Prohibitin在单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中的表达和作用

目的探讨Prohibitin(PHB)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏组织中的表达和作用。方法48只雄性6周龄Wistar大鼠随机分为假手术组和模型组,每组24只,模型组大鼠麻醉后,背侧切口行左侧输尿管结扎术,假手术组只探及肾包膜,造模后分别于第7、14、21、28天各处死6只大鼠,行肾脏病理检查并计算肾间质纤维化指数,采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学方法检测肾脏组织中PHB与转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA和蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组各时间点肾间质纤维化指数显著增高(P<0.01),梗阻时间越长纤维化指数越高;模型组各时间点PHB的mRNA和蛋白表达显著减少(P<0.01),梗阻时间越长,表达量越低;模型组各时间点TGF-β1的mRNA和蛋白的表达显著增高(P<0.01),梗阻时间越长,表达量越高。模型组PHB的蛋白表达与间质纤维化指数呈显著负相关(r=-0.825),TGF-β1的蛋白表达与间质纤维化指数呈显著正相关(r=0.995),PHB蛋白表达与TGF-β1蛋白表达呈显著负相关(r=-0.786)。结论UUO大鼠肾脏组织PHB表达显著降低,可能参与肾间质纤维化的发生发展。     

实验性病毒性心肌炎小鼠模型中γ—干扰素、一氧化氮的表达及意义

目的 探讨γ－干扰素（γ－IFN）、一氧化氮（NO）的表达在实验性病毒性心肌炎中的作用。方法 BALB／C鼠60只,随机选15只作正常对照（A组）,另45只腹腔注射柯萨奇病毒B3亲心肌株（CVB3m)后分3组,病毒对照组（B组）、小剂量用药组（C组）、大剂量用药组（D组）,C、D组均在感染病毒后d4腹腔注射甲基强的松龙（30mg/kg,60mg/kg),连用3d。均在接种病毒后7、14、21d留取血液、心肌标本,分别进行血清γ－IFN、心肌匀浆NO及心肌病理检查。结果 1．γ－IFN、NO过分表达可致心肌病理损伤。2．C组小鼠γ－IFN、NO水平较B组略有下降,而D组γ－IFN、NO远远低于B、C组水平,动物死亡率大大增加。结论 γ－IFN、NO在病毒性心肌炎发病中起重要作用,过高或过低水平均不利于动物抗病毒损伤,适当运用激素可以限制过高细胞因子表达,改善病情。     

儿科重症监护室意外伤害儿童父母真实体验的质性研究

目的了解意外伤害儿童在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit, PICU)期间父母的真实体验,明确患儿父母现存的问题和需求。方法采用现象学研究方法,对安徽省某医院PICU住院的12名意外伤害儿童的父母进行半结构访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果 PICU意外伤害儿童父母真实体验共归纳提炼出4个主题:复杂的心理体验;陡增的家庭负担;渴望就医环境改善;期望获取患儿身心健康信息。结论医护人员应重视PICU意外伤害儿童父母复杂的心理和需求,制定早期、专业、多元化的干预方案,以降低其不良心理体验,更好地参与患儿治疗。     

辅助坐站转移训练对重度脑瘫儿童运动功能的影响

目的：探讨辅助坐站转移训练对重度脑性瘫痪儿童运动功能的影响,为改善重度脑瘫儿童的运动功能提供临床依据。方法：纳入重度脑瘫儿童30例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组15例。对照组采用目标导向性训练 (GDT),研究组在GDT的基础上加用辅助坐站转移训练。治疗前及治疗1个月、3个月时对2组儿童进行粗大运动功能量表88项评估（GMFM-88）中的仰卧位与俯卧位（A区）和坐位（B区）、精细功能评估（FMFM）中视觉追踪（A区）和上肢关节活动（B区）和坐位能力（LSS）进行评估;比较2组儿童治疗前及治疗1个月、3个月后GMFM-88（A区与B区）、FMFM（A区与B区）及LSS评分的差异性。结果：2组患儿GMFM-A区、GMFM-B区、FMFM-A区、FMFM-B区及LSS评分结果显示组别与时间存在交互作用（F=158.406、326.724、462.387、698.547、177.029,均P<0.01）。治疗１个月及３个月后,2组的GMFM-A区、GMFM- B区、FMFM-A区、FMFM-B区及LSS评分均高于治疗前评分（P<0.05）。治疗1个月后,研究组LSS评分高于对照组（P<0.05）;2照组在GMFM-88中A区与B区评分和FMFM中A区与B区评分的差异均无统计学意义。治疗3个月后,研究组的各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：辅助坐站转移训练可以提高重度脑性瘫痪儿童的粗大运动功能、坐位能力及精细运动功能。     

川崎病并发巨噬细胞活化综合征和持续阴茎勃起一例

川崎病(Kawasaki disease, KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征, 是一种病因尚不明确的儿童急性自限性血管炎综合征, KD合并巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome, MAS)在临床中少见, 但发生急骤、进展迅速、病死率高, 临床表现多变, 病程初期不易甄别, 而合并阴茎异常勃起更是罕见, 目前国外仅发现1例, 国内还没有报道。现将安徽医科大学第一附属医院PICU收治的1例KD-MAS合并持续阴茎勃起患儿的诊疗及随访经过报道如下, 并进行相关文献复习。     

310例婴幼儿腹泻轮状病毒检测及流行病学分析

目的了解本地区婴幼儿腹泻轮状病毒（RV）感染状况及流行病学特征。方法收集2006年10月～2009年5月安徽医科大学第一附属医院儿科住院腹泻患儿310例新鲜粪便标本和资料,采用标记金的A群RV单克隆抗体,以免疫层析双抗体夹心法监测A群RV感染情况,以及分析腹泻婴幼儿RV感染的流行病学特征。结果 310例腹泻患儿以男性为主,男/女比值为2.75。98例检出RV抗原阳性,感染率为31.6%,不同性别患儿RV感染率差异无显著性。6个月～2岁组腹泻患儿RV抗原检出率与其他年龄组比较均差异有显著性（P〈0.05）。RV检出例数以10月至次年1月为主,共检出64例（占65.3%）,其中尤以11月份为最高（27例）。结论 RV感染是合肥地区婴幼儿腹泻的主要病原体之一,应及时准确监测腹泻婴幼儿RV感染情况并进行合理治疗,防止感染性疾病传播。     

盐酸哌甲酯联合静灵口服液治疗儿童多动症的临床疗效分析

目的 观察盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗儿童多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD）的临床疗效。方法 选取2021年10月至2022年2月在安徽省儿童医院确诊并进行治疗的ADHD患者80例，随机分为对对照组和观察组各40例。对照组患儿予以盐酸哌甲酯缓释片治疗，观察组患儿予以盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗，两组均连续治疗3个月。对比两组患儿治疗后多动症主症评分、疗效以及治疗期间不良反应情况。结果 观察组患儿Conners评分各指标（品行行为、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗总有效率为95.00%，高于对对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率为2.50%，低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多动症患儿予以盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗，能够有效缓解患儿临床症状，疗效显著且不良反应少。     

雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的 回顾性分析雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法 收集MPP住院患者120例，根据治疗方法不同，分为联合治疗组(43例)、雾化组(40例)及支气管镜组(37例)。其中，在接受常规治疗的同时，单以雾化吸入乙酰半胱氨酸的患儿纳入雾化组，单以支气管镜灌洗的患儿纳入支气管镜组，联合以上两种治疗方案的患儿纳入联合治疗组，比较各组临床疗效、影像学恢复情况及不良反应发生率。结果 雾化组和支气管镜组总有效率无显著差异，均低于联合治疗组(P<0.05);三组肺部影像学好转率差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组最高，支气管镜组高于雾化组；联合治疗组与支气管镜组患儿发热、肺部啰音持续时间差异无统计学意义(P>0.05),均短于雾化组(P<0.05);雾化组和支气管镜组咳嗽持续时间、气促持续时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05),均长于联合治疗组(P<0.05);三组治疗后均未见严重不良反应，组间比较无显著差异。结论 雾化吸入乙酰半胱氨酸联合支气管镜灌洗对儿童支原体肺炎治疗较单一治疗效果更好。