STE定量分析对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨声触弹性成像STE定量分析对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2020年10月至2021年3月在阜阳市人民医院甲乳外科手术的101例乳腺肿块患者的临床资料,共110个肿块,根据肿块病理结果分为良性组(n=80)和恶性组(n=30),其中良性组72例患者,恶性组29例患者。术前均行BI-RADS分类及STE检查,观察肿块的二维图像信息并测量每个肿块弹性模量值和肿块周缘区域(Shell 2.0 mm)的上述弹性模量值。比较良恶性肿块超声特征、"硬环征"、肿块内部及周缘组织弹性模量值差别。以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较各弹性模量的曲线下面积(AUC),获得诊断效能最佳的弹性模量,比较BI-RADS 分类、弹性模量及二者联合诊断价值。结果 恶性组患者年龄、肿块最大径及肿块"硬环征"发生率均大于良性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组肿块在边缘、形态、钙化、腺体后间隙、高回声晕、生长方式及BI-RADS 分类方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。良恶性组肿块内部及周围(2.0 mm)弹性模量值比较,恶性组Emax、Esd、E₂max、E₂mean及E₂sd均高于良性组,恶性组Emin与E₂min均低于良性组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而两组肿块Emean比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BI-RADS 分类及各组弹性模量(Emean、Emax、Esd )的ROC结果显示,BI-RADS 分类与E₂max(Shell 2.0 mm)AUC较大,分别0.943、0.841,最佳临界值分别4a-4b、87.10 kPa,敏感度分别90.00%、93.30%,特异度分别85.00%、58.70%,两者联合诊断AUC 为0.982,敏感度96.70%,特异度92.50%。结论 STE弹性成像定量指标对乳腺良恶性肿瘤鉴别具有一定的应用价值,E₂max诊断效能最佳,BI-RADS 分类与E₂max联合应用可明显提高诊断效能。     

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺病灶性质评价中的价值

目的 探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)对乳腺良、恶性病灶的评估价值。 方法 回顾分析103例满足BI-RADS-US报告要求乳腺肿块患者的109个病灶,以术后病理诊断结果为金标准,计算BI-RADS-US 诊断乳腺恶性病灶的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。统计分析BI-RADS-US关于形态、方位、边界、边缘回声、后方回声、钙化等描述术语对良恶性病灶的鉴别价值。 结果 109个病灶的BI-RADS-US 分级:良性50个,恶性59个;2～5 级诊断恶性肿瘤的PPV分别为0、5.8%、27.7%和93%。BI-RADS-US诊断乳腺恶性肿瘤的的准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为82.5%、96%、36%、93%和63%。在良恶性结节中,6个有统计学意义的超声描述词分别为:不规则形、非平行生长、边缘不光整,周围高回声声晕,后方回声衰减,内部微钙化;其PPV值分别为94%,87%,85%,95%,88%,84.6%。 结论 BI-RADS-US具有较高的诊断准确性,对预测乳腺良、恶性病灶有较高的价值,为临床提供了标准化和规范化的报告。     

超声引导下肺部病变组织活检的临床应用

目的探讨超声引导下肺组织活检的临床应用价值。方法选择23例有肺部病变的患者,彩色多普勒检查后,选择合适的部位在超声实时引导下,用Bard可调式自动活检枪,18G切割活检针,穿刺活检取材,然后送病理。结果 23例肺部可疑病变,取材成功率91%（21/23）,肺癌16例,炎症2例,结核2例,胸壁间皮瘤1例。结论对于超声能显示的贴近胸壁的肺部病变,超声引导下经皮穿刺活检是一种简单、安全、病理诊断准确率高的有效方法,能为临床进一步选择治疗方法提供客观依据。     

Toll样受体与脓毒症病理生理研究进展

虽然已经过几十年的研究,脓毒症仍然是目前严重的临床问题,发病率和病死率仍然很高。分子生物学的进展,使人们对这一疾病的认识大大提高。大量的证据显示,Toll样受体家族可识别病原体的各种模式分子,启动细胞免疫及炎性反应,在脓毒症的病理生理过程中起着重要作用。     

肝癌基因治疗的研究

肝癌是我国常见肿瘤,基因治疗是正在发展的新疗法。本文对肝癌的基因治疗的基因转移方法、治疗策略、存在问题和发展方向等作一综述,旨在对此有所认识,为今后相关研究打下基础。     

超声引导下自动活检枪在肺外围型占位性病变诊断中的应用

目的 探讨超声引导下自动活检枪在肺外周型占位性病变诊断中的应用价值。方法采用自动活检枪在超声引导下对45例临床常规检查不能确诊的肺外周型占位性病变进行组织活检。结果 超声引导下肺外周型占位性病变自动活检枪穿刺取材成功率为100％，组织病理确诊率为97．8％，并发症极少。结论 该方法操作简便，取材成功率高，并发症少，诊断率高，安全实用，是肺外周型占位性病变确诊的重要手段。     

超声造影在甲状腺结节诊断中的应用价值简

甲状腺结节在临床上检出率逐渐升高,超声检查作为甲状腺结节的首选影像学方法,有时并不能完全区别其良恶性,超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别方面有一定的价值,文章就超声造影在甲状腺结节中的不同表现,即甲状腺结节增强模式、甲状腺结节在造影前后大小变化情况、时间强度曲线分析结果、甲状腺结节超声造影与微血管密度的关系、超声造影引导下甲状腺结节的细针穿刺．超声造影在甲状腺结节射频消融中的作用作一综述。     

高频超声测量距腓前韧带损伤后健侧与病侧韧带厚度的变化

目的比较距腓前韧带( anterior talofibular ligament,ATFL)Ⅰ型、 Ⅱ型及 Ⅲ型损伤后健侧与病侧韧带厚度变化及伴有跟腓韧带( calcaneofibular ligament,CFL)损伤率。方法选取 2018年 1—6月在中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区就诊的单侧踝关节韧带损伤病人 91例,均行高频超声检查并分型,分别测量并比较 ATFLⅠ型、 Ⅱ型及 Ⅲ型损伤病侧与健侧韧带厚度,同时观察是否伴有 CFL损伤。结果 91例 ATFL损伤病例中 Ⅰ型损伤 47例［51.61%(47/91)］Ⅱ型损伤 31例［34.07%(31/91)］,Ⅲ型损伤 13例［14.29%(13/91)］,伴有 CFL损伤 31例［34.07 %(31/91)］。健侧韧带厚度( 2±0.44)mm,病.00,侧韧带厚度( 2.73±0.94)mm,差异有统计学意义( t＝5.19,P＜0.05)。 Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型损伤病侧韧带厚度均大于健侧,差异有统计学意义, Ⅰ型损伤( t＝3.61,P＜0.05),Ⅱ型损伤( t＝2.86,P＜0.05),Ⅲ型损伤( t＝2.68,P＜0.05)。两两比较 Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型韧带健侧厚度比较,差异无统计学意义(F＝1.73,P＞0.05)Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型韧带病侧厚度比较,差异无统计学意义( F＝0.95,P＞0.05)。 Ⅰ型、 Ⅱ型及 Ⅲ型韧带损伤与伴有 CFL损伤率较,差异有统计学意义( χ2＝9.66,P＜0.05)。结论高频超声在踝关节韧带损伤的诊断中有较高价值, ATF损伤后韧带厚度较健侧增加, Ⅱ型和Ⅲ型损伤伴有 CFL损伤的可能性大于Ⅰ度损伤。     

声触诊组织显像技术在乳腺实性结节良恶性鉴别中的价值

目的探讨声触诊组织显像(VTI)技术鉴别乳腺良恶性实性病灶的价值。方法应用VTI技术对46例女性患者共54个乳腺实性病灶进行测量,并采用Image J软件对VTI图像进行量化分析。结果良性乳腺实性病灶VTI图像面积为(174.91±44.07)mm2,明显小于恶性乳腺病灶(558.37±60.11)mm2(P0.05)。良性乳腺病灶VTI图像面积与二维灰阶图像面积比为1.71,而恶性乳腺病灶为2.18。恶性乳腺病灶的灰度为41.06±12.50,明显低于良性乳腺病灶灰度(102.41±18.80,P0.05)。良性乳腺病灶VTI图像灰度与二维灰阶声像图比为2.53,而恶性乳腺病灶为2.23。结论 VTI作为一种新技术具有临床应用价值,为乳腺良恶性病灶的鉴别提供了新信息。