2005年9月,我们对30例老年肾病患者行个体化血液透析治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析

目的分析对比使用不同剂量阿托伐他汀对于老年冠心病合并高脂血症的疗效与安全性。方法选择2011年4月至2013年4月期间我院收治的130例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为观察组与对照组,观察组65例患者采用强化调脂治疗,对照组65例患者使用常规调脂治疗。结果两组患者经过治疗后对比发现,两组患者在服用阿托伐他汀后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平都有明显的降低,高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显增高,和治疗之前相比差异具有统计学意义(P<0.05),改变最明显的是观察组(P<0.05)。结论两组患者经过对比之后发现,观察组服用阿托伐他汀20 mg/d后血脂得到了明显的降低,可以在今后老年冠心病合并高血脂症的临床治疗中加以推广。     

新兵体格复查工作中应重点把握的问题

<正>兵员身体素质事关部队战斗力基础。只有抓住关键环节,严格体格检查和疾病筛查,从源头上保证兵员质量,才能把部队战斗力基础打扎实。今年征兵时间由冬季改为秋季,新兵体格复查工作即将展开。笔者结合新兵体格复查工作中存在的一些问题,提出对策措施,展开讨论。1体格复查中存在的主要问题1.1新兵身体状况不能预先掌握全军征兵方式改革后,部队人员只负责将新兵接到部队,不再参与地方体检及家访等过程,或者由当地人武部门直接送到部队,部队对新兵既     

实施国家基本药物制度对社区居民高血压管理影响的调查分析

目的:了解国家基本药物制度实施后社区居民高血压管理情况,为进一步推广国家基本药物制度、完善社区居民高血压管理、减轻高血压患者的用药负担提供参考。方法:以基层医疗卫生机构工作人员、社区(镇、村)居民为对象,就国家基本药物制度和高血压相关知识了解情况、降压药品费用、高血压管理需求等进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:受访的全部基层医疗卫生机构工作人员和83.75%的社区居民了解国家基本药物制度;受访的社区高血压患者国家基本药物制度实施后的人均降压药品费用下降了36.76%;社区居民高血压诊断标准的掌握率提高了24.50%,且受访的社区居民对高血压相关危险因素更加了解;受访的社区高血压患者用药依从性提高;受访者的高血压管理需求有所增加;受访者也反映存在国家基本药物目录中降压药物品种少等问题。结论:国家基本药物制度实施有利于促进社区居民高血压管理的完善,应进一步加强国家基本药物制度和高血压知识的公众教育,以利2012年版《国家基本药物目录》的顺利实施并为社区居民高血压治疗带来更大的受益。     

复方甘草酸苷致横纹肌溶解1例

患者,男、55岁,既往体健,无肝炎、结核病史,无药物、食物过敏史。2012年7月13日因银屑病在皮肤科住院治疗,入院体检：T36．8℃,P72次／min,R17次／min,BP125／85mmHg,神志清,双肺听诊无异常,腹软,无压痛,     

多种微量元素注射液（Ⅱ）致静脉炎1例

患者,女,27岁。“G1P0宫内妊娠38＋2周,臀位,单活胎,未临产”,要求择期剖宫产于2013年4月20日入院,2013年4月21日行子宫下段剖宫产术。术后医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml＋头孢美唑2．0g,ivd bid;5％葡萄糖注射液500ml＋多种微量元素注射液（II）10ml（四川美大康佳乐药业有限公司,规格：10mE／支,批号：1208092）,ivd qd;     

格列齐特对2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应保护作用的影响

目的 探讨格列齐特对2型糖尿病大鼠离体心脏缺血预适应保护作用的影响。方法 将造模成功的2型糖尿病大鼠随机分为糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤组、糖尿病缺血预处理+格列齐特组、糖尿病再灌注损伤+格列齐特组。将对照组大鼠随机分为缺血预处理组、再灌注损伤组。分别于平衡灌注后、缺血再灌注开始及再灌注60 min末3个时间点分别收集冠脉流出液,测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的释放量;在再灌注末,取左心室游离壁心肌组织,进行荧光定量PCR检测心肌ATP敏感性钾离子（KATP）通道组成亚基Kir6.2和SUR2A mRNA的表达;免疫组织化学技术检测其蛋白的表达水平。结果 对于糖尿病非药物治疗大鼠,糖尿病缺血预处理组与糖尿病再灌注损伤组比较,冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB无明显差异;Kir6.2和SUR2A mRNA及蛋白表达也均无明显差异。而与糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤+格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理+格列齐特组均降低了糖尿病大鼠心肌缺血预处理后缺血再灌注损伤冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB释放量（P<0.05）;也使Kir6.2 mRNA及蛋白表达明显增加（P<0.05）;但SUR2A mRNA表达差异无统计学意义。与糖尿病再灌注损伤+格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理+格列齐特组SUR2A蛋白表达水平也增加明显（P<0.05）。结论 格列齐特对心肌缺血预处理的保护作用无不利影响,反而能改善2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应的保护作用。     

术后胆道镜临床应用32年经验

努力提高肝胆管结石的取石成功率,减少和避免患者的再手术。回顾总结了1980~2012年应用纤维和电子胆道镜经T型管窦道治疗术后肝内外胆管残留结石2 496例的临床经验,尤其是对伴有肝内外胆管相对及绝对狭窄的扩张、结石碎石、取石的研究。胆道镜取石成功率98.2%。术后应用胆道镜治疗,不仅能取出胆结石,也能纠正肝内胆管狭窄,使患者避免再次手术,是治疗术后残留结石最有效的方法,是胆石病外科治疗不可缺少的方法与措施。