Clinical observation on 29 cases of distal humerus fractures treated by dual reconstruction plate

目的 探讨重建钢板治疗肱骨远段骨折的临床疗效.方法 29例肱骨远段骨折,骨折AO/ASIF分型.A3型5例；B1型14例,B2型8例,C1型2例,其中骨不愈合2例,伴桡神经损伤3例.采取劈开肱三头肌的入路,有桡神经损伤的同时探查桡神经,直视下复位骨折.安放塑形好的两块重建钢板:内侧重建钢板正好贴于肱骨内侧嵴上,外侧重建钢板安放于肱骨后外侧,骨折不愈合病例、桡神经探查病例、C1型病例取自体髂骨植骨,术后逐渐开始功能锻炼.结果 27例病例得到随访,随访时间15～46个月,平均27.1个月.肘关节功能恢复按美国特种外科医院(HSS)肘关节评分表:优21例,良4例,一般2例,3例桡神经损伤恢复.结论双重建钢板治疗肱骨远段骨折是一种安全有效的方法.     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病的护理

目的:通过对甲状腺机能亢进症(甲亢)合并糖尿病的护理观察,探讨患者治疗期间的早期护理观察、饮食情况、心理状态及患者对病情的认识,及时进行健康宣教,提高治疗效果。方法:总结12例甲亢合并糖尿病患者的护理体会并进行分析。结果:12例患者均获得正确有效的治疗护理,康复出院。结论:早期护理观察,能够早期发现问题,使患者及时得到治疗,预防并发症,减少患者痛苦,促进患者早日康复。     

中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效.方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗+中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度.结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天.结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广.     

中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效。方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗 中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度。结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天。结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广。     

润肠通便合剂对家兔在体回肠收缩的影响

研究中药复方制剂润肠通便合剂对家兔在体回肠收缩的药理作用。实验结果表明润肠通便合剂能增加家兔在体回肠的收缩频率和收缩强度,有明显的通便作用,临床上可用于治疗便秘症。     

腹腔镜与开腹手术在异位妊娠治疗效果的比较分析

目的通过腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治的优越性。方法我院于2004年6月至2005年6月期间,共收治异位妊娠患者85例,其中采用腹腔镜治疗43例(腹腔镜组),采用开腹手术治疗42例(开腹组)。将两组患者在手术时间、术中失血量、住院周期等方面进行比较,了解两种方法在治疗结果上有无差别。结果腹腔镜组在缩短手术时间和减少术中出血量方面明显优于开腹组,在术后镇痛剂使用人次,排气时间、下床活动时间及住院周期方面,也明显优于开腹组。结论对具有腹腔技术经验的医院,腹腔镜诊治异位妊娠可作为首选的治疗方案。     

经绕动脉途径冠心病介入诊治的初步体会

目的探索基层医院开展经桡动脉途径冠心病介入诊治的安全性和有效性。方法我们对300例(男226例)患者进行了经桡动脉途径介入诊治,其中26例急性心肌梗死,76例不稳定性心绞痛,疑诊冠心病156例,6例为经股动脉途径不成功者。结果选择性冠状动脉造影阳性151例,共对104例患者进行了介入治疗,其中单支病变56例,双支病变38例,三支病变10例;A型病变46例,B型病变72例,C型病变49例(3处慢性闭塞);共对166处靶病变进行了介入治疗,置入支架192枚。术中发生桡动脉痉挛4例,经推注硝酸甘油或(和)异搏定后缓解并完成手术;1例术后桡动脉闭塞,但手部无缺血症状;无穿刺局部血肿、出血、动静脉漏、假性动脉瘤及皮肤破溃感染发生。104例成功102例,成功率98.1%,失败1例系回旋支慢性闭塞病变,另1例头臂干呈“N”扭曲,均改股动脉途径后成功,总成功率100%。术后住院(3.5±0.7)d。结论经桡动脉途径是一种安全、有效、患者更容易接受的冠心病介入诊治方法,它与传统经股动脉途径互为补充,成功率更高。对有选择的病例桡动脉途径可首选。     

创伤与失血性休克232例早期救治

目的探讨创伤与失血性休克的早期救治经验。方法对我院2004年10月至2006年8月期间232例创伤与失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。其中轻度休克56例,中度休克164例,重度休克12例,对所有休克患者同时通过外周静脉与中心静脉快速补液,根据CVP、SBP/MAP及尿量变化进行合理液体复苏,并以纳洛酮静脉注射辅助抗休克治疗。结果好转190例(81.9%),无变化22例(9.48%),恶化11例(4.74%),死亡9例(3.88%)。结论创伤与失血性休克患者早期同时通过外周静脉与中心静脉快速补液,根据CVP、BP/MAP及尿量等变化进行合理的液体复苏,结合纳洛酮辅助治疗,可能提高早期救治率。     

青年人脑出血临床分析(附51例报告)

目的 进一步认识和防治青年脑出血,分析青年人脑出血的病因、危险因素及预后.方法 回顾性分析51例青年脑出血患者临床资料.结果 51例脑出血患者有明确病因者40例,病因不明者11例,先天性血管畸形及动脉瘤18例,高血压所致11例,动脉粥样硬化5例,血液系统疾病所致2例,烟雾病2例,肺吸虫所致1例,梅毒所致动脉炎1例.51例中经治疗痊愈32例,显著进步13例,死亡6例(其中动脉瘤再次破裂4例,脑干出血1例,基底节区大量出血1例).结论 高血压脑出血及动脉瘤、动静脉畸形为最常见的病因,并发现肺吸虫、梅毒致出血等少见病因致出血.主要危险因素是高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症.一般预后好,治愈率高,致残率低.但动脉瘤再次破裂及脑干出血者,病死率极高.     

68例膀胱乳头状肿瘤病理组织学回顾性诊断的分析

目的：提高对膀胱乳头状肿瘤病理学诊断的准确性。方法：收集三家医院病理组织学诊断为膀胱乳头状肿瘤的病例共68例，由三位病理医生分别再阅读HE切片，经过充分的讨论，统一全部病例的形态学诊断意见。结果：3例为乳头状瘤，2例为内翻性乳头状瘤，19例为低恶性潜能的乳头状肿瘤，22例为低级别乳头状癌（乳头状癌Ⅰ级），22例为高级别乳头状癌（9例为乳头状癌Ⅱ级，13例为乳头状癌Ⅲ级）。与原诊断的符合率为64．71％（44／68）。诊断的分歧主要集中在低恶性潜能的乳头状肿瘤与乳头状癌Ⅰ级。结论：膀胱乳头状肿瘤病理组织学诊断的要点是观察其组织结构（尤其是细胞排列）与细胞的异型性；对做病理检查数量较少的医生来说尤其需要进行回顾总结。