儿童免疫性血小板减少症DNA甲基转移酶mRNA的表达

目的通过检测免疫性血小板减少症(ITP)患儿外周血淋巴细胞中DNA甲基转移酶1(Dnmt1)、DNA甲基转移酶3a(Dnmt3a)m RNA的表达,探讨DNA甲基化与儿童ITP发病机制之间的联系。方法采用RT-PCR方法检测36例新诊断ITP患儿与26例健康体检儿童外周血淋巴细胞中Dnmt1、Dnmt3a m RNA的表达水平;并进行分析比较。结果新诊断ITP患儿外周血淋巴细胞中Dnmt1的m RNA表达为(3.02±0.49),较对照组(4.58±0.52)明显降低,差异有统计学意义(t=11.95,P0.01);ITP患儿Dnmt3a m RNA的表达为(1.49±0.44),较对照组(2.41±0.32)明显降低,差异有统计学意义(t=9.12,P0.01)。结论新诊断ITP患儿可能存在DNA低甲基化,这种DNA低甲基化与儿童ITP发病机制关系密切。     

雪梨止咳糖浆联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析

目的 探讨雪梨止咳糖浆合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法 选择安阳市妇幼保健院2015年1月-2018年1月收治的81例咳嗽变异性哮喘患儿,根据随机数字表法分为观察组（39例）及对照组（42例）,对照组患儿给予孟鲁司特钠,观察组在对照组基础上给予雪梨止咳糖浆,两组治疗疗程均为1个月。对比两组患儿的临床疗效,治疗前后的咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音、胸膈满闷积分,治疗前后的用力呼气流量（FEF）取25%、50%肺活量呼气流速占预计值的百分比及血清IgE水平,治疗期间两组的不良反应。结果 观察组总有效率为97.44%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音、胸膈满闷评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组FEF25%、FEF50%均明显升高,IgE水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组FEF25%、FEF50%明显高于对照组,而IgE水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应组间对比无统计学意义。结论 孟鲁司特钠联合雪梨止咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘安全有效,值得临床推广应用。     

婴儿捂热综合征28例

我院从1994年10月～1997年9月共收治捂热综合征28例，现分析如下。临床资料一、一般资料28例中男19例，女9例。年龄～lino22例，～6mos例，～lal例。农村20例（7．4％），城市8例（28．6％）。发病在1～3月份13例，4～6月份3例，7～9月份2例，10～12月份10例。捂热时间：～Zhls例，－～4h7例，～6h3例。二、临床表现均有明确捂热史，高热20例，大汗23例，惊厥ZI例，19例为一侧或双侧肢体抖动，持续数分钟，2例为强直型发作，持续约l．sh，均有意识障碍；面色发灰8例．发钳、呼吸不规则或暂停各4例；均有进乳少或拒乳。伴上感6例，肺炎5例…     

更昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎28例疗效观察

目的：观察更昔洛韦对小儿病毒性肺炎的疗效。方法：随机将符合标准的病例分为治疗组28例和对照组28例，治疗组用更昔洛韦，对照组用利巴韦林注射液，其他治疗方法相同。结果：更昔洛韦组有效率显著高于利巴韦林组。结论：更昔洛韦是一种疗效好、安全性高的抗病毒药物。     

酚妥拉明联合多巴胺佐治小儿重症肺炎并心力衰竭及其预防多器官功能衰竭的临床意义

目的观察酚妥拉明联合多巴胺佐治小儿重症肺炎并心力衰竭(心衰)的疗效,探讨血管活性药物对重症肺炎合并多器官功能衰竭(MSOF)的预防作用.方法选择2002年11月～2005年2月收治的62例重症肺炎并心衰患儿,随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组另给与酚妥拉明0.2～0.3mg/kg·次,2～4次/d,多巴胺0.5mg/kg·次,以5～10μg/kg·min的速度静滴,2～4次/d,疗程2～3d.结果治疗组治愈率93.8%,显著高于对照组63.3%,治疗组无1例并发MSOF,而对照组有8例并发MSOF(26.7%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论酚妥拉明联合多巴胺佐治重症肺炎并心衰疗效肯定,两种血管活性药物联合应用可有效预防重症肺炎时MSOF的发生.     

早期干预对新生儿高胆红素血症预后的影响

目的　了解早期干预对新生儿高胆红素血症预后及智力发育情况的影响。方法　选取 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 9月在我院出生后出现黄疸住院新生儿高胆红素血症 4 5例为干预组 ;同期外院出生的高胆红素血症住院患儿 4 0例为对照组。两组均按照我国新生儿黄疸治疗推荐方案进行光疗及药物治疗。干预组予早期干预并在治疗期间给予感知觉、运动及语言训练 ,出院后教会家长 ,定期复查。结果　两组患儿 1岁时身高、体质量、头围无明显差异 ,P均 >0 .0 5。智力发育有明显差异　P <0 .0 1。结论　对新生儿高胆红素血症进行早期干预 ,可促进神经系统发育 ,减少胆红素脑病的发生率 ,有利于早期发现脑瘫。     

双歧三联活菌并哺乳习惯改变干预母乳性黄疸的疗效

目的观察双歧三联活菌并哺乳习惯改变干预母乳性黄疸（BMJ）的效果。方法BMJ患儿50例。随机分为干预和对照组各25例。干预组口服双歧三联活菌,并增加哺乳次数;对照组采用蓝光照射及苯巴比妥口服,按需哺乳;记录每日患儿进乳及排便次数;检测日均胆红素下降值及平均治疗时间。结果干预组大便次数较对照组增加（P〈0.01）,日均胆红素下降、治愈时间无显著性差异（Pa〉0.05）,无不良反应。结论双歧三联活菌口服并增加哺乳次数治疗BMJ安全有效,勿需中断母乳喂养,可作为一种减轻BMJ干预方法。     

幽门螺杆菌与小儿特发性血小板减少性紫癜的关系

目的探讨幽门螺杆菌与小儿特发性血小板减少性紫癜的关系。方法应用ELISA法检测特发性血小板减少性紫癜患儿血清幽门螺杆菌特异性IgM抗体。用质子泵抑制剂及两种抗生素根治幽门螺杆菌。结果46例中幽门螺杆菌IgM抗体阳性12例,阳性率26.1%,对照组42例,阳性2例,阳性率4.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。幽门螺杆菌根除后血小板恢复。结论小儿特发性血小板减少性紫癜的发病可能与幽门螺杆菌有关,根除幽门螺杆菌治疗小儿特发性血小板减少性紫癜是一种很有效的方法。     

加温加湿高流量鼻导管吸氧联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察

目的探究加温加湿高流量鼻导管吸氧联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效及安全性。方法选取新生儿重症监护病房收治的呼吸暂停新生儿110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组给予枸橼酸咖啡因注射液+经鼻持续气道正压通气治疗;观察组给予枸橼酸咖啡因注射液+加温加湿高流量鼻导管吸氧治疗。观察对比两组临床疗效、安全性及患儿舒适度、家属接受度。结果观察组呼吸暂停消失时间、有创通气比率、治疗72h内呼吸暂停次数和总用氧时间均低于对照组(P<0.05);观察组胃潴留、心率加快、鼻损伤、气胸和支气管肺发育不良等不良反应情况均低于对照组(P<0.05);观察组患儿舒适度、家属接受度均高于对照组(P<0.05)。结论加温加湿高流量鼻导管吸氧联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,可降低不良反应发生率,提高患儿舒适度、家属接受度。