经乳突-面隐窝径路人工耳蜗植入术解剖学研究

目的 通过对人工耳蜗植入手术相关解剖结构进行观察、测量,找出与手术相关因素,为人工耳蜗植入手术提供解剖学依据.方法 取成人颞骨22侧(左右各11侧),用耳科钻磨开乳突腔,去上鼓室盾板、断"桥",磨低骨性外耳道后壁,充分暴露相关结构,在手术显微镜下测量面神经管垂直段起始部前缘至圆窗龛前缘的距离、面神经管最高点与后鼓室底壁之间的距离(后鼓室的深度)、锥隆起的高度(即锥隆起基底到锥隆起顶端的距离)、镫骨头至圆窗龛前缘的距离.结果 面神经管前缘至圆窗龛前缘的距离为 (5.89±0.92)mm(.75～7.85 mm);后鼓室的深度为(7.02±0.92)mm(.85～8.79 mm);锥隆起的高度为 (1.90±0.50)mm (0.85～2.73 mm);镫骨头至圆窗龛前缘距离为 (3.00±0.38)mm(2.32～3.71 mm).结论 砧骨短脚是手术的重要标志;锥隆起解剖位置恒定;后鼓室的深浅对该进路的人工耳蜗植入手术的难易程度有重要影响;前庭窗与圆窗的位置关系相对稳定,因此镫骨头(砧镫关节)可作为参照标志来确定鼓阶钻孔的位置.     

整体护理在异位妊娠手术护理中的应用

目的 评价异位妊娠手术护理中接受不同护理方案的具体方法 及应用价值.方法 研究病例为70例,纳入时间为2018年6月—2019年5月,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组,常规护理予以对照组,整体护理予以观察组,将两组实施护理后的满意度及康复情况进行比对.结果 观察组患者满意度高于对照组(P<0.05),观察组康复情况的结果 比对照组明显更好(P<0.05).结论 异位妊娠手术护理中接受整体护理干预,可改善预后,促进患者康复,同时可构建良好的护患关系.     

从抗炎角度简述血必净注射液的临床应用

<正>血必净注射液是我国中西医结合急救医学奠基人王今达教授以血府逐瘀汤为基础研制出的中药复方注射液。血府逐瘀汤出自清代名医王清任的《医林改错》,用以治疗"胸中血府血瘀"所致诸症,由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成,其功效为活血祛瘀,行气止痛。王今达教授早年提出菌毒并治理论,并通过试验证实活血化瘀中成药血必净注射液在多脏器功能障碍综合征(MODS)治疗中可促进内源性活化蛋白C合成,各     

缺血性脑血管病DSA下血管内诊疗围手术期患者护理管理

目的:研究并分析50例DSA下血管内诊疗围手术期的护理管理,探讨手术安全性。方法:总结50例缺血性脑血管病患者行血管内介入诊疗的术前护理、心理护理、术中配合、术后并发症的观察及护理。结果:全部患者均采用规范、严格的护理管理,无护理并发症。结论:充分的术前护理是保证手术顺利进行的前提条件,积极的术中配合及术后严密的病情观察、准确的病情判断和正确的护理管理,是手术成功的重要保障。     

升板消癜方联合环磷酰胺治疗特发性血小板减少性紫癜的临床效果

目的观察升板消癜方联合环磷酰胺治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果。方法选择2016年7月—2018年7月收治的86例ITP,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各43例。两组均予环磷酰胺治疗,在此基础上,观察组予以升板消癜方治疗。两组均治疗12周。评估治疗后临床疗效,观察治疗前、治疗后血小板相关指标[血小板计数、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板相关抗体(platelet associated IgG,PAIgG)]、细胞免疫相关指标[辅助性T淋巴细胞(helper lymphocyte T,Th)1、Th2、Th17、调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocytes,Treg)]、炎性因子相关指标[白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(P=0.041)。与对照组比较,观察组治疗后血小板计数升高,MPV、PAIgG、Th1/Th2、Th17/Treg、IL-18、TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后血小板计数升高,MPV、PAIgG、Th1/Th2、Th17/Treg、IL-18、TNF-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P=0.672)。结论升板消癜方联合环磷酰胺能有效改善ITP患者血小板相关指标和细胞免疫功能,减轻炎性反应,提高临床疗效。     

针刺神门穴对心率变异性的影响

目的:观察神门穴对心脏生理的调整效应。方法:对35例健康人针刺神门穴前、针刺中及针刺后的心率变异性指标进行对照分析。结果:针刺神门可以使心率减慢,心率变异性增高。结论:针刺神门穴对健康人的心脏功能起着保护性的调整作用。     

双侧颈丛神经阻滞引起呼吸困难1例

患者,男性,45岁,体重75kg,术前诊断:双侧锁骨骨折,左侧第2～5肋骨骨折,右侧第10肋骨骨折,胸部挤压伤,拟行双侧锁骨切开内固定术。入手术室前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。入室后患者一般情况良好,开放液路,常规监测:心率80次/min,血压140/80mmHg,SpO298%,入室后15min行左侧肌间     

六经辨治结节性红斑1例

依据《伤寒论》六经辨证理论,用经方小柴胡汤合当归四逆汤加味,治愈1例辨证属厥阴少阳证,病机为阳郁寒凝的急性结节性红斑(EN),疗程短,见效快,值得借鉴.     

古方辨病治疗病毒性心肌炎进展

病毒性心肌炎是现今临床比较常见的心血管疾病。自2 0世纪 70年代开始 ,国内许多中医学者采用中医传统方剂(古方 ) ,辨病治疗病毒性心肌炎 ,大多取得了明显的疗效 ,为充分运用古代医家的临床效方治疗现代疑难病证开辟了广阔的前景。现综述如下。1　方剂1.1　普济消毒饮　出自《东垣试效方》 ,由黄芩、栀子、牛蒡子、僵蚕、麦冬、陈皮、连翘、桔梗、甘草、薄荷、玄参、银花、板蓝根组成 ,具有清热解毒、疏风祛邪之功效 ,原为治疗大头瘟毒所设。汪溶[1 ] 采用该方加减治疗急性病毒性心肌炎 4 8例 ,总有效率为 91.6 6 % ,明显高于西药综合治疗…