四味黄连洗剂中大黄素和大黄酚的含量测定方法研究

目的 建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定四味黄连洗剂中大黄素、大黄酚的含量方法.方法 色谱柱:AgilentZorbax Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以甲醇-0.1 %磷酸溶液(85∶15)为流动相;检测波长:254 nm;柱温为30 ℃;流速:1.0 mL·min-1;进样量:10 μL.结果 大黄素与大黄酚分别在3.9~78.0、6.3~126.0 mg·L-1浓度范围内线性良好,平均加样回收率分别为98.01%、97.15%,RSD为1.64%、1.20%.结论 该方法灵敏度高、准确、可靠、重复性良好,可作为四味黄连洗剂的定量分析方法.     

注射用泮托拉唑合理使用的影响因素分析

目的 探讨注射用泮托拉唑临床合理用药的影响因素。方法 采用简单随机抽样方法抽取蚌埠医学院第二附属医院住院患者2014年度至少使用一次注射用泮托拉唑的住院病历300例,分析其用药合理性,并对用药指征合理性的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 注射用泮托拉唑用药总不合理率为73.00%,logistic回归分析结果显示,合并使用皮质类固醇药物、禁食、内镜检查和用药指征不合理呈负相关,年龄段与用药指征不合理呈正相关（P<0.05）。结论 年龄段为注射用泮托拉唑用药指征合理性的独立危险因素,合并使用皮质类固醇药物、禁食和内镜检查为保护因素。     

1例2型糖尿病肾病合并慢性心力衰竭患者降糖药物选择的药学实践

目的探讨临床药师在个体化药学服务方面的价值。方法临床药师通过参与1例2型糖尿病肾病合并慢性心力衰竭患者的用药监护,对患者的降糖药物进行优化,给予患者个体化用药指导。结果临床药师参与2型糖尿病肾病合并心力衰竭患者降糖方案的制定,保障了患者用药的安全有效,改善了患者的长期预后。结论临床药师日常工作中应关注合并多种疾病的患者,寻求合适切入点融入临床,提高患者治疗效果。     

奥加伊妥珠单抗用于难治或复发性B细胞急性淋巴细胞白血病的成本效用分析

目的:从中国卫生体系的角度评价奥加伊妥珠单抗方案与标准治疗方案治疗难治或复发性B细胞急性淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)的经济性。方法:基于Ⅲ期临床试验(INO-VATE ALL),构建分区生存模型，模拟时限50年或模拟队列中99%的患者死亡，循环周期4周，评价奥加伊妥珠单抗组相对于标准治疗组治疗时所产生的增量成本-效用比，采用5%贴现率，并进行敏感性分析验证基础分析结果的稳定性。结果:奥加伊妥珠单抗组患者比标准治疗组患者多获得1.49个质量调整生命年(QALYs)的同时，增加了770 238.88元成本，ICER为518 412.63元/QALY,高于我国的意愿支付(WTP)阈值；单因素敏感性分析显示对ICER影响最大的3个因素分别为贴现率、无进展状态效用值、奥加伊妥珠单抗的价格；概率敏感性分析显示，当WTP阈值为3倍人均国内生产总值(GDP)时，奥加伊妥珠单抗方案对于标准化疗方案不具有经济性。结论:对于难治或复发性B细胞急性淋巴细胞白血病，奥加伊妥珠单抗方案不具有经济性。     

阿替普酶联合曲克芦丁在急性缺血性脑卒中患者中的疗效及其对炎症指标的影响

探讨阿替普酶联合曲克芦丁注射液对急性缺血性脑卒中患者的治疗疗效。选取2020年1月至2022年6月于本院就诊的急性缺血性脑卒中患者共150例，按照随机对照原则分为对照组和观察组。其中对照组在治疗时间窗内给予阿替普酶以0.9 mg/kg剂量行溶栓治疗，继以常规综合治疗措施治疗至2 w;观察组在对照组治疗基础上给予曲克芦丁400 mg/d静脉滴注治疗2 w。治疗前后分别评估患者的神经功能损伤情况、日常生活活动能力、认知功能、预后情况、临床疗效及炎症指标水平。本研究发现，观察组治疗有效率为94.67%,优于对照组85.33%的治疗有效率(P<0.05)。治疗2 w,两组患者的神经功能损伤指标美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均有明显降低，且观察组较对照组评分更低(P<0.05);日常生活活动能力量表ADL评分较治疗前均有明显升高，且观察组较对照组升高更明显(P<0.05);认知功能量表MMSE评分较治疗前亦有明显升高，且观察组较对照组改善更显著(P<0.05);治疗后患者神经系统遗留症状评估MRS评分较治疗前明显下降，且观察组患者较对照组患者MRS评分更低(...