鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎 42 例简

目的探讨鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎的有效性与安全性。方法选择面神经炎患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,分别采用常规治疗和神经生长因子综合治疗,记录并对比两组患儿10,20,30d时的神经电生理及脑电图变化情况。结果综合治疗后,观察组总有效率为95．24％,显著高于对照组的76．19％（P〉0．05）;两组患儿面神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅均明显恢复,神经传导速度提高,瞬目反射（R1）潜伏期缩短,且观察组改善情况明显好于对照组（P〈0．05）;随访1年,观察组患儿痊愈,无病情加重、复发等情况;对照组患儿有1例病情加重,再次入院治疗后痊愈出院。结论注射用鼠神经生长因子能明显改善小儿面神经炎症状、提高治愈率。     

MicroRNA -181a 对人宫颈癌细胞的铂类药物敏感性的调节作用

目的：观察不同铂类药物敏感性宫颈癌细胞中的 microRNA（miR）-181a 表达,提高宫颈癌的药物治疗效果。方法观察不同铂类药物敏感性人体标本与人宫颈鳞状癌细胞系中的 miR -181a 表达。通过聚合酶链式反应（PCR）与基因转染技术,在体内与体外试验中,对 miR -181a 表达与铂类药物的敏感性进行研究。结果在2株人宫颈鳞状癌细胞系与人体标本中对化学治疗（简称化疗）药物有耐受性的肿瘤细胞 miR -181a 高表达,在裸鼠移植瘤模型与经过转染的细胞系中 miR -181a 的过表达显著增强了化疗的耐药性,而转染了 miR -181a 抑制因子后,药物敏感性明显升高。结论 miR -181a 在调控肿瘤细胞化疗耐药性中有重要的协调作用,研究为预测人宫颈鳞状细胞癌的化疗耐药性提供了一种基因标志物。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭32例临床观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法对医院32例呼吸衰竭的新生儿给予NCPAP治疗后,观察其紫绀和呼吸困难改善及血气变化。结果 27例患儿经治疗后紫绀和呼吸困难明显好转,PaCO2明显提高（P〈0.01）,PaO2显著下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 NCPAP对新生儿呼吸衰竭的治疗有一定疗效。     

小剂量固尔苏联合nCAPA预防早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察小剂量固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气（nCAPA）预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法将高危早产儿230例随机分为观察组120例和对照组110例。观察组采用小剂量固尔苏联合nCAPA,对照组采用nCAPA。观察2组早产儿的血气分析改善情况,NRDS发生率、病死率及住院时间。结果用药后观察组动脉血氧分压（PaO2）、pH值及动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组,血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,NRDS发生率、病死率均低于对照组,住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用小剂量固尔苏联合nCAPA预防高危早产儿NRDS效果较好,可有效改善血气指标,降低NRDS发生率及病死率,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

压力性尿失禁的非手术治疗

压力性尿失禁（SUI）是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。西方国家对SUI的研究报告较多,在流行病学研究方法亦较多,其发病率随着个体年龄增加而增加[1]。我国女性的SUI发病率约为30%。随着老龄化社会的到来,SUI发病率逐步增高,成为中老年妇女的常见病、多发病,严重的患者甚至在走路或平躺时,小便也会自行外溢。     

瓜蒌半夏汤联合针刺幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效分析

目的探讨瓜蒌半夏汤联合针刺对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎治疗功效的临床有效性。方法回顾性选取2018年7月至2019年8月唐山市妇幼保健院诊治的H.pylori阳性慢性胃炎患者236例,根据治疗方法的不同分为观察组、对照组和治疗组。观察组采用H.pylori三联疗法,对照组采用口服瓜蒌半夏汤,治疗组采用瓜蒌半夏汤联合针刺。比较三组的H.pylori根除率、炎症指标表达情况、胃镜及病理检测结果等。结果治疗组H.pylori根除率(84.5%)明显高于观察组(62.5%)和对照组(71.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组的各项指标相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平明显低于对照组与观察组,且治疗组的病理评分水平明显高于对照组与观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗有效性评分相对于观察组无显著性差异(P>0.05),而治疗组相对于观察组具有显著性差异(P<0.05)。三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瓜蒌半夏汤联合针刺对H.pylori阳性慢性胃炎治疗具有显著疗效。     

丙戊酸钠单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响

目的：探讨丙戊酸钠（VPA）单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月我院80例学龄期癫痫患儿,均行VPA单药治疗。根据疾病类型的不同,分为Lennox Gastaut综合征（L-G综合征）组5例,全面性发作组19例,部分性发作组33例,部分发作继发全面发作组23例。比较各组患儿临床疗效、不良反应及治疗前后韦氏儿童智力量表评分情况。结果：80例患儿均接受16周的VPA单药治疗,其中完全控制34例,治疗总有效率82.50%（66/80）。L-G综合征组、全面性发作组、部分性发作组、部分发作继发全面发作组总有效率分别为80.00%、84.21%、93.94%、65.22%。部分性发作组词汇、排图、常识、积木评分较治疗前明显降低（P<0.05）,部分发作继发全面发作组拼物、类同、译码评分较治疗前明显降低（P<0.05）。L-G综合征组、全面性发作组治疗后操作智商较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗后语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;部分性发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分较治疗前明显升高（P<0.05）;部分发作继发全面发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示,病程及癫痫发作频率与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著负相关（P<0.01）;发病年龄与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著正相关（P<0.01）。加量治疗期间,不良反应发生率8.75%（7/80）;维持治疗期间,不良反应发生率11.25%（9/80）。结论：应用VPA单药治疗不同类型癫痫患儿均具有一定临床疗效,且不良反应较轻,但部分发作继发全面发作组患儿的治疗有效率相对较低,因此临床应根据癫痫类型的不同,为患者选用合适的治疗药物以提高临床疗效。     

振动反应成像技术应用于妊娠期急性呼吸系统感染的临床意义

目的:探讨振动反应成像技术应用于妊娠期急性呼吸系统感染的临床意义。方法:分别对妊娠期急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、急性肺炎进行振动反应成像检查,观察各疾病能量最大值、呼吸曲线观察、动态图像观察、动态图像发生发展、双肺出现同步性、MEF观察、QLD值评价、双肺啰音检测、EVP左右肺呼吸曲线同步性及振幅高度观察指标,其中后8项指标进行赋分检测、统计。结果:妊娠期急性上呼吸道感染与急性肺炎组和急性气管-支气管炎与急性肺炎组9项指标比较差异有统计学意义(P<0.01);妊娠期急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎动态图像发生发展、双肺出现同步性2项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),其余7项指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:振动反应成像技术可以应用于妊娠期急性呼吸系统感染,急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎各具特点,有利于诊断与治疗。     

人工流产术中出血临床分析

目的:探讨人工流产术中出血的发病原因、诊断治疗及预防措施。方法:对2005年6月~2014年5月收治的15例人工流产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:15例患者均明确诊断为宫内妊娠。其中4例出血患者经纱条宫腔填塞压迫止血,9例经弗雷氏尿管水囊压迫止血,均止血成功;术后7天内超声检查宫腔均无异常回声,测血β-HCG 10例在9~12天恢复正常,3例13~15天恢复正常。2例瘢痕妊娠误诊,经弗雷氏尿管水囊压迫成功止血后转上级医院行子宫动脉栓塞。结论:人工流产术中出血与剖宫产史及人工流产史密切相关,弗雷氏尿管可简便、快速、安全、有效地发挥止血作用,值得基层医院应用推广。     

胚胎培养液中sHLA-G的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨胚胎培养液中可溶性白细胞抗原-G(soluble leukocyte antigen-G,sHLA-G)的表达与早期胚胎发育的关系及其对IVF-ET妊娠结局的影响。方法:留取第3天移植及冷冻后的胚胎培养液,采用ELISA检测sHLA-G的表达水平。结果:1Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ级和Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平均明显高于Ⅲ、Ⅳ级胚胎(P<0.05)。2双原核不同细胞数≤4细胞、5~6细胞、7~9细胞对应胚胎培养液中sHLA-G表达水平有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。3妊娠组胚胎培养液中sHLA-G的表达水平显著高于非妊娠组(P<0.05)。结论:胚胎培养液中sHLA-G的表达水平可作为预测胚胎质量及妊娠结局的参考指标之一。