十二指肠间质瘤的诊治及预后

回顾性分析位于十二指肠胃肠道间质瘤临床资料并随访,十二指肠间质瘤多位于十二指肠水平部(47.05%)和降部(29.41%),消化道出血为常见的临床表现(64.70%)。CD117和CD34阳性率分别为94.12%(16/17)、88.23%(15/17),截止随访结束,5例死亡患者均为Fletcher分级中、高危险度患者。     

超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值

目的 探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值.方法 对病理证实的56例宫颈癌患者先行双侧子宫动脉灌注化疗,化疗药物为DDP、EADM/THP、MMC和5-Fu;然后采用碘油乳剂和明胶海绵栓塞子宫动脉.6例介入治疗后行根治术.结果 56例均行双侧子宫动脉栓塞.术中造影显示子宫动脉明显增粗,肿瘤滋养血管呈螺旋状,肿瘤染色明显.本组治疗总有效率为94.6%.6例术后2周行子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术,术中出血量减少,手术时间缩短,其中1例术中发现单侧卵巢坏死.主要不良反应为白细胞下降、恶心、呕吐和腹痛.结论 超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌是安全有效的辅助治疗方法,并发症发生率低.     

桩蛋白表达对裸鼠肝癌细胞增殖的影响

目的探讨裸鼠体内桩蛋白(PXN)表达对肝癌细胞增殖的影响。方法将24只裸鼠随机分为对照组、短发夹RNA(shRNA) PXN阴性对照组和shRNA PXN组,每组8只。3组裸鼠背部分别植入正常SMMC-7721细胞、转染shRNA PXN空质粒的SMMC-7721细胞和转染shRNA PXN的SMMC-7721细胞,观察3组裸鼠体内肿瘤的生长状况;于7周末采血并处死裸鼠,切取肿瘤组织称质量,并用甲醛固定、石蜡包埋。采用免疫组织化学法检测3组裸鼠肿瘤组织中PXN、黏着斑激酶(FAK)蛋白表达,反转录聚合酶链反应检测3组裸鼠肿瘤组织中PXN、FAK mRNA表达,酶联免疫吸附试验法检测3组裸鼠血清PXN、FAK水平。结果 shRNA PXN组裸鼠肿瘤质量低于对照组和shRNAPXN阴性对照组(P <0. 05),对照组与shRNA PXN阴性对照组裸鼠肿瘤质量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。shRNA PXN组肿瘤组织中PXN和FAK蛋白表达显著低于对照组和shRNA PXN阴性对照组(P <0. 05),对照组与shRNA PXN阴性对照组肿瘤组织中PXN和FAK蛋白表达比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。shRNA PXN组裸鼠肿瘤组织中PXN和FAK mRNA表达显著低于对照组和shRNA PXN阴性对照组(P <0. 05),对照组与shRNA PXN阴性对照组裸鼠肿瘤组织中PXN和FAK mRNA表达比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。shRNA PXN组裸鼠血清PXN和FAK水平显著低于对照组和shRNA PXN阴性对照组(P <0. 05),对照组与shRNA PXN阴性对照组裸鼠血清PXN和FAK水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论下调PXN表达可以抑制裸鼠肝癌细胞的增长,FAK表达量随PXN的下调而减少,联合检测PXN和FAK的表达有望成为肝癌防控的新靶点。     

宫颈癌伴盆腔淋巴结子宫内膜异位症1例

1 病例资料 患者,43岁,因"阴道异常流液9月余"于2015年9月8日拟以"宫颈癌IB1期"入院.患者既往月经规则,13(5~8/28~30),末次月经2015年8月22日,经量较多,痛经.患者自2015年起每次月经结束后3~4 d阴道流黄色液体,味臭,因丈夫外地工作,同房机会少,无接触性出血病史,未予重视.2015年5月因痛经就诊当地医院,B超示:子宫腺肌病,予中药调理,复诊时行宫颈液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)检查,2015年8月14日TCT 结果示高度鳞状上皮内病变,3天后补加人乳头癌病毒(human popillomaviros,HPV)检查:HPV16型阳性,9月2日宫颈活检结果示:(宫颈9、12点及宫颈管组织)低分化鳞状细胞癌,镜下见鳞状上皮异型增生,浸润性生长.入院妇检:外阴经产式;阴道畅,黏膜正常;宫颈肥大,前唇见一直径2 cm糜烂面;宫体平后位,增大如孕2月余,活动尚可,压痛(-);附件(-);三合诊示骶韧带增粗.2015年9月13日盆腔MRI平扫+增强:宫颈癌,子宫腺肌病,盆腔少量积液.患者2015年9月17日因"宫颈癌IB1期"于我院行"广泛子宫切除+双侧输卵管切除+双侧卵巢移位+盆腔淋巴结清扫术",术中见子宫增大如孕2月余,表面光滑,双侧附件外观无异常,两侧宫旁、骶、主韧带无增厚,质软,弹性好,盆腔腹膜后未触及肿大淋巴结,盆腔无粘连、无积液,行上述手术.     

免疫组化检测肺腺癌病人表皮生长因子受体-19、21和甲状腺转录因子-1与临床特征关系

目的 探索免疫组化法检测肺腺癌病人表皮生长因子受体-19、21(EGFR-19、21)突变和甲状腺转录因子-1(TTF-1)表达与临床特征的关系.方法 选取肺腺癌病人114例,通过免疫组化检测EGFR-19、21的突变和TTF-1的表达,分析EGFR-19、21突变、TTF-1表达与病人临床特征的关系.结果 EGFR-19在中-高分化的肺腺癌中阳性表达率较高,EGFR-21在中-高分化、不吸烟的肺腺癌中阳性表达率较高,TTF-1在女性、不吸烟的肺腺癌阳性表达率较高,TTF-1阳性的表达与EGFR-21突变具有相关性.结论 在肺腺癌病人中,对可能从靶向治疗中获益但却难以开展基因检测EGFR突变的地区,可将TTF-1表达阳性联合EGFR-21突变伴有不吸烟等临床特征,预测肺腺癌EGFR-21的突变情况,为可能从靶向治疗中获益肺腺癌病人提供参考.     

股骨骨膜促结缔组织增生性纤维瘤1例

患者,男,9岁.3天前右侧膝关节处突发疼痛.CT平扫示:右侧股骨下端后缘见局限骨质缺损改变,大小约1.31cm×1.29 cm,边缘骨质密度增高且不齐整(图1),提示为干骺端纤维件缺损,行肿瘤切除术.