构建德阳地区健康儿童超声心动图冠状动脉内径Z 值的研究#

目的:研究健康儿童冠状动脉内径随年龄、身高、体重、体表面积(Bady surface area,BSA)变化规律,构建最佳冠状动脉内径Z值计算公式.方法:选择2018年至2020年在我院就诊行超声心动图检查,且心脏结构正常的606例儿童作为研究对象,测量其身高、体重,计算BSA.超声心动图测量左冠状动脉主干、右冠状动脉主干、左前降支、左回旋支的内径.对年龄、身高、体重、BSA与冠状动脉内径值进行相关性分析,建立冠状动脉内径与BSA的线性、指数、对数、平方根回归模型,根据回归模型的决定系数R2值,确定本研究最佳回归模型并计算Z值.结果:受试儿童的年龄、身高、体重、BSA与冠状动脉内径均呈正相关关系(P<0.001),其中BSA与冠状动脉内径值相关系数最大(r=0.778、0.772、0.754、0.781,P<0.001).受试儿童BSA与其冠状动脉内径值的平方根回归模型决定系数R2最大(0.688、0.691、0.676、0.673),回归效果较其他模型好,以其作为最佳模型计算不同BSA的儿童冠状动脉内径Z值.结论:以BSA平方根回归模型构建的儿童冠状动脉内径Z值算法为临床诊断儿童冠状动脉异常和监测疗效提供可靠依据.     

剖宫产术后应用双氯芬酸钠栓镇痛疗效评价

剖宫产术后早期由于伤口疼痛,产妇应激反应增强,交感神经兴奋,情绪紧张,焦虑等原因可影响产妇的休息和进食.进而影响产妇的康复和泌乳.术后有效的镇痛可改善上述情况,但若药物的使用不当也可能对产妇的子宫收缩、泌乳、哺乳产生不良作用.本文对剖宫产术后采用双氯芬酸钠栓镇痛的产妇及母乳喂养新生儿进行观察探讨,该方法的镇痛效果以及对产妇的阴道流血、生命体征和新生儿体重有无影响.     

髋关节手术中输血策略研究进展

髋关节手术是骨科常见手术之一,但其操作较为复杂,手术区域的血供较为丰富,术中和术后的出血量较大,围术期贫血的发生率高,因此输血治疗在髋关节手术中至关重要.输血治疗是临床最重要的治疗手段之一,但输血治疗存在潜在的风险,可能引起输血不良反应和输血相关感染.据统计,中国每年临床用血量达 700 万单位,而血液资源极其珍贵,目前无偿献血是唯一的来源途径,所以很多地区会呈现供不应求的状态.为了满足临床用血需求,提高输血治疗的效果,在大力提倡鼓励无偿献血的同时,更需要研究如何利用有限的血液资源.随着输血医学的发展,1999 年 HéBERT 等[1]首次提出限制性输血的理念.输血模式逐渐由传统的自由输血模式向限制性输血模式转化.多项研究表明,限制性输血和自由输血具有同样的安全性,但限制性输血却能够减少输血不良反应和输血相关感染的发生率,并能节约血液资源[2-3].近年来,国内外有许多关于髋关节手术中输血策略的研究,但目前尚未得出统一的结论.本文就髋关节手术中输血策略的研究进展综述如下.     

急性脑梗死早期溶栓的观察与护理

目的探讨急性脑梗死早期溶栓的观察与护理体会。方法对德阳市人民医院神经内科2013-01/09急性脑梗死时间窗内20例患者行静脉滴注溶栓剂治疗,给予全程观察护理,观察溶栓前、后病情变化。结果溶栓治疗后14例溶栓成功,5例病情减轻,1例并发胃肠道出血。结论急性脑梗死早期溶栓使血管再通,是目前降低急性脑梗死患者病死率及致残程度较有效的治疗手段,而护士严密的观察病情、精心的护理配合是急性脑梗死早期溶栓治疗成功的重要环节。     

某院近3年妊高征合并胎盘早剥的护理与妊娠结局的回顾性分析

目的探讨妊高征合并胎盘早剥的护理策略。方法对我院近3年收治的68例妊高征合并胎盘早剥患者的护理方法与妊娠结局情况进行回顾性分析。结果 68例产妇有9例为经阴道顺产,其余59例均行剖宫产,其中仅1例因子宫胎盘卒中而行子宫全切术,5例发生大出血,但经医护处理后均控制出血并痊愈出院;新生儿方面,共发生28例新生儿窒息,经救治后也全部治愈。产妇与新生儿均未发生有死亡病例。结论完善的护理措施是确保妊娠合并胎盘早剥产妇获得满意妊娠结局的重要保障。     

记忆金属胸部护板外固定治疗多根肋骨骨折

目的 总结记忆金属胸部护板外固定治疗多根肋骨骨折的临床效果.方法 108例多根肋骨骨折患者,采用记忆金属胸部护板行外固定(护板组)；93例采用胸带或胸带加厚棉垫加压包扎传统外固定方法(对照组).观察两组患者疼痛指数( VAS)、镇痛药用量、肺部并发症发生率及平均住院日.结果 与对照组比较,护板组患者治疗1h后疼痛明显好转,不同时点休息时和强制咳嗽时的VAS明显下降,镇痛药用量下降,肺部并发症发生率下降,平均住院日缩短.结论 对无需手术内固定的患者,记忆金属胸部护板固定肋骨骨折区域,临床效果满意,是一种新型、简便实用的肋骨骨折外固定方法.     

食管癌术后致Horner综合征1例

患者，女，67岁。因吞咽梗阻1个月入院。于2009年12月2日气管插管全麻下经左胸第5肋间切口入胸行食管中段鳞癌切除，术中见食管肿块位于中段，长约4．0cm，侵及主动脉，食管旁多枚淋巴结肿大，术中以胃代食管经食管床过弓与近端食管弓上分层吻合。术中切开食管上三角处纵隔胸膜，电凝烧灼止血，并结扎该处走行之胸导管，手术顺利。手术当晚患者意识恢复清醒，诉左侧面部无汗，对侧面部潮红、多汗。     

升压汤治疗低血压31例的临床观察

低血压是我们在临床上常见到的症状性疾病之一。该病危害性虽说不是很大，但由此给患者带来的精神压力却非常之高，有时甚至影响患者的工作和日常生活。因为种种原因，在该病的治疗上短期难以收到很好的效果，患者也易丧失其治疗信心。这样一来，也就容易产生恶性循环而变生多种疾病。     

GE RT-fino B超维修三例

ＲＴ -ｆｉｎｏ是美国ＧＥ公司生产的一种超声诊断系统 ,配备线阵、弧阵和微型弧阵扫描、测量、计算和ＯＢ总结报告等。地市级以上的医院配备该设备极多。故障现象一 :控制面板指示灯不亮 ,控制失灵。无扫描信号。分析检查 :先查电源 ,拆开后盖板 ,多组电源板中有一块指示灯明显变暗 ,反映该组电源输出有故障 ,用万用表检查得知该组电源有 5Ｖ、 - 5Ｖ、 15Ｖ、 - 15Ｖ四组输出 ,其中 15Ｖ降至 7Ｖ左右 ,另三组正常。取下电源板 ,万用表检查发现 15Ｖ输出对地有大电阻 ,该电源板 15Ｖ一路有故障 ,对电源板做了清洁 ,从外观上未发…