2010—2012年某院两种Ⅰ类切口手术应用抗菌药物回顾分析

目的回顾性分析国内某三级甲等医院2010—2012年两种Ⅰ类切口手术患者（其中甲状腺手术107例、腹股沟疝手术93例）预防性应用有关抗菌药的情况,为抗菌药物专项治理工作的深入开展提供参考。方法对抗菌药物使用率、品种、用药时机、人均用药天数、术前0.5～2h给药率进行统计分析。参考卫生部办公厅《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等有关文件要求,评价抗菌药物专项整治成效。结果头孢类抗菌素使用率最高,且头孢一代抗菌素使用率逐年提高;术前0.5～2h给药率逐年上升;不合理使用率逐年降低。结论抗菌药物专项治理后,外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的不合理现象较之前显著降低,但是有关抗菌药的合理应用与管理问题仍需加强。     

上海郊区二级医院合理用药国际指标调研

目的:了解上海市郊区二级医院合理用药状况,探讨促进合理用药水平提高的措施。方法:随机选择上海市郊区6家二级医院6个月的门诊处方和一个月内的门诊就医患者,现场调查WHO推荐的合理用药指标。结果:处方指标中平均用药品种数为2.7种,抗菌药物的使用比例为43%,针剂的使用比例为25.4%,医院药品目录使用比例为66.6%。患者关怀指标中平均就诊时间为8.67min,药品平均调配时间为24.9s,药物标示完整率为89.2%,患者了解药品正确用法率为88·3%,患者对医疗全过程的满意率为79.2%。结论:上海市郊区二级医院处方平均用药数、抗菌药物使用比例偏高,合理用药水平有待提高,医师、药师对患者的交流关怀有待进一步加强。使用合理用药国际指标来评价和比较不同医疗单位用药状况具有可操作性。     

本院门、急诊降糖药物的应用调查

目的:了解本院门、急诊处方中降糖药的应用情况。方法:采用回顾性的调查方法,查阅2001年4月至2002年3月本院西药和中成药处方241 725张,对其中所使用降糖药的处方进行统计分析,从中了解糖尿病的发病情况,降糖药的药物应用,联合用药情况及使用的合理性。结果:在7870张含降糖药的处方中年龄>50a的患者占到81.33％;现有的各类降糖药仍以口服药占主导地位,注射用胰岛素只占到6.67％。口服降糖药以第1,2代磺酸脲类和双胍类为主,葡萄糖苷酶抑制剂的使用受其价格因素的限制。结论:本院降糖药物应用基本合理,但仍应加强用药指导和用药宣传。     

质子泵抑制剂临床应用和不良反应的研究进展

质子泵抑制剂(PPIs)是一种苯并咪唑类衍生物,是目前临床上广泛使用的一种抑酸性物质药物,在治疗性使用与预防性使用中均有广泛应用,但其药学监护一直是研究重点与热点。本研究对近3年来PPIs的临床应用情况及其可能引发的不良反应研究进行总结。     

清开灵的作用机制及临床应用进展

清开灵注射液是临床上常用的一种中药注射剂,主要由栀子花、板蓝根、黄芩苷、金银花组成,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效,临床上广泛应用于上呼吸道感染、肺炎、肝病、脑血栓及脑出血等疾病的治疗。目前国内外临床应用已显示出了较好的疗效。深入了解清开灵的活性成分及作用机制,可为疾病的诊治提供新思路,具有良好的临床应用前景。     

我院2009-2011年质子泵抑制剂应用情况分析

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI),即H+-K+-ATP酶抑制剂,能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低H+-K+-ATP酶的活性,具有强大的抑酸作用,起效快、持续时间长,被广泛用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病及卓-艾综合征等,已取代H2受体阻滞药,成为治疗胃酸相关性疾病的一线药物[1]。近几年PPI的用量明显上升。本文结合2009-2011年上海市嘉定区中心医院PPI的应用情况,进行统计、分析、总结,为临床用药提供参考。     

抗凝药比伐卢定临床应用研究进展

比伐卢定(bivalirudin)作为一种新型凝血酶抑制剂,具有抗凝效果的可预测性、不诱导血小板减少等优势。本文收集整理了比伐卢定在经皮冠状动脉介入术、颈动脉支架、球囊主动脉瓣成形术、肝素诱导的血小板减少、体外膜肺氧合等领域的最新研究近况,深入分析了其在临床应用方面的不足,为比伐卢定在使用中的安全性及疗效提供参考依据。     

血塞通及其化学成分对CYP450酶影响的研究进展

血塞通是临床上常用的一种中药注射剂,主要化学成分包括三七皂苷和人参皂苷两大类。近年来,国内外大量的研究表明血塞通及其化学成分能够影响细胞色素P450(CYP450)酶的表达,并通过CYP450酶影响其他药物的代谢。深入了解血塞通及其化学成分对CYP3A、CYP1A、CYP4A及其亚型的影响,及其通过CYP3A、CYP1A、CYP4A及其亚型影响其他药物的代谢,可为药物之间发生的相互作用提供理论基础,具备较好的临床应用前景。     

2010—2012年某院两种Ⅰ类切口手术应用抗菌药物回顾分析

目的 回顾性分析国内某三级甲等医院2010—2012年两种Ⅰ类切口手术患者（其中甲状腺手术107例、腹股沟疝手术93例）预防性应用有关抗菌药的情况,为抗菌药物专项治理工作的深入开展提供参考。方法 对抗菌药物使用率、品种、用药时机、人均用药天数、术前0.5～2 h给药率进行统计分析。参考卫生部办公厅《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等有关文件要求,评价抗菌药物专项整治成效。结果 头孢类抗菌素使用率最高,且头孢一代抗菌素使用率逐年提高;术前0.5～2 h给药率逐年上升;不合理使用率逐年降低。结论 抗菌药物专项治理后,外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的不合理现象较之前显著降低,但是有关抗菌药的合理应用与管理问题仍需加强。     

上海市嘉定区中心医院医药联系单的应用

随着医药改革的发展和社会的进步,医院的处方量越来越大,医师开具处方的速度也越来越快.为了规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,国家根据《职业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规,制定了《处方管理办法》.但因为医师的工作量日益增大,加上其他一些原因,在实际工作中,不合理处方或差错处方时有出现.在窗口工作的药师每天发药过程中,都可能因为一些问题处方与开方医师进行联系和沟通,增加了病人的等待时间,降低了工作效率.为了减少这种情况的发生,上海市嘉定区中心医院药剂科临床药学室推行了医药联系单,以方便药师和医师的联系,为病人取药提供方便,监督医师合理用药,减少或杜绝不合理用药.关键词：医药联系单;合理用药;处方管理分类号：R969.3 文献标识码：B文章编号：1671-2838（2013）05-0386-02