基于ACSI模型的门诊患者满意度影响效应研究

目的:利用美国顾客满意度理论模型,研究各因子对满意度的影响效应。方法:采用偶遇法对上海市嘉定区3所医院314名患者进行问卷调查,使用因子分析法、回归模型假设检验,利用SPSS17.0对数据进行分析。结果:感知价值对满意度直接影响效应最大(0.761);感知质量的构成因子"服务态度"对满意度的直接影响最大(0.633);预期质量对满意度既有直接影响,也可以通过感知价值、感知质量两条途径对满意度产生间接影响。结论:加强人文关怀、改善就医环境、控制医疗费用是提高满意度的重要举措。     

中药饮片退货原因分析及建议

目的分析医院中药饮片退货的原因。方法从饮片入库验收及在门诊中药房储藏期间质量发生变化两方面展开讨论。结果在中药饮片入库验收发现问题及饮片在储藏过程中发生质量问题是导致退货的主要原因。结论中药饮片除了自身原因外，供货单位的差错亦是导致退货的原因。     

对社区获得性肺炎病人的药学服务

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。虽然强杀菌、超广谱抗菌药物不断问世,CAP仍是威胁人类健康的重要疾病,尤其是随着社会人口老龄化、免疫受损宿主增加、病原体的变迁和抗生素耐药性的上升,     

借鉴“品管圈”理念，持续改进医院药学工作

“品管圈”又称质量小组,指由同一部门人员自动、自发地进行品质管理活动所组成的小组,在自我启发、相互启发的原则下,全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动。     

门诊药物咨询服务纪实与思考

临床药学在我国倡导了20多年，现已形成共识。医院药学工作模式正在发生转变．在门诊药房开设药物咨询服务已相当普遍。上海市嘉定区中心医院于2004年在门诊药房开设药物咨询窗口，由具有中级以上职称的药师担任咨询工作，主要为门诊患服务，也接受本院医护人员的电话咨询。     

现阶段药师参与临床的工作方法与思考

2002年1月，国家卫生部会同中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，提出在我国医疗机构中逐步建立临床药师制度。其中作为临床药师制度核心内容的“药师参与临床工作”，无论对医疗机构管理、临床医务人员，还是对药学人员以及广大患来说，都是一个新的事物。上海市嘉定区中心医院作为上海市首批“药师参与临床”的试点单位之一，从2002年下半年开始在呼吸内科开展药师参与临床的实践，在工作方法上做了一些有益的尝试。为此，作根据自己参与临床的经验和体会，就药师参与临床的工作与实践方面的问题提出几点看法，以供大家探讨。     

复方脑蛋白水解物片致眩晕症1例

患者,男,25岁,因神经衰弱来院就诊。体检:T 36．7℃,HR 75次?min~(-1),BP 140/85 mmHg,医生给予复方脑蛋白水解物片(吉林精优长白山药业有限公司批号     

阿莫西林克拉维酸钾分散片致严重胃肠道反应1例

患者,男,29岁,体重60公斤,因发热咳嗽来医院就诊,门诊号05/1658186,诊断为急性上呼吸道感染。给予阿莫西林克拉维酸钾分散片(君尔清山东鲁南贝特制药有限公司生产,规格0．2285 g×12批号051019),2粒po bid。患者主诉服药后第二天就感腹部不适,面色苍白,恶心呕吐,呕吐物     

中医辨证联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 探讨中医辨证联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取本院中医肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者予恩替卡韦片,观察组在对照组的基础上联合中医辨证治疗。将两组患者治疗48周后临床症状、肝功能指标、血清学转换及乙肝病毒基因的改善程度进行对比。结果 观察组在改善临床症状如腹胀、乏力、胁痛、纳差等方面均优于对照组,两组有显著差异（P<0.05）。观察组在丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率方面较对照组有显著治疗优势（P<0.05）,尤其是在24周前效果更明显。观察组和对照组经治疗12周、24周、48周后血清学转换及乙肝病毒基因均转阴（P>0.05）,结果差异无统计学意义。结论 中医辨证联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,其临床症状及肝功能生化指标改善显著,值得临床推广应用。     

嘉定区中心医院临床抗生素不合理用药分析

目的:分析我院门诊患者抗生素的不合理应用情况,为进一步改善提供理论依据,并采取相应措施促进临床合理用药.方法:采用回顾性调查方法,参照药品说明书、临床药理学知识、相关法律法规及文献资料,对我院2011-2012年度门诊患者抗生素不合理应用进行统计分析.结果:随机抽取该年度门诊病例16 500份,其中使用抗生素3 353例,使用率20.32%.其中单独用药、双药联用、三药联用使用率分别为17.88%、2.41%和0.03%.抗生素不合理应用情况主要涉及到重复用药、溶媒不当、药物拮抗、毒性相加、剂量偏大、疗程过长和用药指征不明确等方面.结论:对病例进行用药统计分析,是调查临床不合理用药的重要手段,可促进并指导临床合理用药.