重度颅脑损伤并发高血糖的治疗及其相互关系（附83例分析）

1对象与方法2003年7月～2006年12月，我科收治83例重度颅脑损伤后高血糖病人，其中男66例，女17例：年龄15～73岁,平均36．4岁。车祸54例，坠落伤15例,重物击伤12例,跌伤2例。单纯脑挫裂伤17例，弥漫性轴索损伤9例，硬膜下血肿23例，硬膜外血肿17例．颅内血肿11例．硬膜外血肿合并颅内血肿6例。GCS3-5分32例，6-8分51例。手术治疗55例，非手术治疗28例。均无重要内脏损伤及糖尿病史。     

N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和血浆同型半胱氨酸水平与双相情感障碍的相关性研究

目的探讨N^5，N^10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性和血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）与双相情感障碍的关系。方法选取61例双相情感障碍患者和73例正常者，采用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度，运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术（PCR-RFLP），检测MTHFR基因C677T多态性。结果双相情感障碍患者组（以下简称BP组）血浆Hcy水平明显高于对照组（t=8．219，P〈0．001）。BP组MTHFR基因C677T突变纯合子（TT型）频率及T等位基因频率均较对照组明显升高（P〈0．05）。BP组TT型Hcy浓度比CT型和CC型高（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平升高可能是双相情感障碍发病的一个危险因素。MTHFR基因C677T多态性与双相情感障碍的发生有关。     

微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

目的探讨微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法选择出血量30-50ml的脑出血患者65例，随机分为手术组（34例）和保守治疗组（31例）。手术组行微创血肿引流术。在治疗后第21天时用斯堪的那维亚卒中量表评分（SSS）评定患者急性期神经功能改善情况；在治疗后第21天及第90天时用改良Rankin量表评分（MRS）和在第90天时用Barthel指数（BI）评定患者日常生活活动能力恢复情况。结果①治疗后第21天时．手术组和保守治疗组SSS评分有显著性差异（P〈0．01）。②根据MRS评分和BI评分手术组第90天时患者日常生活能力明显优于保守治疗组（P〈0．05或P〈0．01）。结论微创血肿引流术有助于高血压脑出血患者神经功能的恢复、日常生活自理能力的提高及其预后的改善。     

β纤维蛋白原HaeⅢ基因多态性与2型糖尿病脑梗死的相关性研究

目的 探讨β纤维蛋白原HaeⅢ基因多态性与2型糖尿病脑梗死间的关系.方法 对59名发病10d内的糖尿病合并脑梗死者(DM2CI组)、50名糖尿病患者(DM2组)和53名查体者(CON组)用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)的方法,分析受试者的基因型,用Follin酚法测定纤维蛋白原浓度.结果 各基因型频率和等位基因频率在3组之间均无显著性差异.DM2组血浆Fg水平(3.16±0.28)s/L与DM2CI组(2.73±0.24)g/L和CON组(2.41±0.32)g/L比较均有显著性差异,DM2CI组血浆Fg水平与CON组比较无显著性差异.结论 本研究未发现β纤维蛋白原HaeⅢ基因多态性与DM2CI之间有显著相关性,血浆Fg水平升高可能是DM2患者脑梗死发病的危险因素之一.     

尘肺患者T细胞亚群失衡与肺损伤的关系

尘肺发病机制复杂,但不同的机制均通过免疫损伤发挥作用.本研究通过观察尘肺免疫功能改变与肺功能的关系,以探讨尘肺损伤的发病机制.     

乳腺癌钼靶X线钙化与HER-2/neu表达的关系及其意义

目的探讨乳腺癌钼靶X线钙化与HER-2／neu表达的关系及其临床意义。方法分析152例乳腺癌钼靶X线片的钙化特点；并将切除的肿瘤标本行HER-2／neu检测，分析钼靶X线钙化特征与HER-2／neu表达之间的关系。结果乳腺癌钼靶X线钙化组HER-2／neu过度表达率高于无钙化组（61．6％vs．35．4％）（P〈0．01）；在73例钙化中，以钙化伴随毛刺征为主要表现者，HER-2／neu过度表达率高于单纯钙化组（P〈0．05）。根据钙化形态特征，蠕虫状钙化组HER-2／neu过度表达率明显高于非蠕虫状钙化组（P=0．01）。钼靶X线钙化簇最大径≥25mm者，多在HER-2／neu过度表达组（P〈0．05），而钙化颗粒数≤20枚／cm^2者，多在HER-2／neu阴性表达组（P〈0．01）。结论乳腺癌钼靶X线钙化与HER-2／neu过度表达关系密切，可为乳腺癌治疗策略的制定和预测预后提供参考。志．2008．17（5）：436—439】     

微囊化人胎胰岛功能的体外观察

目的 :观察微囊的通透性及对微囊化胰岛分泌功能的影响。方法 :将用胶原酶消化获得的胰岛细胞分为 2份 ,1份微囊包膜 ,1份未予包膜作为对照 ,培养 7天 ,比较两组培养液中胰岛素含量并分别用2 .7mmol·L-1、16 .6mmol·L-1浓度的葡萄糖及 16 .6mmol·L-1的葡萄糖加 10mmol·L-1茶碱刺激胰岛B细胞 ,观察其胰岛素分泌功能。结果 :两组在培养液中胰岛素含量及葡萄糖、茶碱刺激的胰岛B细胞胰岛素分泌方面无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :该微囊具有良好的通透性 ,微囊化胰岛的活性和分泌功能未受成囊过程的影响     

不典型外围型肺癌的CT误诊分析

目的 :探讨不典型外围型肺癌的CT诊断。方法 :对 7例不典型外围型肺癌进行回顾性分析 ,全部患者均摄有胸部正侧位片 ,并行常规CT平扫及强化扫描 ,病变区行 3.0mm薄扫 ,并对前后CT片进行比较。结果 :7例病变中 ,位于左肺上叶 2例 ,下叶 1例 ,右肺下叶 3例 ,中叶 1例。术后病理为中分化腺癌 4例 ,鳞状细胞癌 2例 ,细支气管肺泡癌 1例。结论 :X线胸片、CT平扫及强化扫描对不典型外围型肺癌较难作出正确诊断。缺乏影像特征性病变的患者应短期治疗后复查 ,重点观察病变有无变化。病变无好转者应及早行肺穿刺细胞学检查或手术治疗     

细针穿刺端粒酶活性检测在乳腺癌术前诊断中的临床应用研究

目的 探讨乳腺肿块细针穿刺端粒酶活性检测在乳癌术前诊断中的临床应用价值,为应用于临床提供科学依据.方法 对85例乳腺肿块病人进行细针穿刺,对穿刺细胞分别用端粒重复扩增法(TRAP)进行端粒酶活性检测和光镜细胞学检查.以术后石蜡病理切片结果为最终标准,分别对两种检测方法在术前诊断乳癌方面的灵敏度、特异性和约登指数进行了比较.结果 术前端粒酶活性检测同穿刺细胞学相比,特异性分别为73.9%和82.6%(P>0.05),灵敏度分别为91.9%和64.5%(P<0.05),约登指数分别为65.8%和47.1%(P<0.05).结论 乳腺肿块穿刺端粒酶活性检测在乳癌术前诊断中具有较大的应用价值.     

农村慢性病患者在多类医疗机构就诊情况分析

根据甘肃省4个县农村居民的抽样调查资料,对农村慢性病患者在不同类型医疗机构的就诊情况进行描述性统计分析,指出了有关的现状和问题,并提出了相应的政策建议。