儿童髓母细胞瘤中C—Jun和C—Fos表达与预后的关系

目的探讨C-Jun和C—Fos在儿童髓母细胞瘤中的表达及临床意义。方法回顾性分析84例经手术病理证实并获随访的儿童髓母细胞瘤临床病理资料，男46例，女38例，年龄6～12岁，按术后生存期3、5、10年，分为A、B、C三组，每组病例数各为42例、27例和15例。采用免疫组化S-P法检测患儿肿瘤组织中C-Jun和C-Fos的表达。使用spe踟m相关分析和COX回归模型作统计学处理。结果84例儿童髓母细胞瘤中，C-Jun和C—Fos阳性表达各71例（84．52％）和65例（77．38％），A、B、C三组中Cqun和C—Fos阳性表达率各为100％和97．6％,40．74％和77．78％、13．33％和20％，三者两两比较，差异均有统计学意义（P〈O．01）；Spearman相关分析显示，C-Jun和C—Fos的表达与患者的生存时间呈显著负相关，且二者表达具有协同性。COX回归模型分析显示，C-Jun和C—Fos是患儿预后的不良因素。结论儿童髓母细胞瘤中存在C-Jun和C-Fos的阳性表达，并与患儿预后呈负相关。     

痔病的诊治进展

痔病是指临床上有症状而需要治疗的痔。近年来关于痔病的发病机制和治疗研究很多，现综述如下。     

益口护理液对脑血管病口腔溃疡康复的影响

1 临床资料1.1 一般资料 本文观察脑血管病发生口腔溃疡病人共60例,单发性溃疡38例,多发性溃疡22例,年龄45～70岁。随机分为2组,两组在性别、年龄、病种、病情和其它治疗方面均无明显差异。     

垂直旋转不稳定型骨盆骨折的手术治疗探讨

目的：探讨垂直旋转不稳定型骨盆骨折前联合入路内固定的临床疗效。方法：旋转垂直不稳定型骨盆骨折34例，男23例，女11例；年龄13-56岁，平均36岁。按Young—Burgess分类：APCⅢ型损伤9例，LCⅢ型损伤14例，VS损伤11例。入院骨盆外支架固定、抗休克处理，全身情况稳定后，均通过前联合人路切开复位钢板内同定。结果：34例术后获随访，时间12-48个月，平均21个月，术口愈合良好，骨折均3—6个月愈合。按Majeed疗效评价标准：优21例，良10例，中3例。无畸形愈合，遗留跛行3例，腰骶痛4例，双小腿、足麻木3例。结论：前联合入路切开复位内固定治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折，矫正畸形，重建骨盆环稳定性，效果满意。     

肾移植的护理配合

肾移植围手术期护理关系到手术的成败。成功的围手术期护理对肾移植组的护士值得探索。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年成功移植肾脏 11例 ,术前及术后我们实施了与之相适应的护理收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料病人 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均年龄4 0 .9岁 ,入院时均体况较差 ,贫血、氮质血症。术前诊断 :慢性肾功衰尿毒症期。2　术前配合术前针对病人入院时的护理评估 ,我们提出了以下护理问题及相关处理。2 .1　焦虑 /恐怖因疾病长期折磨、对手术缺乏了解、对手术成功的担忧 ,11例病员均有不同程度的情绪反应。易…     

安氏Ⅰ类错（牙合）拔牙病例矫治前后Tweed三角的变化

目的:探讨安氏Ⅰ类错（牙合）伴牙列拥挤经拔除四个第一双尖牙矫治前后Tweed三角的变化,了解矫治对颜面侧貌的影响.方法:选用泸州医学院口腔正畸科连续收治的安氏I类错（牙合）伴牙列拥挤患者19例,男7名,女12名,年龄14～16岁.均采用拔除4个第一双尖牙,用标准方丝弓矫治,矫治后达到个别正常（牙合）.在矫治前后摄取X线头颅定位侧位片,对Tweed三角的变化进行分析.结果:FMIA角平均增加7.1053度(P<0.05);IMPA角平均减少7.3684度(P<0.05).结论:安氏I类错（牙合）伴牙列拥挤经拔除4个第一双尖牙矫治后Tweed三角有明显变化,颜面侧貌确有改变.     

中医药治疗肝炎肝硬化探讨

肝炎肝硬化是临床常见的慢性、迁延性疾病，一直倍受国内外医学研究者的关注。通过多年对本病的治疗观察，我们认为其病症特点重在胁痛、纳呆乏力、黄疸、腹水；湿毒内伏为病因，湿毒内伏，气机阻遏，肝失条达，脾失健运，肾失开阖，三焦通调受阻；气滞、血瘀、水停为病机；病久正气受损，终成正虚邪实的“臌胀”病。治疗以辨证与辨病相结合为指导原则，采取健脾除湿、养阴柔肝、化瘀解毒的治疗方法，取得较好临床效果。     

食管癌组织中survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达及临床病理学意义

目的探讨食管癌组织中survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达及临床病理学意义。方法收集2003年在我院接受手术治疗的60例食管癌患者的癌组织蜡块，采用免疫组织化学方法检测癌组织的survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达水平，分析其表达水平与性别、年龄、淋巴结转移、食管癌发生部位、病理类型及浸润程度的关系。结果食管癌组织块中sur-vivin蛋白阳性表达在肿瘤不同分化程度组P〈0．05；P53与Ki-67阳性表达在食管癌发生的不同部位组P〈0．05；Ki-67和PCNA与肿瘤分化程度、食管浸润程度及淋巴结转移组的P值均〈0．05；survivin、P53、Ki-67和PCNA共同阳性表达24例，阳性表达率占40％，回顾性多因素分析survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达在食管癌中发病的独立危险因素其P值均〉0．05。结论survivin在肿瘤分化组中出现差异性表达；P53与Ki-67在食管下段癌出现高表达；Ki-67和PCNA在肿瘤分化程度、食管浸润范围及淋巴结转移的有无存在差异性；survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达不能单独作为食管癌中发病的独立危险因素；survivin、P53、Ki-67和PCNA可以作为食管癌的肿瘤标志物。     

胃肠道恶性肿瘤围手术期肠内免疫营养的临床研究

目的评价肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤术后免疫功能、炎症反应、营养状态、并发症的影响，探讨I临床推广应用的理论依据。方法将90例胃肠道恶性肿瘤随机分为免疫营养组、普通营养组和对照组，术前5天和术后1、8天分别检测多项指标。结果（1）术后免疫营养组免疫指标明显高于另两组；（2）术后免疫营养组的炎性指标明显低于另两组；（3）术后免疫营养组的前白蛋白明显高于另两组；（4）术后免疫营养组的并发症明显低于另两组。结论围手术期肠内免疫营养可在术后早期提高病人的免疫功能，减轻术后应激反应，降低术后并发症的发生率，并缩短平均住院时间。     

PBL教学法在医学免疫学实验教学中的实践与思考

在本科免疫学实验教学中引入PBL教学法,从教学理念、教材建设、师资培训、硬件建设、考核评估等多个环节进行实践探索,努力构建科学、高效的教学模式,以提高教学质量。