艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的应用价值及对生活质量的影响

目的：探讨艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的应用价值及对生活质量的影响。方法选取2011年3月~2014年3月本院收治的中晚期肺癌患者71例,随机分为两组,其中观察组36例,应用艾迪注射液联合DP方案（顺铂、多西他赛）,对照组35例,仅选用DP方案进行化疗,观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况与治疗后生活质量的变化。结果观察组完全缓解2例（5.6%）,部分缓解12例（33.3%）,稳定17例（47.2%）,进展5例（13.9%）;对照组完全缓解2例（5.7%）,部分缓解13例（37.1%）,稳定14例（40.0%）,进展6例（17.1%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者治疗后的生活质量改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的应用价值较高,毒副作用小,能够较大幅度提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗急性心肌梗死心律失常

目的：探讨床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗急性心肌梗死合并缓慢性心律失常患者的疗效与安全性。方法：在无X线透视下，为38例急性心肌梗死患者经左锁骨下静脉路径床旁安置临时心脏起搏器。结果：37例穿刺左锁骨下静脉送入临时电极成功，即刻起搏成功率97．3％，手术开始至起搏成功时间8．0±2．2min，电极导管留置时间1～21d，其中2例电极导管脱位。31例急性心肌梗死经临时起搏后，心肌供血得到改善，恢复自主心律，顺利渡过超急期，1例过渡到安置埋藏式心脏起搏器。结论：床旁经左锁骨下静脉安置临时心脏起搏器成功率高，快速，能改善急性心肌梗死并发严重缓慢心律引起的血流动力学变化，适合于临床推广应用。     

溶栓早期应用丁苯酞改善急性脑卒中患者认知功能的临床效果

目的 评估急性脑卒中（ACI）患者静脉溶栓早期应用丁苯酞改善认知功能的价值。方法 选取2015年12月至2018年2月马鞍山市人民医院64例ACI患者,应用随机数字表分为研究组与对照组,每组32例。对照组按指南予以静脉溶栓,研究组静脉溶栓即刻予以丁苯酞。两组患者均以14 d为1个疗程,出院后随访1年。分别评估治疗前与随访1年两组患者Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易智力状态检查量表（MMSE）的差异。比较两组患者血清生化指标的差异。结果 溶栓治疗后第2天,两组患者的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分的差异均无统计学意义（P>0.05）;溶栓治疗1年后,两组患者认知功能评分的差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者溶栓治疗后第2天的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分与1年后的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访1年,研究组患者复发脑卒中、血管性痴呆发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ACI患者静脉溶栓早期应用丁苯酞能有效改善认知功能以及短期预后结局。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者进门-球囊扩张时间延迟的原因分析

目的 分析接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者进门-球囊扩张时间延迟的原因。方法 回顾性分析2014年12月至2017年7月马鞍山市人民医院急诊收住入院且发病<12 h的86例STEMI患者临床资料。根据进门-球囊扩张时间将患者分为正常组（进门-球囊扩张时间≤ 90 min）41例和延迟组（进门-球囊扩张时间>90 min）45例。比较两组患者急诊科-会诊、会诊-同意手术、同意手术-导管室、导管室-球囊扩张等时间差异并探讨其原因。结果 延迟组患者在急诊科-会诊、会诊-同意手术、同意手术-导管室时间上均长于正常组,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组间导管室-球囊扩张时间比较,差异无统计学意义（P=0.294）。延迟组中,非常规工作时间就诊、非典型胸痛及非典型心电图患者比例大于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊科延误及导管室激活延误是进门-球囊时间延迟的重要原因,加强急诊科医生对急性心肌梗死相关培训、加强大众科普和优化急救流程值得重视。     

声门下吸引在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨声门下吸引在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法:查阅近年来关于声门下吸引在预防呼吸机相关性肺炎中应用的相关文献,并对其进行综合分析.结果:应用声门下吸引以清除留在气囊上部的分泌物,可显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率.结论:有人工气道的患者,在条件允许时,应尽量采用带有声门下吸引的气管导管进行声门下吸引,这在预防呼吸机相关性肺炎方面具有重要的临床意义.     

中西医结合治疗带状疱疹201例

作者2006年1月～2007年9月应用中西医结合疗法治疗带状疱疹患者201例,并以西药治疗作为对照,取得了较满意的结果,报告如下.     

尖锐湿疣患者护理的体会

目的 提高尖锐湿疣患的治愈率和减少传染源，做好预防和处理。方法 采用外用药碘伏浸泡及洁悠神喷散在皮肤和疣体上，联合激光手术治疗。结果 应用该方法治疗尖锐湿疣330例中，治愈女性190例，男性120例，孕妇10例，儿童1例。结论 外用药浸泡和喷散在皮肤上，具有 损伤性小，患痛苦小，疣体脱落无疤痕，从而降低再发率，控制疣体扩散。有利于性传播疾病的预防。     

去管化回肠S型缝合制作正位新膀胱三例报告

 【摘要】　目的　评价去管化回肠S型缝合制作正位新膀胱的临床应用价值。方法　膀胱癌患者行膀胱全切后，采用带蒂末段回肠片经S形折叠后缝合形成的原位类球形新膀胱，输尿管以乳头法包埋术种植于新膀胱，新膀胱远端与尿道残端吻合。结果　3例患者平均手术时间为5 h，术中平均出血量366 ml，术后随访1～18个月，3例白天均能控尿，夜尿1～3 次，膀胱容量大，压力低，血电解质基本正常。超声检查无上尿路扩张积液，MRI或膀胱镜检查无肿瘤复发，术后随访1～18个月，患者控尿、排尿满意，贮尿囊容量分别为250、320和450 ml，平均340 ml，剩余尿0～40 ml。结论　去管化回肠S型缝合制作正位新膀胱术操作简便，新膀胱容量大、术后并发症发生率低，是治疗浸润性、多发性膀胱癌的好方法。     

尾状叶胆管结石的外科治疗

目的:总结尾状叶胆管结石的外科治疗经验.提高尾状叶胆管结石的诊治水平.方法:回顾性分析2000年1月至2006年1 2月19倒尾状叶胆管结石患者的一般资料、手术方式、术后并发症及随访情况.结果:19例患者男8例、女11例,既往共行30次胆道手术.其中12例1次、4例2次、2倒3次、1例4次.术前均行B超、CT或MRCP、ERCP等检查证实尾状叶胆管结石.14例伴有尾状叶胆管开口狭窄.11例行尾状叶切除术,8例行尾状叶胆管开口扩张或切开整形 探查取石术,手术成功率100%.术后无结石残留.18倒(94.7%)获随访,平均随访(17.6±2.3)个月,2例出现结石复发,优良率88.9%,其中行尾状叶切除术患者优良率达100%.结论:尾状叶胆管结石的处理相当复杂和困难,仅行胆管探查取石往往效果不佳,尾状叶切除术可达到清除病灶的目的.有良好的远期效果,但需要临床医师具备丰富的肝脏外科经验和娴熟的手术操作水平.