白细胞介素-1F7基因单核苷酸多态性对强直性脊柱炎易感性与病情的影响

目的 探讨白细胞介素(IL)-1F7基因rs3811047位点单核苷酸多态性(SNP)对强直性脊柱炎(AS)易感性和临床表现型的影响.方法 收集AS患者158例和同期健康献血人群181名,采用连接酶检测反应(LDR-PCR)方法检测IL-1F7基因rs3811047位点SNP,分析其等位基因频率及基因型频率在AS和对照组中的分布,并比较不同基因型AS患者间临床表现型的差别.结果 AS患者和对照人群中rs3811047位点A等位基因频率(12.03%,17.68%)和G等位基因频率(87.97%,82.32%)的分布差异有统计学意义(x2=4.2204,P=0.0399);AA,AG,GG基因型频率在AS中分别为0,24.05%,75.95%,与对照组分布(2.76%,29.83%,67.41%)相比,差异亦有统计学意义(x2=6.2675,P=0.043).AG基因型的AS患者中人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性率为70.27%(26/37),明显低于GG基因型AS中HLA-B27的阳性率94.23%(98/104),差异有统计学意义(x2=2.168,P=0.030);其红细胞沉降率和C反应蛋白水平明显亦低于GG基因型组(t=2.971,P=0.013;t=3.300,P=0.001).结论 安徽籍汉族人群AS易感性与IL-1F7基因rs3811047位点SNP有关,其基因型对AS的临床表现型有影响,携带A等位基因患者的炎症表现轻于不携带A等位基因的患者.     

类风湿关节炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子白细胞介素-17及-23表达与合并动脉粥样硬化的相关性研究

目的 通过颈部彩色多普勒超声检测类风湿关节炎(RA)患者合并动脉粥样硬化情况,检测血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及白细胞介素(IL)-17、IL-23水平,分析它们之间的相关性及在RA致动脉粥样硬化中的作用.方法 收集69例RA患者,根据颈部血管彩色多普勒超声结果,分为合并动脉粥样硬化组36例及无动脉粥样硬化组33例,并设64名健康者为健康对照组.采用酶联免疫吸附试 验(ELISA)法检测3组血清MIF、IL-17及IL-23水平.采用t检验、方差分析进行统计分析,相关性分析采用Pearson相关分析和Logistic回归分析.结果 合并动脉粥样硬化组MIF水平明显高于无动脉粥样硬化组及健康对照组(3组分别为15.2±1.7,13.8±2.2,8.0±2.9,P<0.05),且与颈动脉内膜中层厚度(IMT)值(r=0.271,P=0.036)、斑块大小(r=0.291,P=0.024)、IL-17(r=0.328,P=0.007)及IL-23(r=0.316,P=0.010)水平呈正相关;合并动脉粥样硬化组IL-17和IL-23水平高于健康对照组(2.8±2.0和2.0±0.8,449±174和341±113),但与无动脉粥样硬化组比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示RA患者MIF水平与动脉粥样硬化的发生呈正相关.结论 RA合并动脉粥样硬化患者血清MIF水平显著升高,且与IL-17、IL-23表达密切相关,血清MIF水平升高可作为RA患者发生动脉粥样硬化的预测指标.

Abstract：

objective To detect the serum macrophage migration inhibitory factor(MIF)and interlbukin (IL)-17,IL-23 levels in rheumatoid arthritis patients with atherosclerosis and to analyze the association between them and their role in the pathogenesis of atherosclerosis in rheumatoid arthritis patients.Methods Total of 69 patients with RA were divided into atherosclerosis group(AS group)and those without atherosclerosis group(NAS group)according to neck vascular ultrasonography.Sixty-four healthy controls(the control group)were also enrolled into this study.MIF and IL-17,IL-23 levels were determined bv ELISA assay.The t test of two independent-samples and One-way ANOVA were used to compare the levels of MIF.IL-17 and IL-23 in different groups of patients and healthy individuals.The correlation between diffrent paramenters was assesed by Pearson's coefficient of correlation and Logistic regression.Results The serum MIF level in the AS group was significantly higher than that in the NAS group and healthy controls(15.2±1.7,13.8±2.2,8.0±2.9,P<0.05),and there were significant correlations between the serum MIF concentration,carotid intima-media thickness(IMT)(r=0.271,P=0.036).the size of atherosclerotic plaques(r=0.291,P=0.024),the serum level of IL-17(r=0.328,P=0.007)and IL-23(r=0.316,p=0.010).The serum IL-17 and IL-23 level in the AS group was higher than healthy controls(2.8±2.0 vs 2.0±0.8,449±174 vs 341±113),while there were no significant differences between AS group and NAS group.The serum MIF level in RA patients was positively correlated with atherosclerosis according to Logistic regression analysis.Conclusion The serum MIF level in RA patients with AS is significantly higher than that in NAS group and healthy controls,and it may be related with the serum level of IL-17 and IL-23.The elevated serum MIF level may be a predictor for atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis.     

狼疮肠系膜血管炎30例临床分析

目的 通过分析狼疮肠系膜血管炎(LMV)患者的临床资料,提高对LMV的认识.方法 回顾性分析30例LMV住院患者的临床表现、实验室检查及治疗情况等.结果 (1)30例LMV患者中腹痛23例(76.7%),腹泻21例(70%),恶心和(或)呕吐20例(66.7%);(2)28例合并其他系统损害,以狼疮性肾炎(24例)、血液系统(18例)为多见;并发输尿管肾盂积水10例,假性肠梗阻8例;(3)24例患者病情处于活动期(系统性红斑狼疮疾病活动指数≥10);10例患者白细胞和(或)补体C3随病情进展呈进行性下降;(4)抗SSA、U1RNP抗体阳性率分别为55.6%(15/27)、51.9%(14/27);(5)14例腹部CT示肠管壁"靶形征"或肠系膜血管"栅栏征"样改变;(6)27例患者加大糖皮质激素剂量后症状迅速改善.结论 LMV临床表现以腹痛、腹泻、呕吐为主;LMV常与其他系统损害并存,多处于病情活动,为重症系统性红斑狼疮表现之一;白细胞或补体C3动态下降可能与LMV有关;抗SSA抗体、抗U1RNP抗体与LMV关系有待进一步研究;LMV对大剂量糖皮质激素治疗反应良好.     

瘦素和瘦素受体在类风湿性关节炎及其骨质疏松发病机制中的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的蛋白产物,由脂肪细胞合成并分泌的细胞因子样蛋白质类激素,由167个氨基酸组成,分子量为16000,是1994年美国Howard Hughes医学研究所首次通过ob／ob小鼠基因定位克隆发现的一种ob基因表达产物。它能限制食物热量的摄入,增加能量消耗,控制机体的体质量,在炎症、免疫方面也有重要的作用。     

急性痛风性关节炎的发病机制及研究进展

<正>痛风性关节炎是一个以具有自限性和剧烈疼痛为特点的的无菌性炎症。近年来,随着国人生活水平的不断提高,痛风在我国的发病率明显升高,且呈年轻化趋势,严重危害患者的身体健康。急性痛风性关节炎发作的机制十分复杂,关节内尿酸浓度过饱和形成结晶,作为异物进而触发机体固有免疫反应,导致关节及其周围组织的急性炎症反应,但其具体的发病机制及自我缓解机制还不是很清楚。随着分子生物学及免疫     

疼痛护理对提高类风湿关节炎患者生活质量的探讨

目的探讨疼痛护理对提高类风湿关节炎患者生活质量的影响.方法以自制问卷式调查表对64例类风湿关节炎患者在疼痛护理治疗1周前后进行测试.结果随着疼痛程度的加重类风湿关节炎患者的生活质量明显下降,按疼痛程度分级的三组患者间生活质量积分指数的差异有显著的统计学意义(P<0.01);综合护理、有效镇痛能缓解类风湿关节炎患者的疼痛,同时可明显地改善患者的精神紧张、担心、易怒、情绪低落等心理状态指标(P<0.01).结论进行疼痛知识的宣教以及疼痛的评估、疼痛的综合护理可以减轻类风湿关节炎患者的疼痛,并可显著改善患者的生活质量.     

糖皮质激素性骨质疏松防治进展

糖皮质激素由于其强大的抗炎及免疫抑制作用,在多种疾病的诊断和治疗上得以广泛应用,其在风湿性疾病中的应用更为普遍。糖皮质激素诱导的骨质疏松（GIOP）是长期应用激素的主要副作用之一,也是继发性骨质疏松的最主要原因。因此,近年来受到临床医生的重视。     

肿瘤坏死因子α受体基因的多态性在类风湿关节炎和强直性脊柱炎中的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arethritis,RA)是一种以累及双手小关节为主的慢性侵蚀性关节病,随着病情的进展后期可导致关节的破坏、畸形和严重的功能障碍,是致残的主要原因之一。强直性脊柱炎(anky-     

炎症因素在类风湿关节炎合并心血管病变中的作用

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一个累及周围关节为主的炎症性自身免疫病,除致残外,RA的人均寿命缩短5～15年。国外的研究报道心血管事件占RA患者死因的42%,并且发生较早,其中约34%的RA患者存在颈动脉粥样斑块。